A képzeletbeli átdolgozás és újrafeldolgozás terápia (TRIR)

A képzelet az egyik leghatékonyabb eszköz, amelyet a pszichológiai terápiában járó embereknek javítaniuk kell a mentális egészségüket. Ezzel az erőforrással a pszichoterapeuták a beteghez hozzáférhetnek a diszfunkcionális rendszerükhöz, a negatív tapasztalatok emlékeihez, amelyek káros érzelmi hatást váltottak ki személyükre.

Ebben a cikkben az egyikről beszélünk Képzeletbeli újrafeldolgozási terápia és újrafeldolgozás, amely a pszichológiai terápiában a legösszetettebb és legmodernebb technikákat gyűjti össze, ami jól használható (improvizációs kapacitás és terápiás készségek igénylése), sok embernek segíthet az oldal megfordításában, és adaptívabb álláspontok elfogadásában a múltban.

Meg kell jegyezni, hogy a többi, kevésbé tudományosan ellentétes tapasztalati technikával ellentétben ez a terápia a posztraumatikus stressz-rendellenesség hatékonyságát mutatja. Pontosabban kimutatta, hogy hatásos azoknak a betegeknek, akiknek magas a harag, az ellenségesség és a bűntudat a tapasztalt trauma miatt..

Mi az a képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás?

A képzeletbeli újrafeldolgozási és újrafeldolgozási terápia (TRIR) eredetileg a gyermekkorban szexuális visszaélést szenvedő felnőttek kezelésére készült. Smucker és Dancu javasolta (1999, 2005), bár ma már különböző változatok léteznek (lásd Arntz és Weertman, 1999 és Wild és Clark, 2011) a különböző problémák megoldására..

A TRIR kiemeli az érzelmeket, impulzusokat és a beteg által tapasztalt igényeket, amikor a képzelet újjáéledik.. A traumát nem tagadják: a páciens a képzeletében helyesbíti a helyzetet, hogy most képes legyen kifejezni érzéseit és az ő igényeinek megfelelően cselekedni, ami akkoriban nem volt lehetséges (sebezhetősége vagy tehetetlensége miatt, vagy egyszerűen: sokkért.

A képzeletbeli expozíció kombinációja, a domainkép (amelyben a páciens aktívabb szerepet játszik) és a traumára összpontosító kognitív szerkezetátalakítás. A képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás fő célkitűzései a következők:

• Csökkentse a szorongást, a képeket és a trauma / érzelmileg negatív helyzet ismétlődő emlékeit.
• A rosszul alkalmazkodó rendszerek módosítása a visszaélésekhez (impotencia érzés, szennyeződés, a gonosz magatartás).

Miért ajánlott a TRIR használata?

A traumás emlékek kezelésére szolgáló leghatékonyabb terápiák közösek a képzeletbeli expozíció összetevőjével. A traumatikus emlékek, különösen a gyermekkori emlékek, elsősorban nagy érzelmi intenzitású képek formájában vannak kódolva, amelyeket nagyon nehéz elérni tisztán nyelvi eszközökkel. Szükséges, hogy aktiválják az érzelmeket, hogy hozzáférjenek hozzájuk, és képesek legyenek adaptívabb módon kidolgozni és feldolgozni őket. Röviden, a képzelet erősebb hatással van, mint a szóbeli feldolgozás negatív és pozitív érzelmekre.

Milyen esetekben használhatja?

Általánosságban elmondható, hogy nagyobb mértékben használták azokat az embereket, akik gyermekkorukban szenvedtek valamilyen traumát (gyermek szexuális visszaélés, gyermekbántalmazás, zaklatás), és ennek következtében kialakult a poszt-traumás stressz-rendellenesség..

viszont, mindazokban használhatók, akik negatív tapasztalatokat tapasztaltak gyermekkorban / serdülőkorban - nem feltétlenül traumatikusak- amelyek negatív hatással voltak személyük fejlődésére. Például, gondatlansági helyzetek (nem gondoskodnak megfelelően), nem teljesítették gyermekkoruk pszichológiai szükségleteit (a szeretet, a biztonság, a fontos és érthető, személyként hitelesített ...).

