Gyermekkori depresszió, diagnózis és kezelés

Hosszú időn belül a tudományos közösség szigorú elméleti okokból fenntartotta, hogy a csecsemő depresszió nem létezett (egybeesve a gyermekek mentális egészségére adott kis jelentőséggel). A való világban azonban depressziós gyerekek voltak, és néhány klinikus kezdett lázadni az ortodoxia ellen, amely megvetette a létezésük lehetőségét. Ez az alkalmazott pszichológia különböző területein a 40-es évek felé kezdett el, és a tanulmányok kezdtek megjelenni gyermek depresszió, Akerson néven (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), többek között.

1. A gyermekkori depresszió meghatározása
2. Érzelmi kritériumok és tünetek
3. Miért fordul elő a gyermek depresszió
4. A gyermekkori depresszió epidemiológiája
5. A család és az iskola hatása a gyermekkori depresszióra
6. A gyermekkori depresszió értékelésére szolgáló eszközök
7. A gyermekkori depresszió kezelése

A gyermekkori depresszió meghatározása

Harlow (1961) a hatvanas évek elején az anyjuktól elválasztott majmoknál pontosan ugyanaz a magatartás, amit Spitz és Bowlby a gyermekeknél mutatott ki. Az összehasonlító pszichológia kísérleti jellege különös hatást gyakorolt ​​az ilyen jellegű találatokra, és kezdett egy kicsit komolyabban elkezdeni a gyermekek depressziójának lehetőségét, mivel úgy tűnt, hogy a majmok képesek voltak kifejleszteni őket.

De tényleg a gyermekkori depresszió meglétének elfogadása A hatvanas évek kognitív paradigmájának felemelkedése miatt lehetséges volt, ami lehetővé tette az internalizált folyamatok tanulmányozását. Már a gyermekkori depressziót (ID) már 1975-ben elfogadta a Mentális Egészségügyi Intézet, mint fogalom és pszichopatológiai egység.

az gyermek depresszió úgy definiálható, mint a nagyobb szomorúság affektív helyzete a gyermek intenzitása és időtartama. Beszélünk a súlyos depresszióról, ha a tünetek 2 hétnél régebbi, és a dysthymicus rendellenesség, amikor ezek a tünetek meghaladják a hónapot.

Egy adott gyermekkori depresszió támogatói két irányban helyezkednek el, nevezetesen: az evolucionisták, akik úgy vélik, hogy a gyermekkori depresszió a gyermek életének evolúciós idejének megfelelően változik, azzal érvelnek, hogy létezik egy DI Evolúciós és a gyermekkori depresszió meglétét támogató saját tünetekkel, nem hasonlítható össze a felnőttéval, különösen a viselkedési problémákkal kapcsolatban, így a DI Enmascarada neve, mivel sok szakember hibásan diagnosztizálja diagnózisát.

Érzelmi kritériumok és tünetek

Az infantilis depresszió tárgyát képező szakértők számos vizsgálat útján az alábbi elfogadásra jutottak jellegzetes tünetek és kritériumok gyermekkori depresszió (Del Barrio 1997): szomorúság, ingerlékenység, anhedonia (öröm elvesztése), könnyű sírás, humorérzék hiánya, nem akarásérzés, alacsony önbecsülés, társadalmi elszigeteltség, alvásváltozások, étvágycsere és súly, a hiperaktivitás, a dysphoria és az öngyilkossági gondolatok.

Ez a működési definíció diagnosztikai útmutatóként használható, és azzal az előnnyel jár, hogy a tudományos közösség széles spektrumának egybeesését képezi..

Miért fordul elő a gyermek depresszió

Számos elméleti keretrendszer keresi a gyermekkori depresszió eredetét, így:

• Conductual: a megerősítések (Lazarus) hiánya, a szociális készségek hiánya és a gyermek életében negatív események.
• megismerő: negatív ítéletek (Beck), kudarcok tapasztalatai, depressziós modellek (Bandura), tanult tehetetlenség (Seligman), kontroll hiánya, negatív attribútumok.
• pszichodinamikus: az önbecsülés elvesztésével kapcsolatban (a Freud szerint) és a jó tárgy elvesztése (Spiz).
• biológiai: a neuroendokrin rendszer diszfunkciója (kortizolszintek növekedése és növekedési hormon csökkenése), a szerotonin (agyi neurotranszmitter) aktivitásának csökkenése és az öröklés hatása (depressziós szülők esetében) \ t.

