A pszichológia terápiái és beavatkozási technikái

Bár már elvégeztük a fő történetének áttekintését Pszichoterápia és fő pszichológiai áramlatok, A terápiás és viselkedésmódosítás alapvetően kapcsolódik a viselkedési feltételezésekhez, és annak tudományos kutatása és a lakosságra való későbbi alkalmazása azt eredményezte, hogy a rendellenességek kezelésére több technikát hoztak létre, bár igaz, hogy más áramok, talán nem annyira a technikák változatossága terápiákat és egyformán hatékony kezeléseket vezet be (alapvetően kognitív és szisztémás orientációk).

1. Az első kísérletek: Paulov és a kísérleti neurózisok
2. A Yale csoport
3. Légzésszabályozási technikák
4. Expozíciós technikák
5. Szisztematikus deszenzitizációs technika
6. Averzív technikák
7. Biofeedback technikák
8. Implózis és árvíz technika

Az első kísérletek: Paulov és a kísérleti neurózisok

Paulov elméleti magyarázata a kísérleti neurózisok mögött álló mechanizmusokról az egyik első próbálkozás a pszichopatológia megértésére a pszichofiziológiai sebezhetőség szempontjából (Vila és Fernández, 2004).

Paulov számára a viselkedés kulcsa az ingerlő vagy gátló jellegű neuronális kapcsolatok létrehozása az ingerek és a fizikai válaszok között (első jelrendszer) vagy szimbolikus (második jelrendszer). A folyamatok közötti ütközés esetén rendellenes viselkedés merült fel fiziológiai excitáló és gátló. Ez a konfliktus eredetileg konkrét tanulási tapasztalatokból eredhet, mind az elképesztő, mind az étvágyas. De a tapasztalatok önmagukban nem voltak elégségesek a rendellenesség magyarázatára. Paulov szerint a szélsőséges temperamentumok voltak a sebezhetőek a neurotikus viselkedés megnyilvánulására, ha az egyének konfliktusos vagy traumatikus élményben szenvedtek (Vila és Fernández, 2004).

Ennek a kutatásnak egy része a különböző tanulmányok több későbbi tanulmányában is tükröződött pszichopatológiai megfigyelhető az állatokkal való tanulás összefüggésében (tanult tehetetlenség, pszichoszomatikus fekélyek, babonás viselkedés); és a Yale-csoport ismételten visszanyerte a viselkedési terápia legkorábbi előzményeit.

A Yale csoport

A Yale csoport A kísérleti pszichológusok, klinikai pszichológusok, pszichiáterek, szociológusok és antropológusok csoportja állt, akik a Yale Egyetem Emberi Kapcsolatok Intézetében dolgoztak Clark Hull tudományos vezetése alatt. A csoport legismertebb tagjai közül Hullon kívül Hobart kaszáló volt. A fűnyíró az elsők között fordította le a freudi fogalmakat a tanuláselmélet nyelvére annak érdekében, hogy megkönnyítse a tanulást empirikus ellenőrzés. A motivációs folyamatok kísérleti kutatásának alapjainak végleges meghatározásához kulcsfontosságú volt az olyan fogalmak, mint az ösztön, a szorongás vagy a konfliktus működtetése..

Ebben az összefüggésben a Hull (1943) elméleti kiállításai döntő jelentőségűek voltak, különös tekintettel az impulzusokra vonatkozó ötleteire. forrás gerjesztő a belső fiziológiás ingerekkel jellemezhető viselkedés, amely lehet veleszületett (biológiai) vagy kondicionálással (pszichológiai) szerzett, és hogy a viselkedés mellett a megkönnyíti az olyan válaszok megtanulását, amelyeket az impulzus csökkentése követ. erősítés forrása). Számtalan kísérleti tanulmány készült, amelyek ebből a szempontból készültek az impulzusról, és amelyek a későbbiekben két motivációs energiaforrás, a belső természetű vagy a fiziológiás aurális forrás, valamint egy külső jellegű vagy külső jellegű forrással rendelkeznek. vonzereje (az ösztönzés). A Mowrer, Miller és Brown (1939) és a Yale iskola többi kutatója által végzett szorongás és konfliktusok kísérleti tanulmányai vitathatatlan klasszikusok, amelyek meghatározó befolyást gyakoroltak a jelenlegi kutatásra..

