A mentális zavarok etiológiai modelljei

http://www.psicologia-online.com/articulos/2009/01/modelo_etiologicos.shtml

A mentális zavarok valóban változatosak, és biológiai, dinamikus, szisztémás vagy kognitív-viselkedési okokból származnak. Fontos, hogy ezek a lehetőségek jól elkülönüljenek, és megismerjék annak jellemzőit annak érdekében, hogy megfelelő diagnózist hozzanak létre a beteg számára, és felajánlják neki a legmegfelelőbb kezelést..

Ezért a PszichológiaOnline ebben a cikkében részletesen ismertetjük a a mentális zavarok etiológiai modelljei, beleértve az esettanulmányt és annak elemzését.

Ön is érdekelhet: A mentális betegségek és a mentális zavarok közötti különbség Index

1. Bevezetés a mentális zavarok etiológiai modelljeibe
2. CASE: 45 éves férfi
3. Esettanulmány elemzése
4. Előrejelző tényezők
5. Kicsapó tényezők
6. Karbantartási tényezők
7. Gátló tényezők
8. A célok stabilitása
9. Szerelmes
10. A mentális zavarok etiopatogenezise
11. Biológiai modell
12. Az OCD farmakológiai kezelése
13. Kognitív-viselkedési modell

Bevezetés a mentális zavarok etiológiai modelljeibe

Most már általánosított gondolat van a az anomális viselkedések etiológiája a meglévő potenciálok kihasználása - bizonyos mértékig - minden egyénre nézve, megfigyelve, hogy a patológiák okai a feltételek pluricausalis konvergenciája révén nyilvánulnak meg biológiai, pszichológiai és szociális meghatározva. A bázistól kezdve, hogy amikor ezek az elemek megfelelőek voltak a minőségben és mennyiségben, akkor az egészséges személy alkotmánya lehetséges lenne, és hiányában vagy anomális jelenlétében a pszichopatológia eredete megtörténne..

Az etiológiai tényezők mindegyikében fellépő és / vagy specifikus reakciók elkerülhetetlenül hatnak a többiekre. Nem garantálható, hogy csak egyikük mozgatja a patológiás viselkedés mechanizmusát, vagy először a szerves meghibásodást, majd a pszichopatológiai rendellenességet, a pszichés traumát és az azt követő biológiai benyomást. Mindezek a tényezőkhöz viszonyulnak egymáshoz ahhoz, hogy kedvezőtlen helyzetben, pszichés kellemetlenségben és biológiai áramkörben álljon elő, amely lehetővé teszi és fenntartja azt. A mennyiségi vagy minőségi szempontból változók fontosak, valamint időbeli jellegük, mivel meghatározó feltételeket jelentenek.

Például, a rövid távú ingerek, amelyek nem elégséges időközönként megismétlődnek, csak kvantitatív és nem minőségi szinten mutatnak változásokat; csak egy bizonyos mennyiségi érték megszerzése (attól függően, hogy az egyén milyen jellegzetességeket mutat ki, még a téma értelmezésének ideioszisztikáját is kiemelve), és most együttműködve a nagyságrenddel szembeni tartóssággal, minőségi szempontból fog fordulni. A hosszú távú ingerek befolyásolása, akár genetikai kódok és affektív ingerek módosítása is.

Az elméletek és magyarázatok segítik és kiegészítik egymást, hogy folytassák az ember bonyolultságának vizsgálatát, némelyeket a biológia, a társadalmi kapcsolatok révén másokon keresztül tanulva ... és mindegyikük csak egy egész része. megtalálja az ember számára az adaptív és egészséges mechanizmusokat. Amint az alábbiakban ismertetjük, a biológusok modelljei a fiziológiában keresik az etiológiát; pszichoanalízis és a dinamikus modellek az én és a személyiség konformációjában; az kognitív-viselkedési modellek, a tanulásban; és a szisztémás modellek az egyes és más közeli rendszerek közötti kapcsolatban. Vannak olyan esetek, amikor a fontos örökletes terhelés által jelzett biológiai hajlam a többi változótól, például a genetikai anomáliáktól, csökken, de úgy tűnik, hogy a spektrum többi része nagyobb arányban fordul elő a Pszichiátria által leírt rendellenességekben..

