Mi az agorafóbia? Tünetek és kezelés

Az agorafóbia olyan pszichológiai rendellenesség, amely szorosan kapcsolódik a szorongás válságához, és meghatározza, hogy a nyílt terek irracionális félelme. Annak ellenére, hogy előfordulhat agorafóbia anélkül, hogy előzőleg előfordult volna szorongás vagy szorongásos zavar, a leggyakoribb az, hogy mindkét pszichopatológia együtt jár.

Ezért úgy gondoljuk, hogy mindkét fogalmat meg kell határozni, és egy teljesebb fogalmi keretbe kell helyeznünk magunkat. Így az olvasó képes lesz jobban megérteni, hogy mi az agorafóbia.

A fájdalom válsága a tudományos szakirodalomban is felkérésre került A pánikroham vagy szorongás a hirtelen fellépő, önmagában és ideiglenesen fellépő intenzív félelem vagy kényelmetlenséghez vezet. Olyan fiziológiai tünetekkel fordul elő, mint például a szívdobogás vagy a rázkódás, valamint olyan kognitív hatások, mint az irreális érzés, az ellenőrzés elvesztésének félelme, őrült vagy akár haldokló.

Másrészt az agorafóbiában is megjelenik a szorongás. Azonban sokkal bonyolultabb szempontok vannak, mert nem csak a nagy terek, a nyílt környezetek félelme van. Az is létezik, hogy ki vannak téve a kitettségnek, a társadalmi elszigeteltséghez szokott valakit olyan helyzetbe helyezni, ahol sérülékenynek és rémültnek érzik magukat.

"Attól tartok, hogy egyetlen ellenséget nevezek magamnak"

-Giovanni Papini-

Agorafóbia, valami több, mint a nyílt terek félelme

A legtöbbünk az agorafóbiát egy olyan személy klasszikus arculatához viszonyítja, aki nem tud otthon elhagyni. Amint azonban már rámutattunk, ez a zavar más nagyon specifikus folyamatokat és dimenziókat is magában foglal..

• Kezdőknek, az agorafóbiás személy nem különösebben fél a nyílt terekről. Ami a fájdalmat okozza, nem védettnek érzi magát, és úgy gondolja, hogy bármikor szorongás támadhat és elveszítheti az irányítást.
• Ez a jelenség lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy a valóságban van egy "Félelem a félelemtől". Ez azt jelenti, hogy amikor ezeket az embereket arra ösztönzik, hogy külföldre menjenek, úgy érzik, hogy támadják azt az elképzelést, hogy bármikor pánikroham vagy szorongásos válság lesz, és egyedül lesznek.
• Ez a félelem tehát szinte minden forgatókönyvben felmerülhet, legyen az egy park, egy metró autó vagy egy lift. A biztonságos környezetektől távol eső hely fenyegetést jelent.

Az agorafóbia és a pánikroham közötti kapcsolat

A magazinban megjelent cikkben BioPsychoSocial Medicine érdekes tanulmányt mutatunk be a Tokiói Egyetemen. Valamit mutatott, ami az általa már rámutatott: az agorafóbia pánikrohamokkal kapcsolatos.

Amikor egy személy ismételten szenved, Hagyd abba az érzést, hogy biztonságban maradsz otthonodon, azon az ismert téren, ahol minden az Ön irányítása alatt áll. Nyilvánvaló, hogy amikor egy pánikrohamban megjelenő összes fiziológiai megnyilvánulást tapasztalunk, gondolatmintájuk katasztrofális hangot szerez. Félelem és szorongás, hogy ezt megismételje.

A személy még világosabban fogja értelmezni, hogy valóban meg fog halni vagy elveszíti az irányítást ebben a helyzetben, és tovább erősíti ezeket a tüneteket.

Ily módon a hurok szolgál, és ez megtörténik a szorongás olyan pontra nő, ahol a személy segítséget kér, vagy aggasztja az őt körülvevő embereket. Az ilyen típusú szorongásra jellemző egyéb viselkedéseknek olyan helyek elkerülésére kell törekedniük, amelyek e szorongás lehetséges forrásaként számítanak, azok repülése, ha a személy már benne van, valamilyen szorongásgátló, stb.

