A szorongással küzdő anxiolitikus szerek típusai

A kultúrát és a társadalmat, amelyben élünk, a dinamizmus és a folyamatos változás magas szintjének bemutatása jellemzi, valamint a nagy részarányú kereslet azokkal, akik a részesei..

Folyamatosan kérik, hogy termelékenyek legyenek, proaktívak és távoliak legyünk, a jelenlegi társadalom változásaihoz való alkalmazkodást, a jövőben esetlegesen előforduló esetleges helyzetekre. Emiatt gyakran aggódunk amiatt, hogy mi jön, aggodalomra ad okot, ami félelmetes érzelmi állapotokhoz vezethet a félelem és a feszültség miatt, ami történhet.

Ily módon megfigyelhetjük, hogy a stresszhez és a szorongáshoz kapcsolódó rendellenességek egyre gyakrabban fordulnak elő, a szorongásos problémák a leggyakoribbak a lakosságban és a klinikán. Az ilyen típusú problémák kezelése érdekében különböző típusú kezeléseket fejlesztettek ki és szintetizáltak, köztük, Farmakológiai szinten különböző típusú szorongásgátló szereket állítottak elő.

A kezelendő probléma elemzése: szorongás

Az ebben a cikkben tárgyalt anxiolitikumok különböző típusai több ponttal rendelkeznek, de a fő az a probléma típusa, amelyet kezelnek: szorongás.

Míg a legtöbb ember tudja, hogy mi az, és valóban szorongást tapasztal az életük során, ez egy olyan jelenség, amelyet gyakran nehéz meghatározni.. Szorongásnak tartják az érzelmi szorongás állapotát, amely azonnali inger vagy veszély keletkezése nélkül keletkezik., a jövőbeli jelenség előrejelzése, ami ezt a reakciót okozza. A szorongásban szenvedő alanyok nagyfokú aktiválódást és nagy negatív hatásfokot mutatnak.

Bár eredete általában kognitív, az általa termelt hatások fiziológiás szinten is lefordíthatók, olyan reakciókat hozva létre, mint a tachycardia, a fizikai feszültség vagy az izzadás. A viselkedési szinten is hatásokat okoz, például olyan helyzetek elkerülése, amelyek a szorongást okozó tényezőkhöz vezethetnek. Például attól tartva, hogy a múltban bekövetkezett jelenség ismét megtörténhet, elkerülhetjük a hasonló helyzetek elkerülését annak érdekében, hogy ez nem lehetséges.

Így figyelembe véve az általa okozott kényelmetlenséget és azt a tényt, hogy életünk fontos szempontjait is érvénytelenítheti (mint például az agorafóbiás betegek esetében), a problémákat enyhítő kezelés miatt különböző kezelések jöttek létre, mint Anxiolitikumok farmakológiai kezelések esetén.

• Kapcsolódó cikk: "A 7 szorongás típusa (okok és tünetek)"

A szorongásgátlók fő típusai

Az anxiolitikumok általános funkciója, hogy az idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatás révén csökkenti az aktivitást. Ebből a célból a legtöbb típusú szorongásgátló hatás a gamma-amino-vajsavra vagy a GABA-ra és annak receptoraira hat, fokozva a neurotranszmitter gátló hatását..

Ennek ellenére, az utóbbi időben Megfigyelték a szerotonin hatására ható gyógyszerek alkalmazását, olyan antidepresszánsok, mint az SSRI-k alkalmazása, mint választott gyógyszer a szorongásos zavarokban. Lássuk az anxiolitikus típusok alatt.

1. Barbiturátok

A benzodiazepinek megérkezését megelőzően ezek a barbiturinsav származékok voltak az anxiolitikus típusúak, amelyek abban az időben voltak a leggyakrabban használtak, magas szedatív potenciállal rendelkeztek a nagy függőség és a halálos túladagolás kockázata ellenére.. A hatásmechanizmusa a nátrium neuronok áramlásának megakadályozásán alapul.

Fischer Emil 1903-ban fedezte fel őket, és használatuk a hetvenes évekig tartott, amikor a kevésbé veszélyes szorongás miatt hatékony anyagok keresése benzodiazepinek felfedezéséhez vezetett. Ennek ellenére néhány barbiturát, például az amobarbitál nagyon sebezhető módon került felhasználásra sebészeti orvosi beavatkozásokban, például a Wada tesztben..

2. Meprobamát

Ez az anyag, mint a barbiturátok, nagyszerű hírnév és presztízs ideje alatt élvezte a szorongás elleni fellépését. A szorongásos folyamatokra gyakorolt ​​hatás mellett görcsök, álmatlanság, alkoholelvonás és migrénes esetekben is alkalmazták. Ez egy olyan gyógyszer, amely az idegrendszer különböző régióiban hat, és hatással lehet a gerincvelőre is..

viszont, A kereskedelem megszűnt, mert úgy ítélték meg, hogy az általa nyújtott előnyök nem haladják meg a kockázatokat, zavart és tudatvesztést okozva más problémák mellett, amellett, hogy rendkívül addiktív.

3. Benzodiazepinek

Ez a fajta szorongásgátló a ma legismertebb és legelterjedtebb, A GABA közvetett agonistái az A típusú receptoroknál, amelyek fokozzák a GABA affinitását a receptorában az agyban, de különösen a limbikus rendszerben. A Rafe magjaiban a szerotonin aktivitását gátolja a limbikus rendszeren.

Megkönnyítik a kognitív feszültséget, és a dózistól függően bizonyos mértékű nyugtatást, valamint görcsoldó szerként szolgálnak. Az ilyen típusú szorongásgátló szerek közül a legismertebb és leginkább elfogyasztott a lorazepam, a bromazepam (Lexatin), az alprazolam, a diacepam (Valium) és a klorazepát..