Jelenleg számos különböző biológiai és társadalmi tényező komplex kölcsönhatása van, amely alapul szolgál a különböző normális és patológiai viselkedések megjelenéséhez. Szükség van egy bizonyos személyes, családi és környezeti sebezhetőségre, amely együttesen nem korrigált viselkedést eredményez..

Az ID esetében a sérülékenységet jelentő elemek biológiai, személyes, társadalmi és demográfiai jellegűek. (Del Barrio, 1997).

A gyermekkori depresszió epidemiológiája

A gyermekek népességében észlelt azonosító százalékos aránya 8-10% körül van, számos vizsgálat szerint.

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a női nemet szisztematikusan társították a depresszió kialakulásának valószínűségének növekedésével, sőt, a tünetek magasabbak a lányoknál, mint a fiúknál, különösen a 12 évnél hosszabbaknál, mielőtt az életkor meghaladná. ritkán találnak különbségeket a két nem között (Del Barrio, 1997).

A társadalmi osztály tekintetében egyes szerzők azt mutatják, hogy gyakrabban találkoznak a alsó és középosztályú gyerekek mint a felső osztályban.

A család és az iskola hatása a gyermekkori depresszióra

A család a gyermek legközelebbi környezete, mikrokozmoszja és gondoskodása és figyelme az emberi tárgy túlélésének lehetőségén alapul, de nemcsak fizikai túlélése, hanem személyes, mivel a gyermek 0 hónaptól 3 évig fejleszti az összes alapelemet, amellyel később épít a jövőbeni életed: nyelv, szeretet, szokások, motivációk.

Az anya és a fia egymáshoz illesztése a gyermek megfelelő társadalmi és személyes integrációja. A nem biztonságos csatolások mindenféle viselkedési problémához kapcsolódtak, valamint a depresszióhoz, valamint a biztonságos kötődés az ideális cél a gyermekkori depresszió kialakulásának megelőzésére. is anyai depresszió úgy tűnik, egyértelműen meghatározva, mint az egyik kockázati tényezők gyermekgyógyászati ​​depresszió kialakulásával kapcsolatos.

Később a szülőkkel való jó kapcsolatok is elengedhetetlenek a gyermek normális érzelmi fejlődéséhez. Ismét és ismételten számos szakértő rámutatott arra, hogy a szülőkkel való rossz kapcsolatok a különféle gyermekkori problémák sajátos forrása, és a depressziótól sem egyértelműek..

A családhoz képest azt is tanulmányozták a testvérek által elfoglalt helyzet. Számos vizsgálatban a közepes pozíció az érzelmi típusú rendellenességek kialakulásának leginkább sérülékenynek tűnik.

A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő építésre önbecsülés és önhatékonyság A gyermekben, valamint a megbirkózás képességének és a frusztráció megfelelő kezelésének ösztönzésében mindez a személyazonosság elsődleges megelőzését jelenti..

Az iskolát illetően tudjuk, hogy a gyermek tanulási hiányának korai elhelyezkedése és korai megoldása elengedhetetlen a normális és elfogadható fejlődés eléréséhez, ezáltal kiküszöbölve a gyermekkori depresszió kialakulásához vezető affektív zavarok lehetőségét..

Sok szerzőnek van azonosítója az iskolai teljesítményhez, néha az ok, és néha a depresszió hatásának tekinti. Valójában egy depressziós gyermek képes csökkenteni teljesítményét az iskolában, de depressziós tünetei az akadémiai kudarc következtében is megkezdődhetnek. Innen fontos a tanár által végzett jó értékelés és megfigyelés fontossága, hogy ezeket a változásokat felismerjék a hallgatóban.