A kísérleti neurózisok kezelését tanulmányoztuk, megemlítve J.H. Masserman (1943) a neurotikus szorongás kísérleti modelljeinek létrehozásával macskákkal, amelyek jelentősen befolyásolják a Wolpe-t. A hipnózis vizsgálatát Paulov laboratóriumában indították el (hipnózis, alvás analóg) figyelembe véve, és Hull (aki a hipnotizálónak tekintette az EK-t) újraindította. 1932-ben a Dunlap kifejlesztette a negatív gyakorlatnak nevezett technikát, amelyet használtak eredetileg enurezis, homoszexualitás és maszturbáció kezelésére.

A harmincas évek végén Kaszáló és kaszáló (1938) létrehozta a rács technikáját és az enurézis kezelésének időzítését a probléma elméleti elemzéséből (klasszikus kondicionálás). A negyvenes évek a kábítószerek által kiváltott averzív állapotok alkalmazásával kezdődtek a Voegtlin és társai alkoholizmusának kezelésében (Lemere és Voegtlin, 1940).

Másrészről, Andrew Salter kiemelte a magabiztos viselkedés fontosságát a pszichológiai zavarok kezelésében a kondicionált reflex terápiában (1949). 1941-ben Estes és Skinner egy olyan eljárást dolgozott ki, amelyet feltételezett érzelmi válasznak neveztek, jobban ismert feltételezett elnyomásnak, hogy a viselkedés hatására mérjék a szorongás állapotát..

Ezekből a kísérletekből arra a következtetésre jutottak, hogy a büntetés a viselkedés végrehajtásának megszüntetéséhez vezethet, de nem a magatartáshoz unlearning. Azonban a Yale-csoport legfontosabb hozzájárulása a kezelésekhez az volt az elméleti javaslat, hogy a terápiát az állati pszichológia laboratóriumában végzett kutatásoknak megfelelő kísérleti modellekkel összhangban megközelítsük (Vila és Fernández, 2004)..

Légzésszabályozási technikák

A légzésünk megfelelő ellenőrzése az egyik stratégiák egyszerűbb kezelni a stresszhelyzeteket és kezelni az ezek által okozott fiziológiai aktiváció növekedését. A helyes légzési szokások nagyon fontosak, mert hozzájárulnak a szervezet elég oxigén az agyunk számára.

Az élet jelenlegi ritmusa kedvez a hiányos légzésnek, amely nem használja a tüdő teljes kapacitását. A. \ T technikák az lélegzés az, hogy megkönnyítse a légzés önkéntes ellenőrzését, és automatizálja azt annak érdekében, hogy a stresszhelyzetekben fenntartható legyen. Légzéses gyakorlatok sorozata:

