Nagy depresszióálló, ha a kezelés nem működik

A rezisztens depresszió vagy refraktív depresszió általában nem reagál a szokásos farmakológiai kezelésekre. Sok ilyen beteg gyakori, hogy a gyógyszerek kombinációinak vagy terápiás módszereinek egész sorozata nem javulást eredményez. A tapasztalat azonban azt mutatja, hogy előbb-utóbb létezik olyan kezelés, amellyel pozitív változásokat tapasztalnak.

Ennek a kifejezésnek a meghatározása, ami kíváncsi, mintha úgy tűnhet, még mindig sok nézeteltérést vet fel. A NICE útmutatóból (az Egészségügyi és Egészségügyi Nemzeti Intézetről) például azt mondják, hogy a rezisztens depresszióval rendelkező személy diagnosztizálása csak azért, mert nem mutatja a várt fejlődést, miután kétféle antidepresszáns bevétele történt, némileg önkényes.

Az olyan szervezetek, mint a Brit Pszichofarmakológiai Szövetség, úgy vélik, hogy ezt a diagnózist akkor kell elvégezni, amikor a beteg különböző gyógyszerek kombinációit próbálkozott változások nélkül..

A rezisztens nagy depresszió általában a kezelés egyik legbonyolultabb formája: sok beteg számára gyakori, hogy elveszítik a reményt és abbahagyják az egészségügyi szakemberek bizalmát.

Mint látjuk, a mai napig még mindig nincs egyértelmű konszenzus a témában. viszont, Igazolhatjuk, hogy a súlyos depresszióban diagnosztizált betegek közel 30% -a nem tapasztal javulást. Emiatt számos szakember van, aki köteles újraértékelni a diagnózist egy nagyon nyilvánvaló tényre: néha nem azonosítható alapbetegségek állnak fenn. Vegyünk egy kicsit mélyebbre ebbe a valóságba.

Nagy ellenálló depresszió: ha a gyógyszer nem sikerül

A depresszió kezelhető, ezt a kezdetektől egyértelművé kell tenni. Bármi legyen is a tipológiája, olyan típusú multifaktoriális rendellenességekkel kell szembenéznünk, amelyek több stratégiát igényelnek annak leküzdésére: farmakológiai, pszichoterápiás, szociális stb..

Nos, a nagy depresszió ellenálló ugyanaz a dolog. Azonban igen, ezekben az esetekben csak állandónak és tartósnak kell lennünk hogy megtalálják a legsikeresebb kezeléseket, hogy az a személy (az a beteg, aki a kimondhatatlanul szenved) tapasztalja a szükséges javulást.

Másrészről nem szabad elfelejteni, hogy a megfelelő dózisokban és legalább 6 hétig bevont antidepresszánsok általában bizonyított hatékonysággal rendelkeznek, de ha ez nem történik meg, amikor a beteg észleli, hogy a kellemetlensége még mindig ott van, telepítve van és elpusztítva, a pusztulás abszolút. Még több, Amit tapasztalhat, az orvosa iránti bizalom elvesztése és szkepticizmus az új kezelés során.

A súlyos rezisztencia-depresszió kezelése nem könnyű a felek számára, ezért sok esetben szükség van a beteg szilárd elkötelezettségére, és mindenekelőtt arra, hogy nélkülözhetetlen családi támogatás, hogy ne veszítsék el a terápiás szövetséget. Továbbá, ha a személy már kétféle antidepresszáns kísérletet végzett változások nélkül, az első dolog, amit orvosunknak meg kell tennie, az új megközelítés megkezdése előtt:

• Tudja meg, hogy a beteg megfelel-e a kezelésnek, a megadott dózisoknak és a beállított időnek.
• Tudja meg, hogy más gyógyszereket (vényköteles vagy nem vényköteles, beleértve a "természetes" gyógyszert) szed, amelyek befolyásolhatják a gyógyszerek működését.
• Fontolja meg, hogy vannak-e más egészségügyi problémák, például szív- és érrendszeri, neurológiai vagy hormonális betegségek.
• Fontolja meg, hogy megfelelő diagnózis történt. Sok esetben a súlyos depresszió kezelésének rezisztenciája általában más rendellenességek, például bipoláris zavar, határvonal személyiségzavar stb..