Ezt a fajta viselkedést biztonsági viselkedésnek nevezik, és a lehetséges katasztrófa megelőzésére szolgálnak hogy a beteg elképzelte a fejét. Mi a biztonsági viselkedés problémája? Ez csak rövid távon működik.

Azaz, ha a személy, amikor észrevette ezeket a tüneteket, anxiolitikus, vizet fogyaszt, vagy elhagyja a helyzetet, látni fogja, hogy ezek a kellemetlen érzések leereszkednek. így, negatív megerősítést feltételez hogy ez a személy a jövőben ugyanúgy jár el. Valójában minden alkalommal korlátozottabb lesz, mert ez az elkerülés nem teszi lehetővé, hogy megtudja, hogy semmi igazán szörnyű nem fog történni. Nem fog meghalni vagy elveszíteni az irányítást, vagy őrült.

A menekülés ténye nem teszi lehetővé, hogy ezt megvalósítsa. Az egyetlen dolog, amit ő kap, az, hogy megmagyarázza magának, gondolva, hogy mivel elmenekült a helyzetből, vagy úgy döntött, hogy a biztonsági viselkedését kockáztatja, biztonságos és megbízható.

Valójában a páciens ferdén értelmezi. Hibásan úgy vélik, hogy ezek a tünetek megölhetnek Önt, mert igaz, hogy részben hasonlítanak a szívrohamnak vagy pszichózisra. Most már nagyon világosnak kell lennünk, hogy az a tény, hogy hasonlítanak egymásra, nem jelenti azt, hogy valójában azok..

Az igazság az, hogy a szorongás tünetei, biztos, hogy túl sok ellenséget szenvedtek élete történetében, úgy, mintha egy nyomás alatt álló tűzhely lenne, és végül felrobbant., elküldi az üzenetet a személynek, hogy itt az ideje, hogy egy kicsit megállítsunk, és visszanyerjük az egyensúlyt és a békét.

Amikor agorafóbia keletkezik?

Az agorafóbia akkor keletkezik, amikor az a személy, aki ismételten szenvedett a szorongásos válságoktól, szörnyű félelem lesz az újbóli megnyilvánulástól konkrét helyzetekben. Ezt a félelmet az okozza, hogy újra megtapasztalhatja a támadást, és nagyon nehéz lesz neki segítséget kérni.

A téma ebben az értelemben bemutatja, hogy mi a félelem félelme. és ez a félelem a saját félelmétől, amely metaforikusan összehasonlítható volt a saját árnyékától félő gyermekkel, és megpróbálja elmenekülni belőle, arra készteti őt, hogy megpróbálja elkerülni minden olyan helyzetet, amelyben a támadás történt, és még azok is, amelyek úgy néz ki.

Például, ha a pánikrohamok egy szupermarketben zajlanak, valószínű, hogy idővel elterjednek olyan helyekre, mint a mozi, bevásárlóközpontok és még néhány tömegközlekedés is..

végül, ez a korlátozás akár a depressziós érzéseket is eljuttathatja, mivel a beteg abbahagyja a pozitív megerősítést a környezetéből. Minden alkalommal, amikor jobban érzi magát a fogyatékossággal, az önbecsülése csökken, és a kétségbeesés nő.

Mi az alapja?

Vannak olyan magyarázó tényezők, amelyek megpróbálnak válaszolni erre a kérdésre, bár nem mindegyiknek meg kell felelnie egy agorafóbia esetén (szorongásos válsággal vagy anélkül). Azt is meg lehet mondani amint azt a magazinban közzétett tanulmány is kimutatta Archívumok genetikai pszichiátria, genetikai összetevő lenne ebben a rendellenességben. Egy hajlam, amely 11 és 30% között mozoghat.

