Légzőszervi betegségek alvási tünetek, okok és kezelés során

Az ember egész életében folyamatosan, félig automata módon lélegzik. A légzés lehetővé teszi számunkra az oxigén megszerzését, amire a sejtjeinknek szükségük van a túlélésre, és ennek a folyamatnak a hiánya elegendő időre történő meghalása miatt meghalunk (sőt, hosszú ideig azt a pillanatot vették figyelembe, amikor megállod a légzést, mint a haldokló). Olyan lényeges, hogy szükség van még akkor is, ha tudatunk szintje megváltozik, és még akkor is, amikor alszunk.

De néha alvás közben vannak olyan változtatások, amelyek megnehezítik a létfontosságú folyamat végrehajtását még néhány másodpercig is. így, alvás közben különböző légzési rendellenességekkel találkozhatunk. Az ilyen típusú egészségügyi változásokról ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 fő alvászavar"

Légzési zavarok alvás közben

Az alvási zavarokat úgy értik, mint az alvási időszak során bekövetkezett változások halmazát nincs elég szellőzés vagy légzés vagy a légzési ritmus változása. A legtöbb olyan rendellenesség, amelynél az apnoák megjelennek, vagy olyan rövid időszakok, amikor a beteg legalább tíz másodpercig leáll, és rendszerint részleges ébredést vált ki az alany számára az oxigén belélegzésére és fogadására. Van még egy másik kapcsolódó koncepció, a hipopnea, amelyben bár a téma nem áll le a légzésre bármikor, a testbe jutó levegő mennyisége nagymértékben csökken a sekély légzéssel..

Ezek a rendellenességek gyakori éjszakai ébredést generálnak (többnyire nem tudatosan észleltek), és gyakran kapcsolódik a horkolás megjelenéséhez. Ezek általában következményekkel járnak, talán jobban látható a folyamatos és helyreállító alvás fenntartásának nehézsége, amelynek következménye a nappali álmosság, fáradtság és koncentrációs nehézségek megjelenése. Relációs problémákat is okozhat, mint például a kényelmetlenség és az ágypartnerekkel való konfliktus.

Az alvás során a légzőszervi zavarokat a lakosság többsége úgy látja, mint valami enyhe, ami nem okoz szövődményeket, és bizonyos esetekben ez igaz, de valójában a légzési zavar jelenléte alvás közben súlyos egészségügyi következményekkel járhat ha nem kezelik helyesen.

És ez nagyon káros hatással lehet a szív- és érrendszerünkre: valójában ez a típusú betegségek a szívbetegségek kockázati tényezője. És az, hogy a levegő áthaladásának akadálya pulmonális hipertóniát és túlterhelést okoz a szív jobb kamrájában (ez a szív része annak, hogy a vér a tüdőbe juttassa a reoxigenációját), ami nagyobb aritmiák valószínűségéhez vezethet, mellkasi angina és még szívrohamok.

Hasonlóképpen, kognitív hatásai lehetnek, mivel akadályozza az alvási ciklusok fenntartását és ritmicitását, továbbá ismételt mikro-anoxiák jelenlétét. neuronok csoportjainak halálához vezethet. Gyermekekben a növekedés és a fejlődés késedelmét, valamint az inzulinnal vagy más anyagcsere-problémákkal szembeni nagyobb ellenállást is okozhat. Azt is megfigyelték, hogy károsak a neuromuszkuláris rendellenességekkel rendelkező diabéteszes betegek számára.

• Talán érdekel: "10 jó alvási higiéniai alapelv"

típus

Sok különböző jelenség létezik, amelyek alvási légzési rendellenességnek tekinthetők, és különböző szintű hatással vannak a szenvedő alanyra. Íme néhány a leggyakoribb.

1. Obstruktív alvási apnoe

Talán a legismertebb alvási légzési rendellenesség, az obstruktív alvási apnoe olyan változás, amelyben az alvó alvás közben szenved. a felső légutak elzáródása, annak ellenére, hogy továbbra is lélegzik. Ez azt eredményezi, hogy a légzési ráta növekszik, amikor megkísérli a beérkező levegőt megkapni.

Az ébredés és a nem tudatos mikro-ébredés gyakori alvás közben, bár az alany ébredt fel a légzéshez kapcsolódó izmok összehúzódásához, oxigén keresésekor. Ez éjszaka többször is ciklikusan fordulhat elő.

Az egyik leggyakrabban előforduló tünet a szabálytalan és nagy intenzitású horkolás jelenléte, a testünk által a levegő keresése által okozott ébredés mellett. Nem ritka az élénk álmok és az éjszakai izzadás magas szintje. A nap folyamán általában fáradtság, erőhiány, memória problémák és alacsonyabb szexuális étvágy szenvednek. A ritmuszavarok gyakori megjelenése és súlyos szívproblémák megjelenésének elősegítése.

2. Központi alvási apnoe

A központi alvási apnoe azok az apnea típusok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a személy légúti elzáródása nem akadályozott, de lehetővé teszi a levegő helyes áthaladását, ugyanakkor csökken a légúti áramlás. A probléma maga az, hogy a test nem törekszik arra, hogy normálisan lélegezzen. Más szóval, a légáramlás megszakad légzési erőfeszítés csökkenése vagy hiánya miatt.

