Bipoláris zavar, mit tartalmaz ez valójában?

A "népszerű" vagy "utcai" pszichológiában A bipoláris zavart úgy definiálták, hogy a személy gyakrabban és kevésbé korlátozza a hangulatot, mint a szokásos (Néha szomorú, és egy idő után boldog, néha megvethetetlen és ugyanakkor nyugodt). De ez nem teljesen igaz, és megköveteli, hogy részletesebben és szigorúan definiáljuk.

A bipoláris rendellenesség két formája: I. típusú bipoláris zavar és II. Típusú bipoláris zavar. Az I. típusú bipoláris rendellenességet főként mániás epizód (eufórikus állapot) és II. Típusú jelenléte jellemzi hipomániás epizód és súlyos depresszió jelenlétével. Ezután egyértelműen meghatározzuk ezeket a fogalmakat.

Mi az a mániás epizód?

A A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5, 5. kiadás Madrid: Szerkesztői Medica Panamericana, 2014) a mániás epizódot jól definiált, rendellenes hangulatú időszak jellemzi és tartósan emelkedett, expanzív vagy ingerlékeny, és abnormális vagy tartósan növekvő aktivitás vagy energia.

Olyan állapot, amelyben a személy a nap nagy részében lesz, szinte minden nap, legalább 1 hétig (vagy attól függetlenül, hogy mennyire akut, hogy a személy kórházi kezelésre szorul).

és Ez legalább három további tünetet jelentene: csökkent alvási szükséglet, megnövekedett önbecsülés vagy nagyszerűség érzése, túlzott részvétel olyan tevékenységekben, amelyek sokféle fájdalmas következményekkel járnak, stb..

A mániás epizód hangulatát általában eufórikusnak nevezik, túlságosan vidám, magas vagy "világszerte érzett". Például az egyén spontán kezdhet nyilvános beszélgetéseket idegenekkel. A gondolatok gyakran gyorsabban mennek, mint a szóban kifejezetten.

A mániás epizód hangulatát gyakran úgy írják le, mint eufórikus, túlságosan vidám, magas vagy "világszerte érzett" érzést..

Az expanzív hangulat, az optimizmus, a nagyszerűség és az ítélet hiánya gyakran bizalmatlan tevékenységhez vezet, a túlzott kiadások, a vagyon, a meggondolatlan vezetés, a bolondos befektetések az üzleti életbe és a nemi szokatlan megélhetés. Olyan kezdeményezések, amelyek gyakran csak veszteségeket okoznak a gazdasági, vagy szociális támogatási hálózat számára.

Ez az epizód elég komoly ahhoz, hogy a szociális vagy munkafunkció jelentős romlását okozza, kórházi kezelésre vagy pszichotikus jellemzőkre (téveszmék, hallucinációk stb.).

Mi a hipomaniás epizód?

A A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5, 5. kiadás Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014), egy hipomaniás epizód ez egy jól meghatározott időszak kóros hangulat és tartósan emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny, és a tevékenység vagy energia kóros és tartós növekedése, legalább négy egymást követő napon át.

Ellentétben a mániás epizóddal, a hipomániás epizód nem elég komoly ahhoz, hogy jelentősen megváltoztassa a társadalmi vagy munkafunkciókat, vagy kórházi ellátásra van szükség. Ezen kívül nincsenek pszichotikus jellemzők.

A mániás epizódtól eltérően a hipomániás epizód nem elég súlyos ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen.

Megzavarjuk a lelki zavarok kialakulásának módjait. A társadalom nagy része továbbra is összekeveri a lelki zavarok különböző módjait. Továbbra is olyan szavakat hallunk, mint a "ma bipoláris vagyok", "hogy felemelkedtem" vagy "ma depresszió van". A mentális egészség egy nagy tabu, amelyet meg kell oldani és megoldani. További információ "

A súlyos depresszió epizódja

A depresszió az általános lakosság számára jobban ismert koncepció. Beszédesen használjuk a "depresszió" szót a szomorúságállapotok leírására, melankólia, energiahiány, álmosság, lassúság stb..

Ahogyan a mániával és a hipomániával együtt, lássuk, milyen kritériumokat kell teljesíteni diagnosztizálni egy súlyos depresszió epizódját.

A diagnosztizáláshoz a A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) a következő tünetek legalább ötének jelenlétét igényli szinte naponta és a nap nagy részében, legalább 2 hétig. Emellett szükséges a depressziós hangulat vagy az érdeklődés vagy az öröm elvesztése.

Depressziós hangulat

A depressziós betegek legalább 90% -a szomorúnak vagy elutasítottnak tűnik. Fontos, hogy megkérdezzük, mi a legrosszabb és a legjobb idő, és ha van valami, ami segít jobban érezni magát, mert ezek a szempontok a melankóliához kapcsolódnak.

anhedonia

Arról van szó, hogy a mindennapi tevékenységekben csökken az öröm. Így semmi sem teszi őket jól érzésnek (vagy az utcán, vagy unokák vagy unokaöccsek, vagy TV-műsorok megtekintése ...).

Az étvágy és / vagy súly változása

Az alkalmazott kritérium a súlyának növekedése vagy csökkenése egy hónap alatt 5% -kal nagyobb a szokásos súlynál, bár néha bonyolult lehet ezt a tünetet felmérni.

Alvászavarok

Az álmatlanság mindig depressziós tünetnek tekinthető, bár a túlérzékenységgel több kétség merül fel, hogy ez lehetetlen lehet.

itt meg kell vizsgálnunk mind a kezdeti álmatlanságot, mind a közepet és a terminált, és elemezze, hogy a beteg álmossága a nap 24 órájában, valamint az alvás javítása vagy sem, az ágyban töltött idő stb..