CASE: 45 éves férfi

Csak az érett szülők gyermeke (született, amikor az anya 43 éves apa és 40 éves). Terhességi kockázat, veszteségekkel és abszolút nyugalommal 9 hónap. A színpad gyermekkora nagyon sötét és boldogtalan volt a szkizofrénia által diagnosztizált apával, aki csalódása miatt abszolút csendben tartotta ezt a gyereket és feleségét, mert úgy gondolta, hogy a fejének zaját a kettő okozza. Így a fiú több órát töltött az utcán, mint otthon, és amikor aludt, lefeküdt az ágyneművel, hogy ne provokálja az apja haragját. A házassági viszonyban ismeretlen hitetlenség volt, amelynek fiatal fia is részt vett. Az anyának munkába kellett mennie, mert egy jól ismert filmgyártó képviselőjeként elhagyta munkáját, mert üldözték.

A beteg társadalmi viszonyai az iskola és a szomszédság néhány barátjához kapcsolódtak, akiket nem vitt haza, hogy elkerülje a problémákat. De akinek a tevékenysége mindig a jogellenesség vagy a fizikai integritás veszélyeztetésén volt, több autó baleset pedig a hitelére.

Jelenleg a baráti kör változik - annak érdekében, hogy ne fedezzék fel “ritkaságok”, ő két gyermekkori barátot tart, akik közül az egyik már elveszíti a kapcsolatot vele, mert az állítólag ragaszkodik a barátságomhoz.

Amikor tinédzser volt, és miután az apa értesítette a fiát, otthagyta magát; ő volt az első, aki megtalálta. Innen azok kényszerítő cselekmények hogy többet mentek, és hogy ma is fennmaradnak abban a pontban, hogy rituáléik naponta több mint 6 órát foglalnak el. Háromszor elkezdett kopogni az ajtókon, mielőtt hazautazott volna, vagy mielőtt belépett volna.

Hamisításai vannak mint az apja úgy tűnik számukra az ágyban ülő álmokban, és nagy szükség van a dolgok nagyon gyors elvégzésére. Azt is hallja a zajokat, amelyek fájdalmat okoznak.

Pár kapcsolata nem haladta meg a 2 éves tartósságot az első házasságáig, amely 14 évig tartott.

A munkahelyi stabilitás intenzív volt, kooperációs rendszer-társaságot hozott létre, majd több pénzügyi és ingatlan-társaságot hozott létre, amelyben folytatja, célja, hogy egy Madridban lévő épület tulajdonosává váljon, és ne legyen megfosztva semmit..

Felesége arra kérte, hogy látogasson el egy szakemberre, amikor 34 éves volt, és a rituálék és a család tisztasága, rendszere és irányítása iránti impulzivitása már családtagja és társaságának tagjai számára már kétségbeesett volt. kokain használata hosszú ideig - 29 évesen -, még egy évvel az otthona elhagyása előtt is alkalmanként ezt az anyagot vette. Nem lépett a zebra kereszteződések fehér csíkjaihoz, mielőtt megvilágított volna egy közlekedési lámpát, és hozzáadta a megállt autók összes rendszámát, és ha nem adtak hozzá páratlan számot, akkor nem lépett át - azon a ponton, hogy egy nap a rendőrség otthont hívott. felvenni, mert valaki látta őt a Genova utcai megvilágításnál több mint másfél óra nélkül, anélkül, hogy átlépne; Olyan szót választottam, amit mondott, vagy azt gondolta és megismételte egy páratlan számot, amely 3-ban kezdődött, és nem volt vége, ha nem tudta megismételni, hogy megismételte minket trükkökkel, mint például a különböző utakon kérdezve, igazi megszállottsága volt szórakozott volt, nem akart semmit tudni a betegségekről, az elsősegélynyújtó készlet tele volt az utolsó generációs gyógyszerekkel, minden baktériumölő ruhát permetezett, kényszeresen vásárolt, túlzott aggodalmát fejezte ki a fizikai megjelenés miatt - akár a családtagoké, Ő volt felelős a ruhák megvásárlásáért mindezért, és végül is szüksége volt az adulációra; Ez volt az egyik fájdalomcsillapítója, egy másik hitetlenség és elismerés.

