A depresszió elleni gyógyszerek (antidepresszánsok) hogyan működnek?

A depresszió elleni antidepresszánsok segíthetnek enyhíteni a depresszió tüneteit, társadalmi szorongásos zavar, szorongásos zavarok, szezonális affektív zavar, dysthymia (tartós depressziós rendellenesség) és enyhe krónikus depresszió, valamint egyéb állapotok, például obszesszív-kompulzív rendellenesség vagy poszt-traumás stressz zavar. De hogyan működnek ezek a gyógyszerek? Milyen hatásokat hoznak létre?

A depresszió elleni gyógyszerek célja az agy kémiai egyensúlytalanságainak javítása Úgy gondolják, hogy felelősek a hangulat és a viselkedés változásaiért. Az 1950-es években először fejlesztett felhasználása egyre gyakoribbá vált az elmúlt 20 évben.

Az antidepresszánsok hatékonyak??

Meg kell jegyeznünk, hogy az antidepresszánsok nem hatékonyak, amint beveszik őket, de sok esetben néhány hétig tart, amíg a személy elkezdi észrevenni a hatásait.

A kutatások arra utalnak, hogy a depresszió elleni gyógyszerek hasznosak lehetnek közepes vagy súlyos depresszióban szenvedők számára. A vizsgálatok kimutatták, hogy depresszióban szenvedő embereknél pozitív hatásuk van a placebóval szemben. Általában nem ajánlott enyhe depresszió esetén, kivéve, ha más alternatívák, például a terápia nem sikerült.

A Királyi Pszichiátriai Főiskola becslése szerint a depresszióval kezelt gyógyszerek 50–65% -a javulást mutat, míg a placebót szedő betegek 25–30% -a..

Mit csinálnak az antidepresszánsok?

Ha szigorúak vagyunk, a szakértők nem biztosak abban, hogy bizonyos antidepresszánsok hogyan működnek. A legtöbb depresszióellenes gyógyszer a sajátos neurotranszmitterek szintjének növelésével működik az agyban. Általánosságban elmondható, hogy megakadályozzák, hogy a neurotranszmitterek az intersynaptikus térből kerüljenek vissza.

Ez azt jelenti, hogy hosszabb ideig maradnak szinapszisokban, ami több tevékenységet okoz, így „csökkentik” a csökkentett szinteket. Ily módon, Az antidepresszánsok a maradék neurotranszmittereket hatékonyabban működtetik, így az általános tevékenység, hogy valamilyen módon „normálisabb” legyen.

viszont, ez nem igazán magyarázza meg, hogy az antidepresszánsok enyhítsék a depressziós tüneteket. A neurotranszmitterek olyanok, mint az alapelemek, hogy valami sokkal összetettebbé váljanak. Ez egyenértékű a számokban szereplő számokkal vagy a nyelv betűivel. Ezért a neurotranszmitterek növekvő szintje az agyban valójában nem mond semmit.

Egyrészt, a depresszióellenes gyógyszerek azonnal megnövelik a neurotranszmitterek aktivitását, de a terápiás hatások általában hetekig tartanak, hogy szubjektív szinten észrevegyék.

Hogyan különböznek a gyógyszerek a depresszió ellen

Sok kutató úgy véli, hogy az antidepresszánsok előnyei abból származnak, hogy a neurotranszmitter szintjének módosításával hogyan hatnak bizonyos agyi áramkörökre. Serotoninról, dopaminról és norepinefrinről beszélünk.

Úgy tűnik, hogy a különböző típusú antidepressziós gyógyszerek különböző módon befolyásolják ezen neurotranszmitterek szintjét. Látjuk, hogy mi a következő.

Visszavétel-gátlók

A leggyakrabban előírt antidepresszánsok közül néhányat újrafelvétel-gátlóknak hívnak. Az újrafelvétel az a folyamat, amelyben a neurotranszmitterek természetesen újra felszívódnak az agy idegsejtjeibe a felszabadulásuk után, hogy üzeneteket küldjenek az idegsejtek között..

Az újrafelvételt gátló inhibitor megakadályozza ezt. Az újbóli felszívódás helyett, a neurotranszmitter legalább ideiglenesen az idegek közötti résen marad, intersynaptikus térnek nevezik.

Elméletileg, Ezeknek a gyógyszereknek az az előnye, hogy megtartják egy bizonyos neurotranszmitter magas szintjét, ami javíthatja az idegsejtek közötti kommunikációt, erősítve a hangulatot szabályozó agyi áramköröket.