• 1. gyakorlat: Hasi inspiráció Ennek a gyakorlatnak a célja, hogy a személy az ihletett levegőt a tüdő alsó részébe irányítsa. Mire kell helyezni az egyik kezét a hasára és a másikra a gyomra. A gyakorlatban a mozgást akkor kell észrevenni, amikor a kézben lélegzik a hasában, de nem a gyomorban található. Először is nehéznek tűnhet, de ez egy olyan technika, amelyet körülbelül 15-20 perc alatt irányítanak.
• 2. gyakorlat: hasi és ventrális inspiráció A cél az, hogy megtanuljuk, hogyan irányítsa az inspirált levegőt a tüdő alsó és középső részére. Ez megegyezik az előző edzéssel, de ha az alsó rész meg van töltve, a középső területet is ki kell tölteni. A mozgást először meg kell jegyezni a hasi kézben, majd a hasban.
• 3. gyakorlat: Hasi, ventrális és tengerparti inspiráció A gyakorlat célja, hogy teljes inspirációt érjen el. Az előbbi testtartásba helyezett személynek először a hasüreg területét kell kitöltenie levegővel, majd a gyomorral és végül a mellkasgal..
• 4. gyakorlat: Lejárat Ez a gyakorlat a 3. folytatásº, ugyanazt a lépést kell végrehajtani, majd a kilégzéskor az ajkakat le kell zárni, hogy rövid horkolás történjen a levegő elhagyásakor. A lejáratot le kell állítani és ellenőrizni kell.
• 5. gyakorlat: Inspirációs ritmus - lejárat Ez a gyakorlat hasonló az előzőhöz, de most az inspirációt folyamatosan végzik, összekapcsolva a három lépést (has, gyomor és mellkas). A lejárat hasonló az előző gyakorlathoz, de ügyelni kell arra, hogy egyre csendesebbé váljon.
• 6. gyakorlat: túlgenerálás Ez a legfontosabb lépés. Ezeket a gyakorlatokat mindennapi helyzetekben (ülések, állások, gyaloglás, munka stb.) Kell használni. Különböző helyzetekben kell gyakorolnia: zajokkal, sok fényben, sötétben, sok ember körül, szín stb..

Expozíciós technikák

A. \ T Fóbiás ingerek anélkül, hogy a szorongás megszűnik. A kezelés kulcsa az, hogy megakadályozzák az elkerülést, vagy elkerüljék a „biztonsági jelzésvé” válás mechanizmusát, amely magyarázza a félelem csökkenését az expozíció során: Habituáció, pszichofiziológiai szempontból

Az elvárások megváltoztatása a kognitív perspektívából A kihalás, viselkedési szempontból

A kiállítás paradigma:

• A klasszikus kondicionálás elmélete (CC), amely részben magyarázza a fóbiák kihalását, de nem magyarázza meg a megszerzésüket.
• Az operáns kondicionálás elmélete (CO), amely nem magyarázza megszerzését, és csak kifejti annak kihalását

A kiállítás módszerei:

• Az élő expozíció a fóbiákra választott módszer, és önmagában a relaxációnak nincs terápiás hatása a fóbiás betegségekben
• A képzelet kiállítása felveti azt a problémát, hogy az élettani anxiogén ingerek félelmet okoznak a páciensben, annak ellenére, hogy a képzeletükben szokták őket, de érdekes azokban az esetekben, amikor az in vivo expozíciót nehéz alkalmazni és motivációval jár. azoknak a betegeknek, akik nem merik elkezdeni a kezelést élő expozícióval.

Csoportos kiállítás:

• Az egyéni és csoportos expozícióval összehasonlítható eredményeket kapunk

A képzeletbeli kiállítás különösen akkor jelenik meg, amikor:

• A beteg egyedül él A beteg nem rendelkezik szociális készségekkel
• A beteg konfliktusos kapcsolatot tart fenn
• Az ön expozíció egy másik expozíciós mód, amelyet a betegek fóbikus nagyfokú függősége miatt javasolnak.

A kiállítás célja a beteg függőségének csökkentése, a szakmai elkötelezettség lerövidítése és az eredmények fenntartásának megkönnyítése.

Ez sokkal erősebb, mint a beteg által irányított expozíció. A. \ T automatikus expozíció ez a beteg szerepében és a saját erőfeszítéseinek sikerének tulajdonításában rejlik. A kiállítás fő problémája a gyakorlatban való kitartás. A virtuális valóság egy másik expozíciós technika, melynek célja egy interaktív és háromdimenziós környezet létrehozása, amelyben a beteg merülhet fel.

Az aktiválás fő területe a fóbia repülni (Észak és Észak, 1994), az agarofóbia, a fóbia vezetni és a PTS a korábbi harcosokban. A hosszú expozíciós munkamenetek hatékonyabbak, mint a rövidek, mert elősegítik a megszokás helyett a szenzitizációt. A hatást a szekciók közötti rövid intervallum növeli.