Szociális fóbiában is alkalmazzák, mivel ezek az emberek rendszerint visszatérő képeket mutatnak be, amelyek a traumás társadalmi események emlékeihez kapcsolódnak (a megalázás, elutasítás vagy önmagukban egy bolond megbetegedése), ami a betegség elején vagy rosszabbodásakor következett be.

Személyiségzavarokkal, például Borderline Személyiségzavar vagy Evasive Personality Disorder-ben is használják.

A pszichoterápiás modell változatai és fázisai

A TRIR két legismertebb változata Smucker és Dancu (1999) és Arntz és Weertman (1999)..

1. Smucker és Dancu változata (1999)

• A képzelet kiállítása: abból áll, hogy a képzeletben, csukott szemmel, az egész traumás eseményt reprezentálja, ahogyan ez a felfedezések és a rémálmok. Az ügyfélnek hangosan és a jelenlegi feszültségben kell beszédet adnia, amit tapasztal: érzékszervi részletek, érzések, gondolatok, akciók.
• Képzeletbeli átdolgozási fázis: az ügyfél újra megjeleníti a visszaélés jelenetének kezdetét, de most a jelenetbe belefoglalja a "felnőtt önmagát" (a jelen), amely a gyermek segítésére szolgál (ami a múltbeli önmagát, aki a visszaélést szenvedett). A "felnőtt én" szerepe a gyermek védelme, az elkövető kitoloncolása és a gyermek biztonságos helyre való vezetése. A páciensnek el kell döntenie, hogy milyen stratégiákat kell használni (ezért nevezzük a domain képzeletnek). A terapeuta végigvezeti őt a folyamat során, bár nem direkt módon.
• A "Nurturing" képzeletbeli fázisa. Kérdéseken keresztül a felnőttet arra ösztönzik, hogy közvetlenül a képzeletben lépjen kapcsolatba a traumált gyermekkel, és fenntartsa azt (öleléssel, megnyugvással, ígéretekkel, hogy vele marad, és vigyázzon rá). Amikor úgy vélik, hogy az ügyfél készen áll arra, hogy befejezze a „táplálkozás” képzeletét, megkérdezi, hogy van-e valami más mondani a gyermeknek a képzelet befejezése előtt.
• A képzelet utáni újrafeldolgozási fázis: arra törekszik, hogy előmozdítsa a képzeletben végzett munka nyelvi feldolgozását, és erősítse meg a domain képzelet során létrehozott pozitív alternatív ábrázolásokat (vizuális és verbális).

2. Arntz és Weertman változata (1999)

Ez a változat három fázisból áll (nagyon hasonló a Smucker és a Dancuéhoz), de különbözik Smucker két dolgától:

• Nem szükséges elképzelni az összes traumatikus memóriát, csak elképzelhető, amíg a beteg meg nem ért, hogy valami szörnyű fog történni (ez nagyon fontos a gyermek szexuális zaklatásával kapcsolatos traumákkal szemben). Az átdolgozás ekkor kezdődhet, és a betegnek nem kell emlékeznie a trauma és a kapcsolódó érzelmek részletére.
• A harmadik fázisban az új eseményfolyamat a gyermek szemszögéből látható, nem pedig a felnőtté, amely lehetővé teszi az új érzelmek kialakulását az evolúciós szinten, amelyben a trauma történt. Ily módon a betegek megérthetik a gyermek perspektíváját, akik valóban kevéssé vagy semmit sem tehetnek a visszaélések elkerülése érdekében. Ez a harmadik fázis nagyon hasznos a bűntudat érzésének kezelésére ("Megállíthattam volna őt", "azt mondhattam volna, hogy nem akarja"), röviden, úgy érzi, hogy valamit másképp lehetett volna tenni, mint amit tettek.