Az 5 különbség a nociceptív fájdalom és a neuropátiás fájdalom között

A 20. században elért előrelépések és tudományos ismeretek közé tartozik a fiziológiai mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik számunkra a fájdalmat. Innen az utóbbit a különböző elemek figyelembevételével határozták meg.

Például okának és konkrét kurzusának megfelelően, a fájdalmat három fő típusra osztották: neuropátiás, nociceptív és pszichogén. Ebben a cikkben látni fogjuk, hogy melyek ezek a típusok fő jellemzői, valamint a neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek.

• Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi az és hogyan kezelik a pszichológia"

A fájdalom típusai és jellemzői

A Nemzetközi Fájdalomtudományi Szövetség szerint a "fájdalom egy kellemetlen érzékszervi és érzelmi tapasztalat, amely tényleges vagy potenciális szövetkárosodással vagy ilyen károsodásokkal jellemezhető" (1994)..

A szenzoros és érzelmi tapasztalatok funkciójuktól és helyüktől függően a következő módokon osztályozhatók: nociceptív fájdalom, neuropátiás fájdalom vagy pszichogén fájdalom.

1. Nociceptív fájdalom

Szomatikus fájdalomnak is nevezik, a nociceptív fájdalmat úgy definiáljuk, mint a szervezet normális reakciója egy támadó ingerre, és célja a további károk megelőzése. Ez egy adaptív fájdalom, melyet nevezhetünk pontosan azért, mert fő funkciója a szervezet észlelése, riasztása és védelme egy káros ingerről. Példa erre a kéz visszavonása, amikor forró tárgyat érezünk.

Ez a fajta fájdalom riasztási mechanizmusnak tekintik, riasztójel vagy adaptív reakció a valós vagy látható káros ingerekre. Ez utóbbi, a káros ingerek, olyan üzeneteken keresztül kerülnek továbbításra, amelyek "nociceptív üzenetek" néven is ismertek. A periférián kezdődnek, és a csontvelő hátsó szarvához viszonyulnak, majd a különböző struktúrák felé, amelyek lehetővé teszik a thalamus és a kéreg elérését (a fájdalom magasabb központjainak tekintve)..

Ugyanebben az értelemben a nociceptív fájdalomreceptorok megtalálhatók a bőrön, az izmokon, az ízületeken vagy a vicesasokon. Ebből kifolyólag a fájdalom jól lokalizálódik, és a személy nagy nehézségek nélkül írhat. A nociceptív fájdalom tartós tapasztalata is okozhat sorozatot helyi szimpatikus hatások, izomösszehúzódások és poszturális változások.

• Lehet, hogy érdekli: "Nociceptorok (fájdalom receptorok): meghatározás és típusok"

2. Neuropátiás fájdalom

Másrészt, a neuropátiás fájdalom olyan, amely már nem tekinthető adaptív válasznak, és a válasz fiziológiájában bekövetkező változások jellemzik. Ez a fajta fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszeri sérülésekből vagy krónikus változásokból ered. Káros inger előtt fejlődik, de ennek nélkül is képes. A leíráshoz az emberek gyakran szokatlan kifejezéseket használnak új és nehezen leírható tapasztalatot jelent.

Előfordulhat a következő formákon keresztül, amelyek ugyanakkor a fájdalomra utaló túlérzékenység részét képezik:

• disaesthesia: Basal fájdalom, égő vagy égő érzés.
• hiperalgézia: túlzott vagy túlzott válaszként.
• allodynia: az inger észlelése fájdalmas.

Ezenkívül a neuropátiás fájdalom az alábbi helyekre osztható az adott hely szerint:

2.1.A központi származás

Ez lehet például a szív- és érrendszeri baleset vagy a sclerosis multiplex. Elhelyezkedése a központi idegrendszerben és Általában fájdalom ellenáll a kezelésnek.

2.2. Perifériás fájdalom

Ebben az esetben fájdalom van, amely általában kedvező választ ad a kezelésre, és a perifériás idegrendszer területeiből származik. Idővel az ilyen típusú neuropátiás fájdalom nemcsak perifériás, hanem központi fájdalomként fejlődhet ki egy olyan folyamaton keresztül, amelyet pontosan "centralizációnak" neveznek. Jellemzői a gerincvelő hátsó szarvában lévő műanyag változások.

3. Pszichogén fájdalom

A pszichogén fájdalmat pszichológiai tapasztalatnak (pl. Szorongás vagy depresszió) nevezik a szövetkárosodás szempontjából. Ezt a leírást mind a verbális, mind a viselkedési szempontok alapján lehet elvégezni, függetlenül attól, hogy létezik-e a szövetkárosodás. Ez fájdalmas tapasztalat pszichológiai állapotban van, és ez nem található az idegrendszer szerves szerkezeteiben.

A neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek

A különböző fájdalomtípusok általános jellemzőinek leírása után elmagyarázhatjuk és összefoglaljuk a nociceptív és a neuropátiás fájdalom közötti különbségeket. A következő öt pontban követjük Dagninót (1994).

1. Az inger

Nociceptív fájdalom esetén, A fájdalmat okozó inger nyilvánvaló és könnyen megtalálható mind a szakember, mind a szakember. A neuropátiás fájdalom esetében nincs nyilvánvaló inger.

2. A hely

A fentiekkel összefüggésben a fájdalom helyét könnyen meg tudja találni az a személy, akit tapasztal, aki könnyen leírja. A maga részéről, A neuropátiás fájdalom általában diffúz.

3. A leírás és jellemzői

A nociceptív fájdalommal küzdő emberek által tapasztalt tapasztalatok gyakran hasonlóak. Másrészről, a neuropátiás fájdalomban szenvedő emberek által jelentett tapasztalat nehéz jelenteni, szokatlan és különböző fájdalomnak tűnik, így nehezebb megmagyarázni és az egyes személyek között változhat.

4. A kábítószerre adott válasz

A farmakológiai kezelésre adott válaszok közötti különbségek mindkét esetben szintén eltérőek. Nociceptív fájdalom esetén neuropátiás fájdalom esetén hatékony hatásról számoltak be részleges megkönnyebbülésről számoltak be.

5. A placebóra adott válasz

A fentiekkel ellentétben a neuropátiás fájdalom általában jobban reagál a placebo kezelésre, és a nociceptív fájdalom gyakorlatilag nem hatékony módon reagál. Dagnino (1994) szerint a számadatok 60% -ban hatásosak az első esetben, 20-30% a másodikban.

Irodalmi hivatkozások:

• ChangePain (2018) Hogyan határozzák meg a krónikus fájdalmat? Letöltött 2018. augusztus 9. Elérhető a http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani, R. A., Nieto, M.J. (2006). A neuropátiás fájdalom kórélettana és kezelése: újabb eredmények. A spanyol társadalom a fájdalomról. 5, 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D. (2000). A fájdalom neuroanatómiája. Journal of the Spanish Pain Society (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). A fájdalom meghatározása és osztályozása. Az Orvostudományi Iskola közleménye. Chilei Katolikus Egyetem. 23 (3). Letöltött 2018. augusztus 9. Elérhető a http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). III. Rész: (209-214. Oldal). A krónikus fájdalom, a második kiadás, az IASP taxonómiai munkacsoport osztályozása, szerkesztette: H. Merskey és N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.