A megkülönböztető tényezők A szokásos expozíció érzékenységének kitettsége az expozíció időtartamától, a próbák közötti időintervallumtól és a szorongásos inger jelentésének változásától függ. Az expozíciós gradiensnek olyan gyorsnak kell lennie, amennyit a beteg elvisel. Az expozíció erősítése a terapeuta által végzett modellezéssel, a kezelés előrehaladásának függő megerősítésével, a biofeedback technikákkal, a légzésképzéssel vagy a kognitív technikákkal, vagy a külső ingerek expozíciójának kiterjesztésével érhető el..

Az expozíció sikertényezői: Mutasson meg egyértelműen meghatározott elkerülő viselkedéseket Normál hangulatban tartsa Kövesse a terápiás előírásokat Ne érje alá az alkoholtalanság hatását, hogy a beteg néhány héttel a kezelés után javuljon Alkalmazási területek: fóbiás rendellenességek, fóbia társadalmi, kényszeres rituálék (az élő expozíció a válaszmegelőzéssel a leghatékonyabb kezelés.

Szisztematikus deszenzitizációs technika

Szisztematikus deszenzitizációval egy személy megtanulhatja arc objektumok és olyan helyzetekre, amelyek különösen fenyegetnek, valódi vagy képzeletbeli módon kitéve az ingereket, amelyek aggasztó választ adnak. Arról van szó, hogy pihenjen, miközben elképzeli a jeleneteket, amelyek fokozatosan nagyobb aggodalmat okoznak. "Az inger ismétlődő bemutatása azt eredményezi, hogy fokozatosan elveszíti a szorongást és ennek következtében a fizikai, érzelmi vagy kognitív kellemetlenséget" A technika nagyon hatékony a klasszikus fóbiák, krónikus félelmek, néhány interperszonális szorongás elleni küzdelemben..

Alapvető fontosságú, hogy valódi vagy képzeletbeli módon tegye ki magát a szorongó érzelmeket előidéző ​​ingereknek, és minél többször annál jobb. Ez az a kérdés, hogy soha ne kerüljünk el, ne szembesüljünk vele, hanem olyan erőforrásokkal kell fegyverkeznünk, amelyek korábban nem voltak elérhetők, de megtanulhatók. Ezért nagyon fontos megismételni, megismételni és megismételni. Végrehajtás szisztematikus és progresszív megközelítések (lassan, de biztosan, kicsit kevésbé, amíg az anxiogenikus elem elveszti az erőt), amelyet pontosan megerősítenek, így a válasz elveszíti a hatalmat ebben a helyzetben.

Ezt úgy tudjuk megtenni, hogy a képzelettel vizsgáljuk a szorongást előidéző ​​inger hatását (például, hogyan reagáljunk egy olyan helyzetre vagy gondolatra, amely előtt nem vagyunk kontrollálva vagy nagy pszichológiai vagy fiziológiás kellemetlenséggel), és miután ellenőrizzük a helyzetet a képzelettel (lásd például. magunknak válaszol szabályozható és sokkal pozitívabb és adaptívabb módon) a későbbi gyakorlatokhoz közvetlen kitettséggel. Arról van szó, hogy megszüntessék a szorongást kiváltó és pozitívabb és adaptívabb tanulást. Ez minden olyan helyzetre vonatkozik, amely szorongást okozhat.

A lépések a következők:

• Pihenjen az izmait (differenciál vagy progresszív relaxáció).
• Készíts egy listát az összes anxiogenikus félelemről vagy helyzetről.
• Építsen a szorongó jelenetek hierarchiáját az alacsonyabb és a nagyobb szorongás intenzitásától.
• Előre, a képzeleten vagy a konfrontáción keresztül, a hierarchia félelmetes helyzeteivel. Fontos, hogy a megjelenítést gyakorolják, hogy a helyzet nagyon valóságos legyen. Nem fog megtörténni egy új aggódó helyzetben, amíg nem sikerül elérni, hogy a hierarchia korábbi helyzete teljes egészében megoldódott az élettartam szempontjából.

