Gerstmann-szindróma okai, tünetei és kezelése

A múlt század elején, Josef Gerstmann találkozott egy pácienssel, aki az agykárosodást követően nem tudta megnevezni az ujjait, vagy ha fel akarja ismerni őket. A kíváncsi tünet érdeklődésének köszönhetően a tünetek konstellációját találta, amely kísérte ezt a jelenséget.

Lássuk az alábbiak alatt Gerstmann-szindróma, olyan klinikai kép, amely a parietális lebeny sérülése után következik be. Ismertetjük, milyen tünetei vannak, ahol a sérülés található, és milyen okok miatt előfordulhat.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

A Gerstmann-szindróma tünetei

Amikor Gerstmann eredeti pácienséről beszélünk, mindig említjük a négy klasszikus tünetet: a digitális agnózia, az agrafia, az acalculia és a laterality problémái.

Ha ezek a négy bázispont egyidejűleg jelen vannak a betegben, azt mondjuk, hogy Gerstmann-szindrómában szenved..

1. Digitális agnózia

Ez az asomatognózia egyfajta formája, azaz a saját testének egy részének felismerése. Ez a tünet befolyásolhatja a test bármelyik oldalát attól függően, hogy az agyi félteke milyen hatással van. Érdekes, hogy az ujjak felismerésének képessége szorosan kapcsolódik a diszkalculia jelenlétéhez. Azoknak a gyerekeknek, akik sérülés vagy rendellenesség miatt nem tudják felismerni saját ujjaikat, sokkal nehezebb tanulni a számítást.

2. Agrafia

A Gerstmann-szindrómás beteg nem tud írásban kommunikálni. A grafika két különböző okból következhet be: a sérülést, amely nyelvi hiányosságokat vagy sérülést okoz, ha a nyelvi képesség jó, de a motoros készségek érintettek..

Gerstmann-szindróma esetében nem világos, hogy mi az oka. Bár egyes betegek más nyelvi rendellenességeket is mutatnak, mint például az olvashatatlanság vagy az afáziák, amelyek összefügghetnek, azt is tudjuk, hogy a szindrómában egy közös nevező a kép mentálisan manipulálni. Mindkét hipotézis a levegőben marad.

3. Dyscalculia

Ez a név az aritmetikai fej műveletek végrehajtásának nehézségei. A Gerstmann-szindrómában szenvedő betegeknél a legegyszerűbb összegek és kivonások is nehézségekbe ütköznek. Az aritmetikai műveletek pontján pontosan meg kell tisztázni, hogy a fogyatékosság milyen-e. Talán a számok megtartásában van a tudatban, mint egyfajta munkamemória az aritmetikai műveletekhez.

4. A lateralitás problémái

Gerstmann betege teljesen nem tudott különbséget tenni balról jobbra. Ez nem kereszteződik a laterálisan, ahol mindkét irány zavaros, hanem a lateralitás fogalmának elvesztése. Ennek a személynek a bal és jobb oldala nem létezik, és véletlenszerűen válaszol az elvégzett vizsgálatokra.

Ehhez a klasszikus tetralógiahoz más olyan tüneteket adnak, amelyek a betegtől függően esetleg jelen vannak. Az elváltozások minden esetben egyediek és eltérő klinikai képet eredményeznek, bár mindegyik (vagy majdnem mindegyik) bemutatja ezeket a négy kulcspontot. A betegek többsége ötödik tünetet mutat, amely nem szerepel a tetralógiában, de a század folyamán egyre inkább releváns az esetleírásokban..

5. Afázia

Gerstmann-szindrómában sok betegnél megfigyelhető, hogy a nyelvet nem lehet artikulálni, jelezve, hogy a konkrét kapacitások károsodása több, ami a valóságban befolyásolható, a szimbolikus gondolkodás. Sőt, még az is lehet, hogy az absztrakt fogalmak megértésének elmulasztása elmagyarázta, hogy a betegek nem tudják, mit kell válaszolni, amikor megkérdezik, hogy hol van a jobb vagy a mutatóujj, és zavarja a digitális agnózia fogékony afáziával.

A szindróma okai

A szindróma az agy bal parietális régiójának sérülése miatt következik be, különösen a szögletes gyrus. A parietális az, amely felelős a motívumért és az érzékenységért, a térbeli, a kalkulusért és a nyelvrészért. Szokás tehát, hogy a földrajzi és funkcionális közelség miatt valahol a parietális lebenyben lévő sérülés érinti ezt az egész csoportot.

Gyakran előfordul, hogy a közelben lévő régiók hasonló funkciókat hajtanak végre, vagy kiegészítik egymást, mintha mindegyikük egy általánosabb funkció konkrét aspektusára szakosodott volna. Például a motor és az érzékenység szorosan összefügg és a másik a másik mellett van. Így a motoros sérülés is megváltoztathatja az érzékenységet és fordítva. Ez az oka annak, hogy a látszólag fókuszos lézió hatással lehet a kapcsolódó komponensek teljes alrendszerére.

A parietális lebeny sérülését okozó okok többszörösek. A szindróma gyakori okai a cranioencephalikus traumák, a saját stroke vagy később keletkező ödéma, az agydaganatok vagy akár agyi érrendszeri balesetek. Nagyon gyakori, hogy olyan embereket találnak, akik elvesztették a véráramlást az agy ezen területére, és elveszítik az ezen funkciókért felelős neuronokat.

kezelés

A Gerstmann-szindróma kezelése tüneti. Semmi sem tehető a kár automatikus helyreállításához, de ez nem jelenti azt, hogy az egyén nem lehet rehabilitálni és megtanulja mindazokat a készségeket, amelyeket elveszett. A sérüléstől, a sérülés súlyosságától és az egyén korától függően a prognózis más.

Ahhoz, hogy ötletet kapjunk, azt kell gondolnunk, hogy az agy nagyon műanyag és képes átszervezni az elveszett funkciókat. Mintha egy vállalat munkatársai vállalnák volna az egész lövésért felelős részleg felelősségét, de költség nélkül. Minél fiatalabb az agy, annál nagyobb az alkalmazkodóképesség.

A progresszív képzéssel lehetőség van a funkciók visszaállítására. Nem mindig lesz lehetőség visszatérni a szindróma előtti művelethez, különösen, ha az érintett terület nagyon nagy, vagy a sérülések mélyek, de a fogyatékosság kizárható, ha a kognitív rehabilitációt kimerítően követik.