A különböző neurotranszmitterek függvényében különböző típusú újrafelvétel-gátlók vannak, közöttük:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok.
• A szerotonin és a norepinefrin újrafelvételének inhibitorai.
• Noradrenalin és dopamin újrafelvétel inhibitorok.

tetraciklusos

A tetraciklusok az antidepresszánsok egy másik csoportja, amelyek, bár befolyásolják a neurotranszmittereket, nem akadályozzák meg az újrafelvételt ugyanúgy. Másrészt, úgy tűnik, hogy megakadályozzák a neurotranszmitterek kötődését az idegek specifikus receptoraihoz. Mivel a norepinefrin és a szerotonin nem kötődik a receptorokhoz, úgy tűnik, hogy felhalmozódnak az idegsejtek között. Ennek eredményeképpen a neurotranszmitterek szintje nő.

Úgy tűnik, hogy ezek a depressziós gyógyszerek kétféleképpen hatnak. Egyrészt megakadályozzák a szerotonin visszavételét. Másrészről megakadályozzák, hogy a szinapszisban felszabaduló szerotonin részecskék kötődjenek bizonyos nemkívánatos receptorokhoz, és átirányítsák azokat más receptorokhoz, amelyek segítenek az idegsejtek jobb működésében a neurális áramkörökben, amelyek az állapothoz kapcsolódnak. bátorítás.

Triciklusok és MAOI-k

Ezek a gyógyszerek a depresszió elsőként használtak. Bár hatékonyak, fontos mellékhatásai lehetnek, különösen a túladagolás esetén. Napjainkban sok orvos csak akkor veszi igénybe ezeket a gyógyszereket, ha az új és jobban tolerálható gyógyszereknek nincs hatása.

Azonban a triciklusok és a MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok) néha Ezek nagyon hasznosak lehetnek a depresszióval szemben ellenállóak vagy a depresszió bizonyos formái ellen (mint a depresszió, amely magas a szorongás mellett).

A triciklikus antidepresszánsok szintén megakadályozzák a neurotranszmitterek visszavételét, de nem szelektíven, így egyidejűleg a szerotoninra, a noradrenalinra és a dopaminra is hatnak. Bár ezek a gyógyszerek nyilvánvalóan hatékonyak a depresszió kezelésében, jelenleg a specifikusabb gyógyszerek váltják fel őket.

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) blokkolják a monoamin-oxidáz hatását, egy természetes enzim, amely lebontja a szerotonint, az epinefrint és a dopamint. Ennek eredményeképpen ezeknek a neurotranszmittereknek a szintje növekedhet.

Hátránya, hogy a MAOI-k megakadályozzák a szervezet azon képességét, hogy lebontják az enzim által metabolizált egyéb szereket ami növeli a magas vérnyomás kockázatát, valamint bizonyos élelmiszerekben található tirozin nevű aminosavak szintjeit, például gyógyított húsokat és sajtokat..

A MAOI-kat nem szabad más gyógyszerekkel kombinálni, amelyek növelhetik a szerotonint (mint például a migrén vagy más antidepresszánsok bizonyos gyógyszerei), mivel ezek a szerotonin túlzott felhalmozódását okozhatják, amit „szerotonin szindróma” -nak neveznek, ami életveszélyes lehet..

Végső megjegyzések

A mai napig az antidepresszánsok gondolatának nagy része még mindig spekulatív. Tényleg nem ismert, hogy a szerotonin vagy más neurotranszmitterek alacsony szintje depressziót okoz-e, vagy ha a szintek növelése megoldja azt. Talán még mindig nem tudunk eléggé az agykémiaról, hogy elmondhassuk, mi kiegyensúlyozott vagy kiegyensúlyozatlan.

Lehetséges, hogy az antidepresszánsok más ismeretlen hatással rendelkeznek és hogy az előnyei nem annyira közömbösek a neurotranszmitterek szintjével, mint más hatások, mint például az idegsejtek növekedését és működését szabályozó gének szabályozása..

Ez nem tűnik nagyon megnyugtatónak. viszont, Bár a szakértők nem rendelkeznek az antidepresszánsok működésével kapcsolatos összes válaszával, tudjuk, hogy dolgozhatnak. Számos tanulmány megállapította, hogy az antidepresszánsok segíthetnek sokan jobban érezni magukat, és ez igazán fontos.

Miért tesz minket a depresszió sebezhetőbbé a fáradtságra? A fáradtság a depresszióban szenvedők több mint 90% -át érinti. De mi okoz minket arra, hogy a depresszió állapotában jobban sérülékenyek legyenek? További információ "