Csak megkönnyebbültnek érezte magát, amikor elérte a tervezett célját, és egy újabb rituálé kezdett. Soha nem fogadta el a betegségét, csak extravagáns mániákus volt, és ha ellenzi, elég ellenségeskedést és bizalmatlanságot mutatott.

Az angol nyelvtanfolyam hiányában nem kapta meg az üzleti diplomát. Munkája a pénzügyek és a befektetések világához kapcsolódik, és feltételezi a nagyon magas stresszszint.

A házassági viszonyából egy 7 éves fia született, aki a kezdeti öröm után sok szorongást és félelmet okoz. A felesége kezelésekor megszakítja a kapcsolatot, mert újat kezd.

Ma 43 éves, elhagyta a pszichoterápiát és soha nem vette be a gyógyszert.

Esettanulmány elemzése

Először is rámutat, hogy ez egy szorongásos zavar és ezért az ilyen típusú rendellenességekhez kapcsolódó leolvasás mindig hasznos lesz a az OCD helyes megértése. A DSM-IV obszesszív-kompulzív zavar diagnosztizálásának kritériumai (APA, 1994): · 300.3 Obszesszív-kompulzív zavar.

A. Obsessions vagy kényszer: A már leírt többszörösei

Az Obsessions meghatározása a következő:

(1) Gondolatok, impulzusok vagy ismétlődő és tartós képek, amelyek valamikor a zavarok során tapasztaltak és nem megfelelőek, és szorongást vagy kényelmetlenséget okoznak. Az elmúlt években már fáradt volt, és a szorongás miatt nem tudta megállítani őket.

(2) A gondolatok, impulzusok vagy képek nem csupán a mindennapi élet problémáival kapcsolatos túlzott aggodalmak. Érdekelte a halál, az arcok megjelenése a falakban.

(3) A személy megpróbálja figyelmen kívül hagyni vagy elnyomni az ilyen gondolatokat vagy impulzusokat, vagy más gondolattal vagy cselekvéssel semlegesíti őket. A kényszeres akciókkal.

(4) A személy elismeri, hogy a gondolatok, az impulzusok vagy az obszesszív képek saját elméjük terméke (nem a gondolat beillesztése). Tudta, hogy csak vagy kevés embernek volt ilyen gondolata, és hogy saját maga teremtette meg őket.

A kényszereket a következők határozzák meg:

(1) Ismétlődő viselkedés (pl. Kézmosás, rendelés, ellenőrzés) vagy mentális cselekedetek (pl. Imádkozás, számlálás, szavak ismétlése a csendben), hogy az ember úgy érzi, hogy kényszerítésre kényszerül, vagy egyetért szabályokkal, amelyeket szigorúan alkalmazni kell. A már említett.

(2) A viselkedés vagy a mentális cselekvés célja a kellemetlenség vagy a félelmetes esemény vagy helyzet semlegesítése vagy csökkentése; ezek a viselkedések vagy mentális cselekvések azonban nem reálisan kapcsolódnak ahhoz, hogy mit kívánnak semlegesíteni vagy megakadályozni, vagy nyilvánvalóan túlzott mértékű.

B. A betegség lefolyásának ideje alatt elismeri, hogy a megszállottság vagy kényszer túlzott vagy irracionális. Bár megpróbálta elrejteni őket, amikor észlelték, nem tudta abbahagyni a beszélgetést, és ellentétben a mások viselkedésével, mindig gúnyos hangon, mintha szimpatikus hozzáállás lenne.

