Meggyógyítja a skizofrénia?

A skizofrénia a fő és legismertebb pszichotikus rendellenesség, amelyet a világ népességének körülbelül 1% -a szenved.

Azonban, annak ellenére, hogy viszonylag jól ismertek, még mindig sok rejtély és aspektus vizsgálja meg ezt a rendellenességet. Mi az? Miért készül? És mi talán a legfontosabb kérdés ... vajon a skizofrénia gyógyít??

Mi a skizofrénia? Diagnosztikai kritériumok

A skizofrénia olyan pszichotikus típusú rendellenesség, amely több mint hat hónapig jelen van olyan tünetekkel, mint a hallucinációk (a leg prototípusosabb tünet, különösen az önmagának idegen embereknek vagy lényeknek tulajdonítható hallókinációk formájában), téveszmék és a beszéd diszorganizációja is tüneteket mutathat, mint például az alogia és az abulia, a kaotikus viselkedés és a katatonia. Ezek a tünetek általában pszichotikus kitörések formájában jelennek meg, a rendellenesség különböző kurzusokat tartalmazhat (teljes vagy részleges remisszióval, progresszív romlással), és jelentős interferenciát okozhat a téma életében minden vagy szinte minden létfontosságú területen.

Ezeket a tüneteket általában pozitívnak és negatívnak minősítik, az előbbi azok, amelyek aktiválják a témát, vagy valamit hozzáadnak szokásos működésükhöz (például hallucinációk és téveszmék), és az utóbbiakat, amelyek feltételezik a karok csökkenését a karok csökkenése miatt. (az alogia és a beszéd és a gondolat szegénysége).

Korábban a különböző altípusok létezését a legjellemzőbb tünetek alapján vették figyelembe, bár az amerikai referencia kézikönyv legújabb verziójában a DSM-5 egyetlen diagnosztikai címkének tekinthető..

Mi az oka?

A skizofrénia oka még napjainkig ismeretlen. Megfigyelték a genetikai tényezők hatását, amely olyan sebezhetőséget generál, amely előidézheti (de nem feltétlenül generálja) a rendellenességet. Hasonlóképpen, a környezetnek is nagy befolyása van, hiszen mindkét tényező kölcsönhatása lehet a betegség kiváltására. A rendkívül stresszes események tapasztalata vagy egyes gyógyszerek fogyasztása növelheti és kiválthatja az ilyen sebezhetőségű emberek járványait.

A skizofréniában szenvedőknek gyakran vannak sajátosságai az agyi szinten, amelyek közül néhány közvetlenül kapcsolódik a tünetekhez. Ezek közé tartozik a dopaminerg útvonalak megváltoztatása, a mezolimbikus út és a mezokortikális út a leginkább kapcsolódó. A mezolimbikus úton van egy dopamin felesleg, amely a pozitív tünetek meglétéhez kapcsolódik, míg ennek a hormonnak a hiánya a mezokortikális úton felelős a negatívokért. Ezeknek az agyi változásoknak az ismereteit kezelni lehet (és különösen az orvosi és farmakológiai szempontból)..

Jelenleg néhány szerző javasolja a hipotézist, hogy A skizofrénia az idegrendszeri migráció folyamatának eredménye, a neuronális összeköttetések fejlődése során kifejlődő módon.

Van egy gyógyítás?

A skizofrénia olyan betegség, amely jelenleg krónikusnak tekinthető, jelenleg nincs gyógyító kezelés ehhez a feltételhez. Azonban kezelhető: vannak olyan kezelések és terápiák, amelyek lehetővé teszik a tünetek szabályozását és a beteg stabilizálását, elkerülve a pszichotikusabb kitöréseket, és lehetővé teszik számukra, hogy normális életet éljenek.

Szükséges azonban, hogy a kezelést folyamatosan végezzük az alany teljes élettartama alatt. Ez az utolsó pont fontos a visszaesés megelőzése érdekében, ami általában gyakori, amikor a betegek jól érzik magukat, úgy döntenek, hogy abbahagyják a kezelést és a gyógyszert. Hasonlóképpen, a folyamatos monitorozás lehetővé teszi a gyógyszerek felvételének szabályozását vagy megváltoztatását azokban az esetekben, amikor az előírt gyógyszer nem hatékony vagy túlzott mellékhatásokkal jár..