A gyermekkori depresszió értékelésére szolgáló eszközök

Az ID értékelésére szolgáló eszközök az elméleti keret függvényében változhatnak amelyekből származnak, és azt, amit mérni kívánnak. Így, ha meg akarja mérni az internalizált viselkedést, alapvetően ceruza- és papírvizsgálatokat használnak, amelyek lehetnek: standardizált interjúk, készletek, mérlegek, kérdőívek, képi tesztek és mások. Amikor a cél a nyílt viselkedés mérése, a megfigyelt viselkedés, a viselkedési rekord és a gyermekek játékának alkalmazása.

A gyermekkori depresszió biológiai aspektusainak értékelését a elemzés és objektív tesztek fizikai elemei közül, amelyekről kiderült, hogy kapcsolódnak. Ezért endokrin vizsgálatokat végzünk, mint például a kortizolszint és a növekedési hormon meghatározása. Vizsgálatok, mint például az EEG elektroencephalogram (különösen alvás közben) és az EMG elektromogram (az expresszivitásban érintett arcizmokhoz kapcsolódva).

A szakirodalom áttekintése során világosan meg van határozva, hogy az ID értékelése során leggyakrabban használt eszközök alapvetően két: a gyermek depressziós leltár CDI (Kovacs és Beck, 1977) és a gyermek Depresszió skála CDS (Tisher és Lang). 1974). Jelenleg a leggyakrabban használt kérdőív a módosított M. Kovacs CDI 1992.

Ezen értékelési eszközök igénybevételekor bizonyos tényezőket figyelembe kell venni: a gyermek fejlettségi szintje, szellemi érettségének mértéke, érzelmi labilitása és a depressziós viselkedés internalizált jellege, mindez kényelmes, ha a kérdőívet kétszer átadjuk.

A szülőkkel folytatott interjú az adatgyűjtés fontos eszköze, mind a depressziós gyermek, mind a család számára. A tanárok és az osztálytársak interjúja.

A gyermekkori depresszió kezelése

Először a gyermekkori depresszió kezelése Személyre szabottnak kell lennie, minden egyes esethez igazodva és a gyermek fejlődési szintjéhez igazodva: kognitív működése, társadalmi érettsége és a figyelem fenntartására való képessége.

Azt is meg kell aktívan bevonják a szülőket, és tegyen beavatkozásokat a gyermek környezetébe (család, szociális és iskolai). A kezelés akut fázisú kezelési és fenntartási fázisra oszlik. A kezelés akut fázisban: Pszichológiai, farmakológiai és kombinált.

Pszichológiai terápiák

• A kognitív viselkedés: azon a feltevésen alapul, hogy a depressziós beteg torzulása van önmagáról, a világról és a jövőről. Az ilyen torzulások hozzájárulnak depressziójukhoz, és azonosíthatók és kezelhetők ezzel a technikával.
• Viselkedés: a viselkedésmódosítási technikák alkalmazásán, a helyzetek megfelelő kezelésén alapul, stb..
• pszichodinamikus.
• interperszonális
• család.
• Csoport és támogatás.

A farmakológiai kezelés

Az olyan gyógyszerek használatán alapul, mint:

• Triciklusos antidepresszánsok, amelyekre az EEG alapvonal szükséges, és a vérnyomás, a pulzusszám és a tömeg mérése.
• A szelektív SSRI szerotonin újrafelvételt gátló szerek jelenleg a legszélesebb körben használatosak hatékonyságuk, látszólag alacsony mellékhatásprofiljuk, a túladagolás miatt alacsony halálozás és a napi egyszeri adagolás miatt..
• A kombinált kezelés, amely magában foglalja a drogokat és a pszichológiai terápiákat, jelenleg a legmegfelelőbbnek bizonyult.

Hasonlóképpen, a kezelés a karbantartási fázisban a beteg klinikai állapotától függ, szellemi működése, támogatási rendszere, a környezeti stresszorok jelenléte vagy hiánya, valamint a kezelésre adott válasz.

Végezetül, a gyermekkori depresszió megléte jelenleg a szakosodott tudományos közösség által általánosan elfogadott tény, hogy tanulmányozása és kezelése nagy jelentőséget kapott. Néhányan a depresszióra hivatkoznak, mint a 21. század betegségére.

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló Gyermekkori depresszió: okok, diagnózis és kezelés, Javasoljuk, hogy lépjen be az érzelmi és viselkedési zavarok kategóriájába.