Averzív technikák

A tanulási és a viselkedési terápia elméletének fejlesztésével párhuzamosan alakult ki az averzív technikák formális fejlesztése.

A VÉGREHAJTÓ TERAPIA FEJLESZTÉSÉNEK FŐ MILESTONAI

• 1920: Watson és Rayner szabályozott módon hoz létre gyermekfóbiát
• 1927: Paulov és Bechterev ismertetik a korábban semleges ingerekre adott averzív válaszok kondicionálását.
• 1924: Jones ellenőrzött módon megszünteti a gyermekfóbiát
• 1930: Kantarovich az alkohol-függőség kezelésében alkalmazza a lelkes eljárásokat
• 1938: Skinner elméleti alternatívát (operáns kondicionálást) mutat a klasszikus kondicionáláshoz.
• 1944: Azt sugallják, hogy az averzív technikák elnyomják a problémamegoldásokat, de nem generálják a tanulásukat. 1950: Lemere és Voegtlin adnak adatokat 4096 kémiai ingerrel kezelt alkoholistáról.
• 1964: Solomon összefoglalja a menekülési és elkerülő válaszok megtanulásáról szóló kutatását, amely az averzív technikák tanulmányozására irányul, mint a CC.
• 1966: Azrin és Holth felülvizsgálat és a büntetés hatékonyságának értékelése operatív szempontból
• 1966: Vigyázat A képzeletbeli ingerekkel szembeni elriasztást alkalmaz (álcázott büntetés)

Néhány klinikai és etikai ok, amely indokolja annak használatát:

• Amikor a maladaptív viselkedés olyan súlyos, hogy kárt okozhat másoknak és magának
• Amikor a rosszul alkalmazkodó viselkedés extrém és tartós, és nem válaszolt más típusú programokra
• Ha a betegnek nincs olyan figyelme, hogy pozitív magatartást fejlesszen ki, amely hozzáférést biztosít a későbbi megerősítőkhöz, mivel tevékenységük rendkívül súlyos,.
• Amikor megelőző, szabadságvesztő vagy abszolút munkaerő-felvételi programokat dolgoznak ki a rosszul alkalmazkodó magatartás megjelenésének elkerülése érdekében.

Az averzív terápiák kifejlesztését magyarázó modellek:

1. Klasszikus kondicionálás
2. Üzemeltető kondicionálása
3. Feldman és MacCulloch elkerüli a tanulást
4. A büntetés paradigma
5. Központi elméletek

Hozzáállásbeli változások, kognitív disszonancia, kognitív tesztek

Biofeedback technikák

Olyan technikát definiálnak, amely olyan műszereket használ, amelyek azonnali, pontos és közvetlen tájékoztatást nyújtanak egy személynek, fiziológiai funkcióik tevékenységéről, önszabályozási eljárásnak tekinthető.

A képzés célja a BF-ben: Az, hogy az adott személy egy adott problémához kapcsolódó fiziológiai válasz önkéntes ellenőrzését gyorsan és megfelelően meg tudja valósítani, és hogy képes-e végrehajtani ezt az ellenőrzést a szokásos körülmények között, ahol hasznos.

A BF-ben végzett képzés olyan öntés, amelyben az elvégzendő aktivitás egy adott fiziológiai válasz szabályozása.

BF Elektromográfiai

Információt nyújt az izomcsoport vagy izom aktivitásáról, amelyen az elektródák helyezkednek el (felület)

Az izomfeszültség növelésével vagy csökkentésével megtanulhatja, hogyan szabályozható egy adott izomreakció.

Olyan problémákra és rendellenességekre vonatkozik, amelyek túlzott izomfeszültséget vagy izomfeszültség-hiányt jelentenek (lumbago, fejfájás, skoliozis, bruxizmus, cerebrális bénulás, izom hypotonia, hemiplegia, lábcsepp stb.).

