Akathisia (pszichomotoros izgatottság), mi az, tünetek és okok

A nyugtalanság és a szorongás a kábítószerek és gyógyszerek fogyasztásának és visszavonásának gyakori tünetei. Akathisia a pszichomotoros izgatottság egy speciális esete az érzelmi dysphoria érzéseivel, valamint a fizikai kényelmetlenséggel és fájdalommal.

Ebben a cikkben leírjuk mi az akathisia és milyen tünetek és okok leggyakoribb a szindróma, néhány szakember által rendellenességnek tekinthető, és mások által okozott orvosi rendellenesség következménye.

• Talán érdekel: "Bradipsiquia: mi ez és mi a leggyakoribb oka?"

Mi az akathisia?

Akathisia olyan szindróma, amelyet a állandó fizikai és mentális nyugtalanság érzése. Ezt a kifejezést elsősorban arra használják, hogy bizonyos pszichoaktív anyagokra gyakorolt ​​mellékhatásokat vagy fogyasztásuk megszakításából származó tüneteket írjanak le.

Nyilvánvaló típusú érzelmi állapotban nyilvánul meg, amely csak kognitív tüneteket vagy fizikai jeleket tartalmazhat, amelyek főként a \ t mozdulatlanul kell maradnia.

Az "akathisia" szó görögből származik, és "le nem ülve" lefordítható. Ezt a cseh neuropszichiáter Ladislav Haškovec alkotta meg, aki ezt a rendellenességet először írta le a következő címen: L'akathisie, 1901-ben.

Bár az akathisia általában a tipikus antipszichotikumok fogyasztásával jár A haloperidolhoz vagy a gyógyszerek kivonásához hasonlóan más gyógyszerek és anyagok, valamint az agykárosodás bizonyos típusai is okozhatják.

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

Fizikai jelek és klinikai kép

A folyamatos érzés az agatáció az akathisia kardinális tünete. A szindróma intenzitásától függően ez a szorongás pszichológiai problémaként jelentkezhet, vagy a rendkívül kényelmetlen a testben. Különösen az akathisia-betegek nagy száma leírja a térdben a kényelmetlenséget és a fájdalmat.

Sok esetben a keverés miatt a személy különböző típusú mozgásokat hajt végre. Az akathisia néhány jellegzetes viselkedése megáll, megáll és többször leül, az ujjak csörgése, a törzs forgatása, a lábak áthidalása vagy panaszok kibocsátása.

Ezeket a jeleket úgy alakítják ki, hogy reagálnak a fizikai feszültség és diffúz fájdalom. Más neuropátiás rendellenességek, mint például a nyugtalan láb szindróma és néhány fibromialgia eset, az akathisiahoz hasonló tüneteket okoznak, ezért néha rosszul diagnosztizálják őket..

Ahogy a betegek utalnak, a folyamatos mozgás segít enyhíteni a fizikai kényelmetlenséget és a fájdalmat bizonyos mértékig; például a gyaloglás és az átkelés vagy a lábak nyújtása egy kicsit csökkenti a térd kényelmetlen érzéseit.

Az akathisia pszichológiai tünetei

Kognitív és érzelmi szinten kiemelik az olyan tüneteket, mint a dysphoria (kellemetlen érzések az eufóriával szemben), aggódás, ingerlékenység, érzelmi instabilitás és árnyékos gondolatok jelenléte.

Az érzések annyira bosszantóvá válnak, hogy sok páciens azt állítja, hogy ki akar szállni a bőréből, és el is tépi. A kábítószer-indukált akathisiaval rendelkező emberek hajlamosak elutasítani őket, és kategorikusan megerősítik, hogy ezek a kényelmetlenség okai, kémiai kínzáshoz hasonlítható.

A nyugtalansághoz kapcsolódó egyéb szorongásos tünetek jelenléte is gyakori; az akathisiaban szenvedő emberekben nő az álmatlanság és az elalvási nehézségek, valamint az intenzív pszichofiziológiai aktiváció következtében fellépő szorongás válsága..

Okok és kockázati tényezők

Általában az akathisia a dopamin szintek megváltozása, a mozgásban résztvevő neurotranszmitter és számos más funkció, például öröm, tanulás és motiváció.

Ezért a szindrómát okozó anyagok főleg azok, amelyek gátolják a dopamin hatását a központi idegrendszerben, azaz a dopamin antagonistákban. Az akathisia azonban más okokból is származhat.

1. Antipszichotikus gyógyszerek

Az Akathisia-t nagy gyakorisággal írják le az antipszichotikumokkal hosszú távú kezelésben részesülő személyeknél, különösen a tipikus vagy az első generáció, a D2 dopamin receptorokat blokkolják. Előfordulhat mellékhatásként a gyógyszer hatásossága, a túlzott dózis vagy az absztinencia miatt.

Az akathisia és más extrapiramidális tünetek kialakulásának nagyobb kockázatát hordozó antipszichotikumok közül néhány a haloperidol, a klórpromazin, a tiotixén, a zuclopentixol, az olanzapin és a risperidon..

2. Antidepresszáns gyógyszerek

Nemcsak a dopamincsökkentés okozhat akatiziát, hanem azt is elvégezheti szerotoninszint emelkedése. Tehát néhány, a depresszió kezelésére használt szerotonerg gyógyszer a szindróma megjelenéséhez kapcsolódik.

Az akatizmust okozó antidepresszánsok között közé tartoznak az SSRI-k vagy a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok, például a paroxetin, a fluoxetin és a szertralin, valamint a triciklusos vegyületek, például a klomipramin és az amitriptilin. A venlafaxin, amely gátolja a szerotonin és norepinefrin újrafelvételét, szintén társult akathisia tüneteihez..

3. A kábítószerektől és az anyagoktól való tartózkodás

Ha a kábítószerektől vagy a dopaminerg szerektől függően fizikailag függ, a fogyasztás megszakítása gyakran az akatizmust okozza az elvonási szindróma összefüggésében..

Ez az előző szakaszokban leírt antipszichotikumok és antidepresszánsok esetében is előfordul alkohol, kannabisz, kokain és opiátok mint a heroin Az amfetamin-stimulánsok hatása a kokainhoz hasonló, a barbiturátok és a benzodiazepinek az alkoholéhoz hasonlóak..

4. Egyéb gyógyszerek

Más gyógyszerek, amelyek az akathisia megjelenését okozhatják antiemetikus szerek, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók migrén kezelésére használják. Általában minél nagyobb a gyógyszer hatásossága, annál nagyobb a valószínűsége a mellékhatások előfordulásának.

5. Parkinson-kór

Az Akathisia-t Parkinson-kórral is társították, amely fokozatosan rontja a központi idegrendszert, és elsősorban motoros, kognitív és érzelmi tünetekkel jellemezhető..

Ezekben az esetekben azonban nem mindig világos, hogy az akathisia maga a rendellenesség, vagy annak kezelésére használt gyógyszer, mert gyakran megváltoztatják a dopamin hatását.. A levodopa a leggyakoribb gyógyszer a Parkinson-kór kezelésében.