A benzodiazepinek több fajtája létezik, életüktől függően rövid, közepes vagy hosszú, amelyek mindegyike különböző előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik..

A rövid életű benzodiazepin olyan, amely néhány órát tart, különösen kevesebb, mint tizenkét. Nagyon gyors hatásuk van, és nagyon hasznosak azokban az esetekben, amikor a szorongást gyorsan kell csökkenteni, mint a szorongásos válság vagy az egyeztetés álmatlansága előtt. Másrészről könnyebben tudnak függőséget okozni, ha a szokásosabb fogyasztást követelik meg a gyógyszer hatásának fenntartása érdekében, és gyakrabban fordulnak elő mellékhatások..

A hosszú életű benzodiazepinek azok, amelyek a szervezetben több mint 24 órát tartanak. Hátrányuk van, hogy teljesítményük meghosszabbításával az előző dózis összegző hatása lehet, általában több nyugtatást eredményezve, de éppen ellenkezőleg, kevesebb dózisra van szükség a szorongó tünetek ellenőrzéséhez, ami akadályozza a függőséget.

A közepes hatású benzodiazepinek élettartama körülbelül 12-24 óra, hasznos azokban az esetekben, amikor a tüneteket nagyobb sebességgel kezelik, mint egy hosszú hatású anyaggal, és anélkül, hogy annyira maradnának a szervezetben, hogy nincs szükségük a gyógyszer állandó adagjai a hatás megőrzése érdekében.

4. Buspiron

A Buspirone egyike azon kevés pszichotróp gyógyszereknek, amelyeket szorongásként használnak, amely a GABA-tól eltérő neurotranszmitterre hat.. Ugyanezen okból az az előnye, hogy a más típusú szorongásgátló szerektől eltérően nem okoz ugyanazokat a mellékhatásokat, nincs kölcsönhatás a depresszánsokkal vagy a függőséggel, ami nem okoz nyugtatást.

Ez az anyag a szerotoninra, különösen részleges agonistára hat. A hátrányok miatt a cselekvés hetekig tart, ami nem hasznos a szorongásos válságok esetén.

5. Antihisztaminok

Ezt a fajta anyagot alkalmanként alkalmazták szorongás esetén az általuk termelt szedáció miatt, de e hatáson kívül nem mutatnak terápiás előnyt a szorongás ellen.

6. Béta-adrenerg blokkolók

A béta-adrenerg blokkolókat alkalmanként alkalmazták kiegészítő terápiában mert úgy tűnik, hogy segítenek csökkenteni a szomatikus tüneteket

Főbb kockázatok és káros hatások

A szorongásgátlók kezelése manapság nagyon gyakori, de szem előtt kell tartani, hogy az összes kábítószerhez hasonlóan a fogyasztása számos nemkívánatos mellékhatást és még néhány komoly kockázatot is magában foglalhat. Ezeknek a gyógyszereknek ez a kockázata és mellékhatása az volt, hogy motiválta az új képletek vizsgálatát, a barbiturátokról a benzodiazepinekre, és ezek (bár még ma is a leginkább használatosak) más anyagokhoz..

Bár a káros hatások a szóban forgó gyógyszer anyagától és hatóanyagától függenek, Általánosságban elmondható, hogy a különböző típusú szorongásgátlók lehetséges mellékhatásai a következők.

Függőség és függőség

A különböző típusú szorongásgátlók nagy kapacitást mutattak a fogyasztók körében. Éppen ezért a fogyasztásnak nagyon szabályozottnak kell lennie, általában azt javasolva, hogy az ilyen típusú gyógyszerek beadását nem túl hosszú ideig (körülbelül két-négy hét) végezzék el..

Ugyanígy, hirtelen visszavonása visszavonási tüneteket és rebound hatásokat okozhat, így a fogyasztás megszűnésének pillanatában a megszűnésnek fokozatosan kell lennie.

Mérgezés és túladagolás veszélye

Az anxiolitikus anyagok túlzott fogyasztása túladagolást okozhat. Ezek a túladagolások nagyon veszélyesek lehetnek, ami az egyén halálát okozhatja. A barbiturátok esetében a túladagolás és a halál kockázata nagyon magas, ez az egyik fő oka a más anyagok, például a benzodiazepinek kifejlődésének..

A benzodiazepinek esetében a halál kockázata is fennáll, bár más olyan anyagokkal kombinálták, amelyek elősegítik az idegrendszer depresszióját (beleértve az alkoholt), a betegséget vagy a gyengített szervezetet, mint a Az idős emberek esetében a halál ebből az okból furcsa jelenség.

Szedáció és aktivitás csökkentése

Az a tény, hogy az idegrendszeri depressziót okozzák A legtöbb szorongásgátló szer (kivéve a buspiront) álmosságot okozhat, ezáltal csökkentheti a funkcionalitás és a teljesítmény szintjét egyes létfontosságú területeken a reakció koncentrációjának és sebességének csökkentésével.

Paradox reakció

Ritka esetekben szorongásgátlók teljes mértékben ellentétes a várt hatással, hiperarousal és ingerlékenységet okoz. Ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell mennie.

Irodalmi hivatkozások:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). A viselkedés farmakológiája. Alapvető kézikönyv a pszichoterapeuták és a klinikusok számára. Madrid: Pszichológiai szintézis.

• Gómez, M. (2012). Pszichobiológia. CEDE előkészítési kézikönyv PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. és Fernández, A. (2009). Klinikai farmakológia. Havanna: szerkesztői orvosi tudományok; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinek a klinikai gyakorlatban: hosszú távú használatuk és alternatív szerek vizsgálata. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.