Ugyanakkor az is igaz, hogy ez a rendellenesség nem ismeretlen a tudomány számára, a megértése tekintetében még mindig nagy a mozgástér. Mint más krónikus mentális és szerves rendellenességek esetében, még mindig sok elemzésre és felfedezésre van szükség, és lehetséges, hogy a jövő olyan megoldás, amely önmagában gyógyíthatónak tekinthető..

Alkalmazott kezelések

Ahogy már mondtuk, bár a gyógyítás nélkül a skizofrénia kezelhető rendellenesség, és ezt a kezelést multidiszciplináris módon végzik. Javasoljuk a pszichoterápia és a pszichotróp gyógyszerek együttes alkalmazását.

1. Farmakológiai és orvosi kezelések

Farmakológiai szinten elsősorban antipszichotikumok vagy neuroleptikumok alkalmazandók. Különösen ajánlott az atipikusok használata, mivel lehetővé teszik a pozitív és negatív tünetek nagymértékű csökkentését és ellenőrzését, és nem annyi mellékhatást mutatnak, mint a tipikusak. A farmakológiai kezelést az alany teljes élettartama alatt meg kell őrizni, mivel ez megakadályozza az új pszichotikus kitörések megjelenését (bár a szóban forgó gyógyszer típusa, a dózis és hatékonysági szintje a személytől függ).

Szükséges lehet más típusú gyógyszerek, mint pl. Antidepresszánsok alkalmazása olyan esetekben, amikor ez a tünetek miatt szükséges..

Más orvosi eljárásokkal kapcsolatban, bár nem széles körben elterjedt gyakorlat, különböző sebészeti technikákat tesztelnek, mint például az elektródák beültetése bizonyos agyterületeken (mint például a magvakba)..

2. Pszichológiai kezelések

Pszichológiai szinten az alkalmazandó kezelések a beteg által kifejtett problémáktól függnek. Az egyik legalapvetőbb szempont az, hogy az alany látja a kezelés folyamatos folytatásának szükségességét, mivel sokan érintettek végül elhagyják a gyógyszert. Egy másik lényeges szempont a téma és a közvetlen környezet pszichoedukciója, így érthetővé válik az alany minden helyzetére, ami azt jelenti a beteg számára, a kezelés szükségessége vagy olyan szempontok, mint például az érkezéssel kapcsolatos tünetek. pszichotikus kitörés. A család és a szociális támogatás elengedhetetlen mind a kezelés folytatásához, mind a rendellenesség kezeléséhez (még mindig nagyon megbélyegzett).

A tünetekre való összpontosítással a hallucinációk jelenléte esetén a hangokra való összpontosítás technikáját használhatjuk fel, hogy a téma alig tanul, hogy saját magának, és nem egy külső entitásnak tulajdonít. A meggyőződés és a téveszmék elleni küzdelem során alapvető fontosságú a kognitív szerkezetátalakítás. Mindig tartsd észben, hogy ezek valódi mentális tartalmak a páciens számára, és általában nem célszerű közvetlen konfrontációt használni. Meg kell vizsgálniuk a hallucinációk és a téveszmék formáját és tartalmát. Fontos figyelembe venni azt a jelentést és eredetet, amelyet a témakör tulajdonít a számukra, hogy ezek a szempontok dolgozhassanak. Hasonlóképpen, egy másik terápia, amely pozitív eredményeket hoz létre, az elfogadási és elkötelezettségi terápia.

A szociális készségek képzését vagy ennek multimodális programokba való beépítését erősen ajánljuk, mivel ez egy olyan szféra, amely a skizofrén betegeknél szenved. A foglalkozási terápia hasznos lehet, különösen kognitív károsodás esetén.

A korábban bemutatott kezelések sora, bár nem feltételezik a skizofrénia gyógyítását, lehetővé teszik, ahogy azt mondtuk a páciensnek, hogy a rendellenességet ellenőrizzék és normális életet éljenek.

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. és Lemos, S. (2001). A skizofrénia hatékony pszichológiai kezelése. Psicothema, 13 (3); 345-364.