Ez egy szív- vagy agyi változásból eredő probléma, és sok lehetséges oka lehet annak mögött. Ellentétben a többi apnoával és alvászavarral, a horkolás nem gyakori, és nem is észlelhető közvetlenül. Amit észlelünk, a nappali fáradtság jelenléte, éjszakai ébredések, amelyek a fulladás érzéséből adódnak és néha félnek aludni ezen érzések miatt.

3. Vegyes alvási apnoe

Az alvás közbeni légzési rendellenesség, amely egyesíti a két előző jellemzőit: a légzési probléma egy központi apnoával kezdődik, amelyben a légzési erő jelentősen csökken, de amikor visszatér a normális ritmusokhoz, a valóságos akadályt jelent. a légutak, amelyeket az alany általában ébreszt.

4. Felső légúti rezisztencia szindróma

Kevésbé súlyos szindróma, mint mások a kapott oxigénszint csökkenése nem keletkezik. Ezt a rendellenességet az alvás közbeni ébredés jelenléte jellemzi, anélkül, hogy az apnoe epizódja megjelenne. Ebben az esetben a probléma az inspirációra tett erőfeszítések növekedésével függ össze. Az intenzív horkolás gyakran ebből az erőfeszítésből ered. Ugyanakkor hajlamos a nappali álmosság kialakulására is.

5. Hipoventilációs szindrómák

Ezeket a szindrómákat az jellemzi, mert ellentétben azzal, amit apnea-val történik, nincs idő, amikor a légzés teljesen megszűnik. Ezek olyan szindrómák, amelyekben az a beteg, akinek a légutakban valamilyen hiánya van, amely nem ér el elegendő levegőmennyiséget a testhez, általában sekély légzés. Kevesebb oxigén jut az agyba, és a vérben a szén-dioxid szintje nő.

Nem ritka a horkolás megjelenése, és mint az előzőek, általában fáradtságot, memória problémákat és néhány éjszakai ébredést okoz. Szindrómákról beszélünk, mert számos olyan lehet, amely ebben a kategóriában is szerepelhet, mint például az Ondina szindróma (a légzőszervek veleszületett megváltozása okozta)..

E rendellenességek megjelenésének okai

Az alvás közben bizonyos típusú légúti rendellenességek megjelenésének oka többféle lehet, mind genetikai, mind környezeti szempontból.

Biológiai és genetikai jellegű változások találhatók a szervek, mint például a nyelv vagy mandulák, koponya-rendellenességei vagy hipertrófiái jelenléte, vagy különböző genetikai és szerzett szindrómákban és betegségekben.

Az elhízás az egyik legmegfelelőbb szabályozható kockázati tényező: a zsírszövet növekedése, különösen a torok körül súlyt és nyomást gyakorolhatnak a légutakra, amelyek akadályozzák a levegő áthaladását. Ezen túlmenően ezeknek az útvonalaknak az elzáródása és romlása hozzájárulhat a légzési rendellenesség kialakításához vagy fenntartásához alvás közben, mint például a dohányzás. Az allergiák a megjelenésének lehetséges oka.

Ezek összekapcsolhatók (mint a központi apnea esetében) vagy származhatnak a szívbetegség vagy az agykárosodás fertőzésekből, kardiovaszkuláris vagy cerebrovaszkuláris balesetekből, daganatokból, légzőszervi betegségekből vagy traumás agyi sérülésekből származó \ t.

kezelés

A légzési rendellenességek alvás közbeni kezelése többféle módon is elvégezhető, a beteg szükségleteitől és képességeitől függően, valamint azok személyes jellemzőitől..

A rendelkezésre álló lehetőségek közül az egyik az, hogy obstruktív apnoe esetén a fogyás tervét, valamint a légutak irritálószerének elkerülését célozza..

A kezelésben különböző gyógyszerek használhatók, bár általában nem nagyon hatékonyak. A kivétel lehet, ha olyan betegt kezelünk, akinek az obstrukciója allergiás, vagy különböző időben előforduló betegségekből származik. Ezekben az esetekben kezelni kell az alvás közbeni légzés megváltozását okozó vagy megkönnyítő betegséget vagy rendellenességet.

A kezelés szokásos mechanizmusa a folyamatos pozitívnyomású berendezések használata légúti vagy CPAP-ban. Ez egy olyan mechanizmus, amely folyamatos nyomást biztosít az orrra és / vagy a szájra helyezett maszkon, lehetővé téve a légutak nyitását. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az éjszakai légzési problémák nagyon gyakoriak és nem reagálnak az alvási higiéniára és más kezelésekre, és célja az apnoák megszüntetése és a légzési áramlás korlátozása..

Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, például ha a mandulákban vagy a nyelvben hipertrófia alakul ki. Az olyan alternatívák is használhatók, mint a fogpótlások vagy mandibuláris progresszív eszközök használata.

Bibliográfiai hivatkozások

• Nazar, G. (2013). Légzőszervi alvászavarok gyermekkorban. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.