Hogyan írjunk helyesen pszichológiai jelentést, 11 lépésben

Valamennyi életünk során pontosan előfordulhat, hogy valamilyen jelentést kell készítenünk vagy kapnunk, akár személyes, akár munka szinten. Az, hogy elemezzük-e egy entitás, objektum vagy konkrét helyzet állapotát vagy annak alakulását az idő múlásával, mintha egy konkrét cselekvést vagy annak szükségességét indokolnánk, vagy hogy megvizsgáljuk-e a változások jelenlétét, sok esetben számoljanak el számukra, hogy tájékoztassák a többi embert tevékenységünkről vagy arról, hogy mi történt.

A pszichológia területe nem kivétel, különösen a klinikán: minden páciensről vagy kliensről jelentést kell készítenünk, amelyben részletezzük adatainkat, problémáikat, az értékelések eredményeit, az alkalmazott kezeléseket vagy beavatkozásokat és eredményeket. A jelentés helyes írása azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Ebben a cikkben számos lépést fogunk követni a kérdés megválaszolására hogyan lehet pszichológiai jelentést készíteni.

• Talán érdekel: "Klinikai pszichológia: a klinikai pszichológus definíciója és funkciói"

11 lépés pszichológiai jelentés készítéséhez

Egy jelentés írása a klinikai környezetben egyszerűnek tűnhet, de figyelembe kell venni, hogy a teljes elemnek, személynek vagy helyzetnek érthető módon kell tükröznie. Íme egy sor lépést annak érdekében, hogy megfelelően vegye figyelembe. A pszichológiai jelentésre és különösen a klinikusra összpontosítva.

1. Legyen tisztában a jelentés típusával, hogy mit és mit / mit csinálsz

Annak ellenére, hogy nyilvánvalónak tűnik, a jelentés helyes elkészítésének első lépése az, hogy tudjuk, mit végezünk, a jelentés típusát és azokat az adatokat, amelyekre gondolunk. Ez lehetővé teszi, hogy az információkat bizonyos módon vagy más módon strukturálják, és hogy az ügy legfontosabb adatai egyértelműen tükröződjenek..

• Kapcsolódó cikk: "Pszichológusok: mit csinálnak és hogyan segítenek az embereknek"

2. Tájékoztatott beleegyezés

A jelentés írásának fontos előzetes lépése, legalábbis ha egy személy vonatkozásában történik, a személy hozzájárulása. A jelentésben tükröződik, hogy a személy tudatában van annak, hogy adatokat gyűjtöttek tőle meghatározott céllal, szükséges aláírása és / vagy megegyezése. Ez a hozzájárulás általában a pszichológiai jelentés utolsó részében jelenik meg.

3. Gyűjtsük össze és strukturáljuk az információkat

A jelentés nem indul semmiből: először is szükséges összegyűjti a tárgy vagy a helyzet adatait az elemzéshez vagy leíráshoz, fordítson figyelmet a lehető legtöbb részletre.

A leírt információk segítenek majd később elkészíteni a jelentést. Szintén világossá kell tennünk a jelentés által követett struktúrát, amely az elérni kívánt céltól függően változik. A következő négy lépést tulajdonképpen a szóban forgó szerkezetre utaljuk.

4. Először az alapadatokat

Ahhoz, hogy egy jelentést írjunk, nagy mennyiségű adatra van szükségünk, hogy az érthető módon különböző területeken struktúrákat kapjunk. Egy pszichológiai jelentésben először a páciens vagy az ügyfél alapvető demográfiai adatait veszik figyelembe, akik kéri a jelentést és / vagy e célt., egy rövid leírást arról, hogy mi történik vele és miért jön hozzánk, a központ és a szakember adatainak, akik részt vesznek a jelentésben vagy a jelentésben.

5. Az esetértékelési folyamat: tesztek és eredmények

A legalapvetőbb adatok után részletesen meg kell vizsgálni az első értékelésből nyert információkat. Minden elvégzett vizsgálatot és beavatkozást be kell vonni, és hozzá lehet adni annak indoklása, hogy a kérdéseseket miért választották.

Ezután az említett értékelés eredményeit tükrözik (beleértve a diagnózist is, ha van ilyen), bemutatva a kapott konkrét adatokat. Ez az információ több részre osztható (például szellemi kapacitás, személyiség, szocializáció, stb.), De lehetővé kell tenniük, hogy a kérdéses ügy integrált képét alakítsák ki. A klinikai gyakorlat esetében nemcsak a kezelendő problémát kell figyelembe venni, hanem azt is az előzmények, a probléma következményei, a változók modulálása amelyek megzavarhatják vagy fenntarthatják a problémát, és hogy ezek a tényezők hogyan kapcsolódnak egymáshoz.