BF Elektrotermikus

Információt nyújt a bőr azon részének vezetőképességére, ahol az elektródákat helyezték el. Az értékek a szimpatikus idegrendszer aktiválásának szintjétől függenek: lehetővé teszi az aktiválás és a képzés általános szintjének azonosítását..

Olyan rendellenességekre utal, amelyek a szimpatikus aktiváció magas szintjével járnak, vagy azokban az esetekben, amikor az aktivitás csökkentése kedvező hatással jár (asztma, álmatlanság, szexuális zavarok, fejfájás, tachycardia) vagy szorongás és magas vérnyomás rendellenességek. .

Ezt a kezelést relaxációs kezelésként is használják.

BF hőmérséklet

Ez tájékoztatja a test azon területének perifériás hőmérsékletét, amelyben az érzékelő található. A bőr hőmérséklete az alapterület vérellátásától függ, ezért a keringési problémák kezelésére alkalmazott perifériás keringés közvetett becsléseként használták..

Indikációk: Vasomotoros betegségek, migrénes fejfájás, impotencia, Raynaud, dermatitis, asztma.

BF elektroencefalográfia

Jelentést tesz az agykéreg elektromos aktivitásáról, ez egy kérdéses módszer, kivéve az epilepszia esetét.

BF pulzusszám

Az időegységre jutó szívverések számát jelzi, amely lehetővé teszi a szívverés gyakoriságának és szabályszerűségének azonosítását.

Indikációk: Tachycardia kontroll.

BF vér mennyisége

Jelentést ad a vér mennyiségéről, amely áthalad egy üvegen, vagy alternatív módon a tágulást, amely ezt eléri.

A személy megtanulhatja csökkenteni vagy növelni a véráramlást a területen.

Jelzések: Vaszkuláris rendellenességek, mint fejfájás, Raynaud, magas vérnyomás.

BF vérnyomás

Az egyik leggyakrabban használt. Eredményei szerények, és különböző altípusokkal rendelkeznek:

a) BF szisztolés nyomás, amelyet a vérnyomásmérővel mérünk: Az alanyot a vérnyomás csökkentésére kell képezni.

b) Impulzus hullámsebesség BF: azt jelzi, hogy mennyi idő szükséges az egyes vérimpulzusok mozgatásához a két nyomásérzékelő között az első és a sugárirányú második nyomásérzékelő között..

c) Impulzus tranzit idő BF: A vérimpulzus sebességét méri. Az első mérés az elektrokardiogram R hulláma, a második a radiális artériában az impulzusnyomás..

BF electrokinesiológico

Ez egy bizonyos mozgásról szól, hasznos az izmok rehabilitációjának eljárásaiban, amelyek alternatívát jelentenek a BF EMG-nek vagy kiegészítik annak használatát a sportpályára és a munkaerőre..

Jelzések: zavarok, amelyekben bármilyen mozgás érinti.

Nyomás BF

Jelentse be a test bizonyos területe által az erre a célra készített kontrasztra gyakorolt ​​nyomást.

Az egészség területén olyan információként használják, hogy a hüvelyi anális sphincter (széklet inkontinencia) vagy a méhnyak izmai fejtenek ki. A sportpályán: Mozgások javítása.

plethysmograph

Jelentse a pénisz méretének változását.

Implózis és árvíz technika

A szorongásos zavarok kezelésére két eljárás létezik:

• A behatolás technikáját Stampfl (1961) hozta létre a kaszáló elképzeléseit követve, elméleti alapjai a pszichoanalízis és a kísérleti pszichológia, a képzeletben, a menekülési válasz nélkül és az ingerek tartalma dinamikus.
• Az árvíz technikáját Baum (1968) hozta létre, elméleti alapja a kísérleti pszichológia. A kiállítás élő és képzeletbeli, és az ingerek tartalma nem dinamikus.

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló A pszichológia terápiái és beavatkozási technikái, Javasoljuk, hogy lépjen be a terápiák és a pszichológia beavatkozási technikáiba.