C. Az elhízások vagy kényszerek súlyos kellemetlenséget okoznak; időveszteség (általában az egyén naponta több mint egy órát tölt); vagy jelentősen befolyásolja a rutint az egyén szakmai tevékenységével, társadalmi tevékenységeivel vagy másokkal való kapcsolataival.

Az OCD magában foglalja, hogy a beteg elveszíti gondolatait és viselkedését. Ez a tény paradox módon is tapasztalható, míg a páciens felismeri az ilyen gondolatokat és / vagy magatartásokat önmagában. Ez bizonyos szövődményekhez vezet, mint például, hogy a beteg megállítja az ő megszállottságainak vagy kényszereinek túlzott mértékű felismerését, röviden, hogy kevéssé ismeri a betegséget (ez a szempont, amelyre a DSM-IV kifejezetten felhívja a figyelmet).

Az OCD etiológiája több tényező, nagyobb vagy kisebb interakcióval genetikai, pszichológiai és társadalmi tényezők A különböző elméleti keretek egybeesnek azzal a javaslattal, hogy genetikai, pszichológiai és kulturális szempontok kombinációja lehet.

Előrejelző tényezők

Olyan egyéni jellemzőkre, családi és társadalmi helyzetekre utalnak, amelyek a személyt sérülékenyebbé teszik. Ezek növelik annak valószínűségét, hogy egy bizonyos zavar megjelenik. Ezek az A mentális zavarok előrejelző tényezői:

örökség

Néhány tünetet már apja is megfigyel, mint például az ellenségesség, az érzelmi instabilitás, noha nem volt önpusztító ötlete, agresszivitása mások felé irányította. Az apáról a házassági instabilitás, az agresszivitás szövegében van feltüntetve.

Személyes változók

Kockázati magatartás, furcsa és ritka Az anyaggal való visszaélés: 29 éves korában kezdődött. Szociális készségek: Mindig félénk és visszavont, és kevés barátja volt a partnerükkel szembeni bizonytalanságuk miatt. , és ez továbbra is jellemzi a felnőtt életét”.

téveszmék

Azok a fantáziák, amelyeket apja az ágyon ülő álmokban lát, és a dolgok gyors elvégzésének szükségessége

személyiség

Ezt az instabil, agresszív viselkedési módot a kábítószer-használat megtanulta és növelte, de teljesen is Lehet örökletes biológiai összetevője, mivel az anyja azt mondja, hogy az apai nagymamát a család különleges módon kezeli, hogy ne szenvedjen “frights” és ő szúrni fog.

Kicsapó tényezők

A pszichiátriai rendellenességgel rendelkező szülők gyermekeinek patogenezisét befolyásoló tényezők a genetikai tényező, a gyermek kora, a szülői minőség, a családi környezet, az akut életesemények előfordulása és a krónikus károsodás, a szülők száma. betegség és krónikus betegség. A gyermek életkorát tekintve a meglévő adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy az evolúciós időszaktól függően különböző konfliktusok és problémák merülnek fel; Úgy tűnik, hogy a 0 és 5 év közötti életkor és a serdülőkor kezdete a legkiszolgáltatottabb. Ahogy ebben az esetben történik.

Szülői következetlenség - a szülői és a családi környezet minősége

Mindezek a merész kiemelt tényezők kiváltó tényezők voltak, bár a krónikus károsodást nem lehet lejárni, mivel társadalmi-affektív és gazdasági környezete 25 évesen nagyon kedvező volt..

Családi változó: Gyermekként nem kapta meg a szülőktől a bizalom és a stabilitás oktatását, hanem hipervigilancia és félelem, valamint a gazdasági hátrányok alapján. Családi kivágás: nem volt családi kivágás, amíg az apa halála nem volt, de nem volt következetes és bizalmatlan hangulata, az effektivitás főként az anya részéről származott, de a munka meghiúsulása nem tudta megszüntetni a felhagyás érzését. A családkörnyezet ezért kicsi és kevéssé erősítette az önbecsülést és a védelmet. Amellett, hogy a szülőkre és az anyai nagymamára csökkentették, akik időnként együtt éltek velük.