6. tükrözi a célkitűzéseket és az intervenciós javaslatot

Az eset értékelését követően azt tükröznie kell, hogy bármilyen intézkedés vagy beavatkozás történt. Ha egy pszichológiai jelentéssel foglalkozunk, meg kell tükrözni azokat a célkitűzéseket, amelyeket a beteg vagy az ügyfél által megtárgyalt lehetséges beavatkozással kívánnak elérni. Egy másik részben az ügy során követett beavatkozási tervet részletesen ismertetjük.

7. A beavatkozás eredményei és nyomon követése

A jelentésnek tartalmaznia kell a kiadó személy különböző gyakorlatait és tevékenységeit, valamint a beavatkozás eredményeit. A lehetséges változtatásokat szintén regisztrálni kell.

Nagyon fontos, hogy tükrözzék a téma vagy a helyzet alakulását, valamint az elvégzett tesztek és pszichológiai értékelési módszerek értékelni, ha alkalmazzák. Meg kell vizsgálni, hogy a kezelés hatásos-e vagy sem, és ha szükséges-e követni vagy módosítani. Ha Ön is lemerült, vagy ha egy hivatkozás történik.

8. Érthetőnek és hasznosnak kell lennie az olvasó számára

A jelentés írása idején elengedhetetlen, hogy figyelembe vegyük, hogy ez megtörténik, hogy más emberek vagy különböző szakemberek különböző időpontokban megértsék, mi történt és történt a folyamatban lévő folyamat során. Figyelembe kell venni a nyilvánosságot, akinek címzettje: nem ugyanaz a jelentés, hogy technikai jellegű jelentést készítsen arról, hogy csak egy szektor szakember tudja megérteni, hogy előkészíti azt például a kézbesítéshez, vagy visszatér a beteghez / ügyfélhez..

Egyértelmű és tömör nyelvet kell használnunk, amely a jelentés objektív olvasójának megfelelő és érthető.

9. Legyen objektív

Egy pszichológiai jelentésben kontrasztos adatokat kell megjelenítenie, hogy egy másik személy ugyanazokkal az eljárásokkal ismételje meg. Ennek megfelelően az ügyfél által tükrözött és az elvégzett teszteken kell alapulnia, nem pedig a személyes vélemények vagy következtetések átírására. A jelentés eredményeit ugyanazon módszerekkel más szakembereknek is meg kell ismételniük.

Ugyanígy a negatív és pozitív értékű értékbecslések felvétele, amelyek szennyezik a jelentést olvasó személy adatait vagy attitűdjét (függetlenül attól, hogy az alany, aki írja, egy másik szakember vagy a beteg / ügyfél) kerülendő az esetre vonatkozóan.

10. tükrözi az alapvető fontosságúakat

A jelentés írásakor figyelembe kell vennünk, hogy erről van szó egy olyan szöveg, amelyben összefoglaljuk a kapott adatokat: nem minden egyes kölcsönhatás teljes átírása.

A leginkább releváns szempontokra kell összpontosítanunk, nem tükrözve a felesleges információkat, hanem csak azokat az elemeket, amelyek az eset és az evolúció értékeléséhez szükségesek.

11. Készítse elő a jelentés visszatérését

Bár a jelentés írása esetleg befejeződött, nagyon fontos, hogy ne csak az adatokat vegyük figyelembe, hanem azt is, hogyan fogják tükrözni vagy kifejezni őket.. Lehetséges, hogy az ügyfél vagy a beteg nem érkezik meg, hogy a jelentést írásban kérje, de mindig legalább egy szóbeli visszaküldésre van szükség. És ez a visszatérés nagy jelentőséggel bír, mivel közvetlen hatással lehet a betegre vagy az ügyfélre.

Az elmagyarázás módja ugyanolyan vagy fontosabb lehet, mint az elmagyarázott dolog: nem ugyanaz, mint például egy közeli tartományban lévő embernek, aki zavart szenved, ha érthető módon magyarázza, tapintatosan és megbélyegzés nélkül. Azt is meg kell hagynia a téma számára, hogy kétségeket fejezzen ki, hogy megoldható legyen.

Ne feledje, hogy a jelentést véglegesítették, függetlenül attól, hogy a szóban forgó esemény, probléma vagy rendellenesség megoldódott-e, vagy ha egy másik szakemberhez történő utalás folytatódik az ügyben..