Néhány szerző is a következő tényezőkről beszél: \ t

A figyelmet a saját érzéseire összpontosította

Azok a személyek, akiknek különleges érzékenységük van bármely testváltozás észlelésére. Olyan emberek, akik folyamatosan vagy tudatosan vagy öntudatlanul figyelmesek a testi reakcióikra és ingadozásukra, és referenciaként szolgálnak arra, hogy előre jelezzék a korábban ismertetett veszélyeket..

Tehát, ha bármilyen fizikai jellegű tünet jelenik meg, mint például a fent leírtak, az ilyen hajlammal rendelkező személyek gyorsabban fogják észrevenni, következésképpen növeli a szorongás állapotát. Ez az elmélet nagy empirikus támogatással bír, amint azt az Ehlers, Margraf, Roth és mások (1980) által végzett tanulmány is alátámasztja, amelyben a szorongásos betegségben szenvedő betegek jelentősen növelték a szorongást, amikor észlelték, hogy a pulzusuk megnövekedett.

Krónikus hiperventiláció

Amikor hiperventilál, kompenzált légzési alkalózis fordul elő (majdnem normális vér pH-val), azaz a vérben lévő szén-dioxid és bikarbonát szintje alacsonyabb, mint a kontroll alanyokban. Ezek a szintek jobban hajlamosak a szorongásos válságra, és ezért agorafóbiára szenvednek.

A gyermekkori elválás szorongása

Az ilyen szerzők, mint Silone, Manicavasagar, Curtis és Blaszczynski (1996), úgy vélik ezt az agorafóbia hasonlít a gyermekkorban bekövetkezett szeparációs szorongásos reakciókra. A szétválasztási szorongás érzékenyebbé teheti az alanyot a pánikrohamok során kialakuló elkerülhető viselkedésre, és agorafóbiához vezet..

A stresszorok száma megnövekedett

Vannak olyan környezeti tényezők, amelyek új jellegűek, mint például egy munkahely elvesztése, a megszakítás vagy a szeretett ember elvesztése, a válság kialakulásának elősegítői is lehetnek.

Genetikai tényezők

Monozigóta testvéreknél, ha egyikük szenved a rendellenességtől, a másik sokkal nagyobb valószínűséggel szenved rajta. A szorongásos zavarok közeli hozzátartozói 25 és 32% közötti valószínűséggel szenvednek szorongásos betegségben.

Mi az agorafóbia kezelése?

Mivel félünk a saját félelmeinktől, vagyis a fent felsorolt ​​tünetektől, a kezelés célja a félelem leküzdése és a normális élet vezetése. Ez az általános célkitűzés más, konkrétabb célokat is magában foglalna, amelyeket a beteg fokozatosan betartaná a terápia során.

Bár a pszichológiai bánásmód nem pontosan ugyanaz, ha a fájdalom válsága agorafóbiával vagy anélkül, vagy egyszerűen agorafóbia, anélkül, hogy a fájdalom válsága történne volna, akkor közös pontok vannak. Ebben a cikkben ragaszkodunk az agorafóbia kezeléséhez. Először is, a páciensnek tudnia kell, hogy mi történik vele, és ehhez pszichoeduktúrát kell használnunk. A pszichoedukció önmagában nem pszichológiai technika, hanem segít abban, hogy megértsük, mi történik vele és normalizálja azt.

Arról van szó, hogy elmagyarázza a páciensnek, mi a rendellenessége, milyen okok, miért tartják fenn, és mi lesz a kezelés?.

Miután a beteg ismeri a betegségét, és mi a kezelési lehetőség, elkezdhetjük magával a terápiát. A mi részünkről a kognitív-viselkedési terápiára összpontosítunk, mert megkapta a legtöbb empirikus támogatást. A kezelés két különböző részből áll: egy kognitív részből és egy viselkedési részből.