Az akut életesemények és a krónikus károsodások előfordulása

A gyermekkorában apja viselkedésével tapasztalt félelem mellett apja erőszakos halála, a jelen eset- és krónikus gazdasági károsodás serdülőkorában bekövetkezett nagy bűntudat megítélése volt a legmeghatározóbb tényező. az OCD megjelenése. A második akut válságot (az apja halála óta) fia születése és felesége arra kényszerítette, hogy szakemberhez jusson..

Karbantartási tényezők

A feldolgozatlan párbaj és a gazdasági hátrányok családi gazdasági helyzete addig, amíg el nem kezd dolgozni. Lehetetlen fenntartani az állandó affektív kapcsolatokat más nőkkel, hogy mindig bizalmatlan. Kapcsolat a legközelebbi barátaikkal, akik mindig kipróbálják a korlátozott helyzeteket, több autóbalesetben, vagyis a kockázatot (a kényszeres) és a kockázatok keresését (az impulzív), valamint az agresszív és kiszámíthatatlan viselkedést. Egyre több társadalmi kapcsolata.

téveszmék

Azok a fantáziák, amelyeket apja az ágy tetején ülő álmokban lát, és a dolgok gyors elvégzésének szükségessége A nem akaratos speciális segítség - elkerülés -, az állandó járat viselkedésükben a legmegfelelőbb fenntartási tényezők.

Gátló tényezők

A fő gátló tényező azok kényszerítő cselekmények, már említettük: az obszesszív gondolatokból eredő feszültség és szorongás, a kényszerítő cselekmény teljesítése révén megkönnyebbülés.

A célok stabilitása

A munkájuk fenntartásának és a madridi épület tulajdonosa és építőjeként betöltött céljainak stabilitása több mint eleget tett, addig a pillanatig ennek elérése lehetővé tette számára, hogy néhány évet anélkül töltsön el, hogy súlyos zavartalan válság nélkül szenvedne. A házasságában menedéket keresett, és stabilitását támogatta anélkül, hogy akut válságot szenvedett volna, amíg gyermeke nem volt.

Szerelmes

Az affektív kapcsolatok kezdeti időszakai olyan időszakok, amikor úgy érzi, hogy kíséri, szeretik és viszonozzák egymást, amelyek mindegyike gátló hatást gyakorol a betegség tüneteire..

A mentális zavarok etiopatogenezise

Jelenleg a multifaktoriális hipotézis az OCD etiológiájában, de szubsztrátummal túlnyomórészt biológiai. Az obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) egy etiológiailag heterogén és többdimenziós patológia, bár a biológusmodellből a következő perspektívákból vizsgáljuk.

Napjainkban az OCD-kezelések, amelyek hatékonyságát bizonyítottan bizonyították, a következők: expozíciós kezelés válaszreakcióval és pszichofarmakológiai kezelés. Emellett több róluk is van szó, ezek közé tartozik elsősorban a kognitív kezelés, az alkalmazási módok (képzeletbeli expozíció, csoportkezelés, család stb.) És kombinációs kezelések. Így folytattuk a két modell leírását: biológus és kognitív viselkedés.

Biológiai modell

Ezek a különbözőek a biológus modell hipotézise:

