Az antidepresszáns jellemzői és hatásai

A hangulati zavarok a szorongásos zavarok után a populációban a legelterjedtebbek. Az ilyen típusú zavarok között a depresszió a legismertebb és leggyakoribb.

Ez egy olyan rendellenesség, amely nagy problémákat okoz az ember lényegi területein, mind a kognitív, mind az érzelmi és az interperszonális hatásokat érinti. Ezért a kezelés a pszichológia és a pszichiátria egyik fő célkitűzése, különböző típusú kezeléseket fejlesztve mind pszichológiai szinten, mind pedig a kognitív-viselkedési kezelést, mint farmakológiai antidepresszánsok formájában..

Utóbbit illetően, A történelem során végzett kutatás számos típusú antidepresszánsot eredményezett annak érdekében, hogy a depressziós tünetek javuljanak a mellékhatások elkerülése érdekében.

Koncepciók emlékezése: mi a depresszió?

A különböző típusú antidepresszánsok fő célja a depresszió kezelése. Ebből a feltevésből kiindulva indokolt egy kis áttekintést tenni a depresszióról. Klinikai szinten a depressziót olyan állapotnak tekintik, amelyben szomorú lelkiállapot (amely gyermekkori depresszió esetén irritábilisnak tekinthető), valamint a motiváció és az öröm kísérletezés hiánya, valamint más tünetek, mint például a problémák. alvás vagy súly.

A depressziós emberek nagyfokú passzivitással rendelkeznek egy létfontosságú szinten, és úgy érzik, hogy kevés irányítást gyakorolnak az életükre, és gyakran megjelenik a reménytelenség érzése. A depresszióban szenvedők ezért magas negatív hatást fejtenek ki, az alacsony pozitív hatással együtt, és általában alacsony fokú aktiválást mutatnak mind mentálisan, mind fiziológiásan..

Így a különböző helyzetben lévő szakemberek, akik felelősek ezen emberek helyzetének javításáért, olyan módszereket és mechanizmusokat kell találniuk, amelyekkel e nehézségek kezelésére kerül sor, miután farmakológiai szempontból jöttek létre. különböző típusú antidepresszánsok amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Az antidepresszánsok fő típusai

A különböző antidepresszánsok különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, de a fő hipotézisek és kezelések magyarázzák a monoaminok és / vagy szerotonin lebomlásából adódó depressziót, amellyel a létrehozott antidepresszánsok elsősorban az ilyen anyagok lebomlásának elkerülésére és további kezelésére koncentrálnak. idő a szinaptikus térben.

1. A MonoAmino Oxidase vagy az IMAOS enzim inhibitorai

A felfedezett első antidepresszánsokról van szó. Teljesítménye a többi antidepresszáns típushoz hasonlóan a következő megakadályozzák a monoaminok lebomlását, egy adott enzimre koncentrálva. Ez az enzim a monoamin-oxidáz, amelyet a preszinaptikus neuron bocsát ki, amikor felesleges monoaminokat rögzít az agyi szinapszisban az említett felesleg megszüntetése érdekében. Így az enzim kiküszöbölése vagy blokkolása megakadályozza a monoaminok lebomlását a szinaptikus térben, mivel ezek a neurotranszmitterek nagyobb hozzáférhetőséggel rendelkeznek.

viszont Ez a típusú antidepresszáns nagy kockázatot jelent az egészségre, mivel a tiamin tartalmú anyagokkal (a sokféle élelmiszerben könnyen megtalálható anyag) való kölcsönhatás hipertóniás válságot okozhat, valamint más kellemetlen mellékhatásokat is okozhat. Ezért elsősorban azokban az esetekben használják, amikor más antidepresszánsok nem mutattak semmilyen hatást.

Az IMAOS típusai

Az IMAOS-on belül két altípus található. Az első altípus az irreverzibilis monoamin-oxidáz inhibitorok, amelynek fő hatásmechanizmusa ennek az enzimnek a teljes megsemmisítése, úgyhogy addig, amíg újra nem keletkezik, elveszíti az alapvető funkcióit. Ez a fajta antidepresszáns a legmagasabb kockázatot jelentő, kölcsönhatása más, tiaminban gazdag anyaggal veszélyes, és az elfogyasztandó élelmiszert gondosan ellenőrizni kell a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében.

A második alcsoport a monoamin-oxidáz vagy RIMA reverzibilis inhibitorai, amelyek előnyösebbek más típusú MAO-khoz, mert nem jelentenek ilyen nagy kockázatot, vagy hajlamosak kölcsönhatásba lépni az étrenddel. Működése az enzim funkciójának ideiglenes gátlásán alapul. A moklobemid az egyik ilyen típusú antidepresszáns anyag.

2. Triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok

Ezek a gyógyszerek a MAOI-k után a legrégebbiek és hosszú ideig a legelterjedtebb antidepresszánsok voltak. A hatásmechanizmusa a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének megakadályozásán alapul. Azonban hatása nem specifikus, más hormonokat, például acetil-kolint, hisztamint és dopamint érintve. Ennek következtében komoly mellékhatásokat okozhat, és még függőséget okozhat.

Az ilyen típusú anyagok túladagolása potenciálisan életveszélyes. Ezen okokból és az új anyagok felfedezését megelőzően a klinikai gyakorlatban még mindig megtalálható a súlyos depresszió esetén kifejtett nagyobb hatása miatt..

3. A szerotonin vagy SSRI-k visszavételének szelektív inhibitorai

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók jelenleg a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt antidepresszánsok, a depresszió esetében választás, többek között azért, mert a mellékhatások nem olyan intenzívek, mint másoké. ugyanazon célra használt gyógyszerek.

Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyek specifikusan gátolják a szerotonin felszívódását, más neurotranszmitterekben nincs hatásuk. Bár ezek mellékhatásokat okozhatnak, ezek általában enyhe (hányinger, hányás vagy könnyű szedáció), az egyik legbiztonságosabb osztály, olyan betegeknél, akik korábban nem érintkeztek antidepresszánsokkal..

Ráadásul a depresszió és a szorongás közötti kapcsolat és az SSRI specifikus hatásmechanizmusa azt is alkalmazza, hogy bizonyos szorongásos rendellenességeknél választásként kezeljük..

4. A szerotonin és a noradrenalin vagy az ISRN visszavételének szelektív inhibitorai

Ez a fajta antidepresszáns, a legismertebb venlafaxin és duloxetin exponens, hatással van a szerotoninra és a noradrenalinra, ahogy a triciklusokkal történik. A fő különbség ebben a másik típusú antidepresszánsban a sajátosságában van, vagyis a szerotonin és a noradrenalin kettős inhibitorai csak ezekben a két neurotranszmitterben hatnak, a triciklusok más anyagokban, például acetil-kolinban is hatással vannak. mellékhatásokat okozhat.

Mivel nemcsak a szerotoninra, hanem a noradrenalinra is hatással vannak, ezek a gyógyszerek viszonylag gyorsabb hatást fejtenek ki, mint más anyagok.

5. A dopamin és a noradrenalin visszavételének szelektív inhibitora: Bupropion

Bár ez az anyag a legismertebb, hogy nagyon hasznos a nikotin és más anyagok méregtelenítésében, Kimutatták, hogy a bupropionnak pozitív hatása van depresszió esetén, a dopamin és a noradrenalin transzportjának gátlásával.

Kockázatok és mellékhatások

Mint minden pszichotróp gyógyszer, a különböző típusú antidepresszánsok használata különböző kockázatokhoz és mellékhatásokhoz vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy az antidepresszáns első beadása és terápiás hatása között általában két-négy hetet vehet igénybe, mivel a neuronoknak a receptoraik adaptálásának és módosításának folyamatát kell végezniük, különösen, mivel szerotoninra vonatkozóan.

viszont, a mellékhatások jelenléte előfordulhat a terápiás hatások észlelése előtt, az antidepresszánsokkal való kezelés gyakran nem folytonos és gyakran elhagyott. A rendelkezésre álló különböző típusú antidepresszánsok fogyasztásának néhány tünete és kockázata a következő.

függőség

Az antidepresszánsok bizonyos típusai toleranciát és függőséget hozhatnak létre, ennek példája a triciklus. Hasonlóképpen, fogyasztásának hirtelen megszüntetése absztinencia szindrómákat és visszapattanási hatásokat eredményezhet, amelyek mind fogyasztásának, mind annak megszűnésének szabályozásához szükségesek. Ezért néha nem ajánlott hirtelen visszavonni a fogyasztást, hanem fokozatosabban, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon az új helyzethez.

túladagolás

A túlzott mennyiségű antidepresszáns alkalmazása mérgezéshez és túladagoláshoz vezethet, az utóbbi halálos. A triciklusok azok a gyógyszerek egyike, amelyek ezt a jelenséget regisztrálták, és az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező betegek gyógyításakor is fontosak..

Hipertenzív válság

Ez a fajta mellékhatás az egyik legnagyobb kockázat, amit a MAOI-k termelnek. Ennek az anyagnak a fehérjékben gazdag és a tiaminban gazdag anyagokkal való kölcsönhatása miatt gyakori az étrend elemei. Ezért a problémák elkerülése érdekében szigorú ellenőrzés szükséges a diéta és a vérvizsgálatok terén.

Szexuális és nemi szervi tünetek

Néhány antidepresszáns bevétele néha csökkenti a libidót azoknál, akik beveszik őket, csökkenti a vágyat, vagy olyan helyzeteket okozhat, mint az anorgasmia vagy késleltetett ejakuláció. Ez azért fordul elő, mert a szóban forgó anyagok fogyasztásából származó hormonális egyensúlyhiány a szexuális viselkedésben nagyon érzékelhető, mivel ez nagyon érzékeny az ilyen típusú változásokra.

Álmosság és alvási problémák

Az antidepresszánsok sokféle típusa másodlagos tünetként okoz álmosságot és szedációt. Mások, például a MAOI-k, elnyomhatja a paradox vagy REM alvást, az új tudás konszolidálása során is problémákat okoz.

Mániás tünetek

Egyes anyagok a depresszióból a mániás állapotba kerülnek. Erre példa a bupropion.

Egyéb szomatikus és gasztrointesztinális tünetek

A hányinger és hányás jelenléte gyakori az ilyen anyagok bevételekor. valamint fejfájás és remegés. Valójában az ilyen típusú tünetek az antidepresszánsok használata során a leggyakoribb másodlagos tünetek, általában enyheek. Ezek közül a változások közül sokan kezdetben megjelennek, és az anyag eltűnésének megjelenésével eltűnnek.

Irodalmi hivatkozások:

• Azanza, J.R. (2006), A központi idegrendszer farmakológiai gyakorlati útmutatója. Madrid: szerkesztés és tervezés.

• Grosso, P. (2013). Antidepresszánsok. Egyetemi Orvostechnikai Iskola. Paraguayi Egyetem.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.

• Thase, M. E. (1992). Ismétlődő depressziós rendellenességek hosszú távú kezelése. J. Clin. Psychiatry; 53.