A cél egyrészt az, hogy a személy megváltoztatja hiedelmeit és hibás elképzeléseit a tüneteiről és azokról a helyzetekről, amelyekben fejleszteni kell; másrészt, hogy képes biztonsági magatartástól mentes helyzetekre kihatni, azzal a céllal, hogy a szorongás leereszkedjen, és ezáltal megváltoztassa a torzított gondolatait.

A kognitív szerkezetátalakítás a választott technika, amikor gondolatokkal dolgozunk. Az a kérdés, hogy a betegnek kérdéseket kell tennie, amelyek célja a betegség fenntartásának negatív és irracionális gondolatai lebontása..

Ily módon, a beteg kénytelen megváltoztatni ezeket az ötleteket és kicserélni őket mások jobban alkalmazkodnak a valósághoz. Például, ha a páciens azt mondja, hogy fél, mert arra számít, hogy nagyon valószínű, hogy szívroham lesz, néhány kérdés lenne:Milyen adatokkal rendelkezik a gondolat? "" Honnan tudod, hogy szívrohamot fog kapni? "

Egy másik kognitív technika, amit használhatunk, a viselkedési kísérletek. Kognitív jellegűek, mert a cél a beteg gondolatai lebontása. Arról van szó, hogy a személy terapeutájával egy olyan helyzetben állapodjon meg, amelyben maguknak kell majd kitenniük.

A páciens írja le mindent, amit úgy gondolja, hogy megtörténhet, és elvégzi a kísérletet. Utána megfigyeli és tükrözi, hogy mi történt, valóban alkalmazkodik ahhoz, amit gondolt volna.

Bár a kognitív technikák elengedhetetlenek ahhoz, hogy az agorafóbiában szenvedő személy jobban megbirkózzon azokkal a helyzetekkel, amelyek szorongást generálnak, az idővel fenntartott viselkedési technikák igazán okozzák a betegség teljes megszüntetését.. Amikor a viselkedési technikákról beszélünk, az agoraphobia összefüggésében valóságos expozícióról beszélünk in vivo.

A páciensnek a terapeutával együtt kell kidolgoznia az anxiogenikus helyzetek hierarchiáját: attól, amely kevésbé szorongja a többit. Ezeket a szubjektív szorongásos egységek (USAS) 0 és 10 között értékelték. Bizonyos helyzetek biztonsági viselkedést is magukban foglalnak, de fokozatosan meg kell szüntetni őket, addig, amíg a személy nem képes kezelni olyan helyzeteket, mint bármely más személy, akinek nincs rendellenessége.

Annak érdekében, hogy az expozíciót megfelelő módon hajtsák végre, nem árt a betegnek, hogy megtanuljon relaxációs technikákat. Néhány lehetőség a Jacobson lélegzése vagy kikapcsolódása alapján történő pihenés. Ez megkönnyíti a kiállítás végrehajtását.

Egy helyzetet elavulnak, ha a beteg észreveszi, hogy szorongása jelentősen csökken és ez jól működik egyedül. Csak ekkor lépünk a következő helyzetre, de soha nem. Ellenkező esetben a megszokás helyett szenzitizálódást idézhetünk elő, és ez nem a cél.

Ha az expozíció sikeres, a beteg megszokja. Így a fiziológiai okok miatt a szorongás a normál szintre csökken megtanulja és internalizálja azt a reális elképzelést, hogy semmi olyan szörnyű, mint amilyennek képzelte végül.

Ez az agorafóbia általános kezelése. A kezelendő esettől függően azonban más stratégiák is szerepelhetnek, mint például a szociális készségek képzése, a depressziós tünetek kezelése, ha van ilyen, a másodlagos nyereségek megszüntetése stb. Bizonyos esetekben pontosabb vagy több evolúciós idővel ajánlatos kombinálni a pszichoterápiát a gyógyszeres kezeléssel.

Az agorafóbia ketrece: amikor nem tudom elhagyni a házat, az Agoraphobia megakadályozhatja, hogy áthaladjak a ház küszöbén. A félelem, hogy nem érzi magát védettnek, legyőzi őket, és magukba zárják a kényelmi zónájukat. További információ "