• Szerotoninerg hipotézis: a szerotonin rendellenes szabályozása alapján, mivel a szerotonin visszavételének antidepresszáns inhibitora csökkenti a tünetek intenzitását az ilyen típusú zavarokban. Jelenleg számos szerotonergreceptort azonosítottak, és ismert, hogy a leginkább érintett receptor az 5-HT1A, de ez nem az egyetlen.
• Dopaminerg hipotézis: Bár ismert, hogy a szerotonin nagyon fontos szerepet játszik a rendellenességben, a dopamin-rendszert is befolyásolja, amint azt a Gilles de la Tourette-szindrómában és a postenephalitikus Parkinson-kórban lévő rögeszmés tünetek bizonyítják. Mindkét rendellenességben a bazális ganglionokat a dopaminerg diszfunkció befolyásolja. Ma úgy gondoljuk, hogy a dopaminerg rendszer részt vesz bizonyos atípusos OCD altípusokban: a comorbid tics és a komorbid pszichotikus tünetekkel rendelkezők..
• Autoimmun hipotézis: a bazális ganglionokat érintő autoimmun betegségekben, mint például a Sydenham-korea, az obszesszív-kompulzív tünetek megjelennek a motoros jelenségekkel és még korábban is..
• Genetikai hipotézis: a rokonokban végzett vizsgálatok általában 0 és 36% közötti oszcillációt mutatnak, ami arra utal, hogy az OCD-ben szerepet játszó genetikai tényezők léteznek. A homozigóta ikrek, a heterozigóta ikrek és a pál-tanulmányok közelmúltbeli tanulmányaiban a családban bekövetkezett rendellenességek bizonyítéka konszolidált. Egyértelmű azonban, hogy az öröklés nem magyarázza meg teljesen az OCD kifejeződését, és további tényezőkre van szükség, amelyek módosítják ezt az előző genetikai sebezhetőséget..

Ezen túlmenően, az idegképző technikák előrehaladása lehetővé tette az agyi részek hemodinamikai változásának megfigyelését az OCD-ben. Az orbitofrontális kéreg hiperfunkcióját leírta pozitron emissziós tomográfiával az OCD-ben, egyértelműen megkülönböztetve a depressziós rendellenességektől és a skizofréniatól, ahol ugyanazon terület hipofunkciója bizonyított. A viselkedési technikák és az idegképző tesztek közös használata lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a betegségben érintett területek funkcióit és helyét. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az obszesszív-kompulzív tünetek provokációja korrelál az orbitofrontális kéregben a megnövekedett áramlattal és a caudate mag megváltozásával. Érdekes megjegyezni, hogy ezeknek a technikáknak a kezelésére gyakorolt ​​hatásának értékelése független attól, hogy viselkedési vagy farmakológiai kezelés.

Végezetül: a szerotoninerg elmélet még mindig alapja az OCD patogenezisének, de nem elég, így nyílt kutatást folytat a bazális ganglionok és a dopaminerg rendszer bevonásával anélkül, hogy kizárnánk az autoimmun vagy más tényezőket (neuropeptidek, arginin, vasopressin, oxitocin). és a szomatosztatin), amelyek a jövőben segíthetik az OCD különböző altípusainak és azok incardinációjának fényét az obszesszív-kompulzív spektrum zavaraiban..

Az OCD farmakológiai kezelése

A pszichofarmakonok bőségesen használták OCD kezelés. Hosszú ideig, a 60-as évektől a 90-es évekig, a használt gyógyszer a tromipramin (Anafranil), egy triciklusos antidepresszáns volt, amelynek hatékonysága hagyományosan a depressziós tünetek csökkentésével függ össze (Marks et al., 1980)..

A 80-as évek évtizedének végén új gyógyszerek sorozata jelent meg, szelektív szerotonin újrafelvétel (SSRI) inhibitorai, amely a szerotonin szerepe OCD-ben (Barr, Goodman és Price, 1992) fontos lépést jelentett e betegség farmakológiai kezelésében. Úgy tűnik, hogy az SSRI-k hatékonysága nem kapcsolódik a depressziós tünetek meglétéhez, és kevesebb mellékhatásuk van, mint a klomipramin (Rasmussen, Eisen és Pato, 1993, Freeman et al., 1994)..

Kognitív-viselkedési modell

Ellentétben a korábbi modellekkel, amelyek az emberek belső fejlődésének tényezőire utalnak, kognitív-viselkedési modellek magyarázza a pszichopatológiát nem megfelelő válaszok megtanulása környezeti tényezőkre.

Ezek a modellek felismerik, hogy a genetikai és biológiai tényezők feltételezik a tanulás bizonyos strukturális korlátait. Azt is felismerték, hogy vannak olyan rendellenességek, amelyek nem a tanulás eredménye, mint például az autizmus, pszichotikus rendellenességek vagy bipoláris zavar.