Végül és nem utolsósorban, Fontos, hogy a beteg teljes mértékben tisztában legyen a betegségével és hogy amennyire csak lehetséges, motiválja magát a változásra. A kémia, amint azt már tudjuk, hatékony és elengedhetetlen a depresszió kezelésében, de bizonyos személyes elkötelezettséget is igényel, amellyel optimalizálható a terápiás folyamat..

Stratégia a rezisztens nagy depresszióval rendelkező személy segítésére

Ezen a ponton rájöttünk egy szempontra: úgy véljük, hogy valaki súlyos rezisztens depresszióban szenved, ha nem reagál a farmakológiai kezelésre. De mi történik a pszichoterápiás megközelítéssel? Nem hasznos ezekben az esetekben? Meg kell mondani, hogy nincsenek meggyőző tanulmányok. Ez azt jelenti, hogy amikor egy súlyos depresszióban szenvedő személy nem tapasztal javulást antidepresszánsokkal, általában nem részesül előnyben a terápiában.

Ezt nem is tudjuk elfelejteni Ez a depresszió egy olyan súlyosságú hangulati zavar, amely pszichotróp gyógyszerek beadását igényli és ha ezek nem működnek, általában a következő stratégiát hajtják végre:

• Az adagot megnövelik.
• Ez egy másik antidepresszánsra változik.
• Az antidepresszánsokat kombinálják.
• Az antidepresszáns kezelése egy másik gyógyszerrel fokozódik, például a következőkkel:
  • antipszichotikus.
  • lítium.
  • görcsoldók.
  • trijódthyronin.
  •  pindolol.
  • cink.
  • benzodiazepinek.

Két nagy depresszióálló módszer

A rezisztens depresszió kezelésére már régen nem volt mindig ellentmondásos elektrokonvulzív terápia. Az utóbbi években azonban két érdekes terápia jelent meg, amelyek érdekesek:

• A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) az agykéreg nem invazív és fájdalommentes formája. képesek az agy normális aktivitásával szabályozott módon zavarni. Ennek a "neuromodulációnak" köszönhetően például a gyógyszerek hatékonyan hatnak, vagy a személy érzékenyebb a pszichológiai terápiára.
• Másrészt, amint azt különböző tanulmányok magyarázzák, A vagus idegstimulációja egy másik olyan stratégia, amely jelentősen javítja a súlyos depresszió tüneteit. A módszer egy olyan elektromos eszköz alkalmazásán alapul, amely stimulálja ezt az ideget, amely érintkezik agyunkkal. Ennek köszönhetően a beteg nyugodtabb, kevésbé stresszes, szorongásos és negatív gondolatokat érzékel.

Mit tegyek, ha ellenálló súlyos depressziót szenvedek??

• Ha a kezelés nem működik azonnal, ne adja fel.
• Értsd meg, hogy az orvosnak módosítania kell az adagot, vagy új pszichotróp gyógyszerrel kell kezdnie, vagy akár többféle kombinációt is használnia. Légy türelmes és bizalmas.
• Értsd meg, hogy a depresszió minden emberben egyedülálló, ezért orvosának meg kell találnia, hogy a legmegfelelőbb kezelés csak az Ön számára. Bízzon benne, és együtt kell dolgoznia.
• Ha más gyógyszereket szed, hagyja, hogy orvosa tudja.
• Az is fontos, hogy vigyázzon az egészségére és az életmódjára. Néha a rossz étrend vagy akár egy függőség is zavarhatja a kezelést.

Végül emlékezzünk arra, hogy az elménk és a testünk gyakran megmutatja összetettségét, de ez nem jelenti azt, hogy nincs joga vagy jó érzése, hogy megszabaduljon a depressziótól. Ne félj, hogy kövesse a jó szakemberek tanácsát, mert végül megtalálja azt a megközelítést, amely a legjobban megfelel az Ön személyének.

A vagus idegének gondozása a szorongás csökkentése és az életminőség javítása érdekében A vagus ideg a testünk nagy részét idegezi, szabályozza a pihenést és kikapcsolja a testünk aggódó reakcióit ... További információ