Legnagyobb hozzájárulása az nyissa meg az egyén (és a terapeuta) akciójának lehetőségét megpróbálja leküzdeni a korlátokat.

A múltbeli pszichodinamikai kezelések átmeneti javulásokat értek el, ezért az OCD jó hírnévre tett szert a problémás problémák miatt (Coryell, 1981). Ezt követően a viselkedési terápiából a kezdeti megközelítések is problémásak voltak. Tény, hogy bár a probléma kezelése javult, korlátozott volt. A gondolatmegállás és a kontingencia-szabályozáson alapuló egyéb eljárások alkalmazása csak a betegek kis százalékában volt hasznos (kevesebb, mint 50%) (Stern, 1978). A más szorongásos rendellenességekben alkalmazott technikák alkalmazásával javult a helyzet, különösen a fóbiák esetében. A szisztematikus deszenzitizáció és más technikák, mint például az obszesszív gondolatok ismételt verbalizálására összpontosító paradox szándék alkalmazása, elősegítette az OCD megközelítését, bár nem nagyon jelentősen (Beech és Vaughan, 1978). Az OCD ellenállt a viselkedési terápia kezelésében fellépő erőnek a szorongásos zavarok esetén.

Azonban a kognitív-viselkedési terápia hívás "Az expozíció és a reakció megelőzése„Sok OCD-nél hatékony ez a módszer. Ez a módszer azt jelenti, hogy a páciens szándékosan vagy önkéntesen szembesül a rettegett objektummal vagy ötletgel, akár közvetlenül, akár a képzelet segítségével.” Ugyanakkor a pácienst arra ösztönzik, hogy tartózkodjon a rituáléktól a terapeuta által nyújtott támogatás és szerkezet, és esetleg mások, akiket a páciens felvesz, hogy segítsen neki. Például egy olyan személy, aki kényszerül mosni a kezét, arra ösztönözhető, hogy érjen hozzá egy olyan tárgyhoz, amelyről úgy véli, hogy szennyezett, majd a személyt sürgetik hogy a mosás több óráig elkerülhető legyen, amíg a szorongás kiváltotta, a kezelést ezután fokozatosan folytatjuk, a beteg szorongásának és a kontroll szertartásoknak való tolerálásának képessége alapján. A betegek fokozatosan kevésbé érzékelik az obszesszív gondolatok által okozott szorongást, és ellenállnak a kényszeres impulzusoknak.

az EPR viselkedési terápia hangsúlyozza az OCD-s betegek hiedelmének és gondolatmintáinak megváltoztatását; Ellis Albert egyik elmélete alapján, amelyből a pszichopatológiai problémákat a nem megfelelő hiedelmek (irracionális hiedelmek) a mindennapi életükkel szembeni rendezéssel magyarázzák, és így nem megfelelő válaszokat kínálnak.

A kognitív hozzájárulás mind a felvásárláshoz, mind a fenntartáshoz kapcsolódó tényezők. A rendellenességek előfordulása során a probléma kezdeti megfontolása, és a kóros állapotba való átjutás az értékelés és annak értelmezése függvényében előrehaladást jelent a kondicionáló modellben és a betegség eredetének jobb magyarázatát. Ez terápiás szempontból azt feltételezi, hogy befolyásolja, hogyan értékeli és értelmezi a beteg a behatoló gondolatokat. Másrészt, és tekintettel a probléma fenntartására, ragaszkodik a felelősséghez, a beteg tudatosságában a meglévő veszély csökkentéséhez..

A kognitív-viselkedési megközelítésből a kognitív magatartás kognitív (termékek, folyamatok, értelmezés ...) és kognitív struktúrák (hiedelmek, értékek) megváltoztatásával kerül sor..

Van Balkom és mtsai. (1994) arra a következtetésre jutott, hogy az RPA önmagában vagy SSRI-vel kombinálva hatékonyabb, mint önmagában az SSRI gyógyszerek.

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló A mentális zavarok etiológiai modelljei, javasoljuk, hogy lépjen be a klinikai pszichológia kategóriába.