A kezdeti álmatlanság általános kritériuma több mint 30 percet vesz igénybe, hogy elaludjon. Az átlagos álmatlanság akkor jelentkezik, amikor a beteg éjszaka több mint 30 percet ébred fel, és nehézséget okoz az alváshoz való visszatérés.

A késő álmatlanság akkor fordul elő, amikor a beteg a szokásosnál 1-3 órával ébred fel, és nem tud aludni. A hypersomnia esetében nincsenek megállapított kritériumok.

Pszichomotoros zavarok

utal mind a késleltetés, mind a pszichomotoros izgatottság, és annak diagnózisa néhány viselkedési megnyilvánulást igényel, amely mások számára látható.

Energiahiány vagy energiaveszteség

Néha az interjúalanyok azt mondják, hogy nincs energiájuk, de ez valójában egy kamatcsökkenés.

Az értéktelenség, az önrepedés vagy a bűnösség túlzott érzése

Gyakran értékes, ha a páciens saját magának írja le és jelezze, hogy ismerősei vagy rokonai leírják Önt.

A nehézségek koncentrálása, döntéshozatal vagy gondolkodás

Itt a tipikus kérdésekre van szükség nézze meg, hogy a beteg képes-e beszélgetést vagy televíziós műsort követni, Koncentrálj a munkára stb..

Ismétlődő gondolatok az öngyilkosságról vagy a halálról

Az elkövetett öngyilkosságok 60 és 80 százaléka között depresszióban diagnosztizáltak. A depresszió megnövelése mintegy 30-szorosára növeli az öngyilkosság kockázatát az általános népesség kockázatához képest.

Ha egy személy 5 vagy több ilyen tünetet ér el, ez nem jelenti automatikusan a "súlyos depressziós epizód" jelenlétének diagnosztizálását.. Ezen túlmenően jelentős pszichoszociális károsodásnak kell lennie, és ennek a feltételnek való megfelelés nem az anyag vagy az egészségügyi állapot (pl. Demencia), sem a normális gyilkos reakciók következménye..

A depressziós epizód diagnosztizálásához depressziós hangulat vagy érdeklődés vagy öröm elvesztése szükséges.

Az I. típusú bipoláris zavar néhány jellemzője és érdekessége

Mint korábban láttuk, Az I. típusú bipoláris zavart egy mániás epizód jelenléte jellemzi. Előbb vagy utóbb előfordulhat, hogy hypomaniás epizódok vagy súlyos depressziós epizódok fordultak elő.

A mániás epizódok során, a betegek általában nem érzékelik, hogy betegek vagy felismerik, hogy kezelésre szorulnak és hevesen ellenállnak, hogy megkapják. Általában a szexuális szempontból szembetűnőbb vagy szembetűnőbb stílusra változtatják ruháikat, sminkjét vagy személyes megjelenését.

Egyes betegek agresszívak lehetnek és fizikai veszélyeket okozhatnak. Ha kegyetlenek, támadhatnak más emberek, vagy öngyilkosságot követhetnek el. Az elszegényedett ítélőképesség, a betegségek és a hiperaktivitás gyenge ismerete következtében a mániás epizód katasztrofális következményekkel járhat.

A hangulat nagyon gyorsan változhat a harag vagy a depresszió felé. A mániás epizódok alatt depressziós tünetek jelentkezhetnek, amelyek az utolsó pillanatokban, órákban, vagy ritkábban napokban jelentkeznek.

Az I. típusú bipoláris zavart egy mániás epizód jelenléte jellemzi.

A bipoláris zavarok öngyilkossági kockázata

"Becslések szerint Az öngyilkosság kockázata a bipoláris zavarok egész életében 15-ször magasabb, mint a lakosságé. Valójában a bipoláris zavar az összes befejezett öngyilkosság egynegyedét teszi ki. "A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, DSM-5, 2014, 131. o.).

A bipoláris zavar II

Mint korábban láttuk, A II. Típusú bipoláris zavart hipomaniás epizód és súlyos depresszió jellemzi. A mániás epizód az I. típus kizárólagos jellemzője.

A II. Bipoláris betegségben szenvedő betegek általában súlyos depressziós epizód alatt mennek az orvoshoz, és nem valószínű, hogy először panaszkodnak a hipomániás tünetekre. rendszerint, A hipomániás epizódok önmagukban nem okoznak zavart.

A diszfunkció a súlyos depressziós epizódok következménye vagy a kiszámíthatatlan és ingadozó változások hangulatában, és a megbízhatatlan interperszonális vagy munkakapcsolatok mintája.

Bipoláris betegségben szenvedő betegek II előfordulhat, hogy a hipomániás epizódok nem patológiásak vagy kedvezőtlenek, bár az egyén hibás viselkedése bosszantja más embereket.

Ennek a rendellenességnek az egyik jellemzője az impulzivitás, amelyek hozzájárulhatnak az öngyilkossági kísérletekhez és az anyaghasználati zavarokhoz.

A II. Típusú bipoláris zavart hipomaniás epizód és súlyos depresszió jellemzi.

Öngyilkossági kockázat a II

"Az öngyilkosság kockázata nagyobb a II. A II. Bipoláris betegségben szenvedő betegek körülbelül egyharmada jelentett öngyilkossági kísérletet. A bipoláris II-es betegségben szenvedő betegeknél a kísérleteknek a befejezett öngyilkosságok alacsonyabb aránya által meghatározott halálossága nagyobb, mint az I. bipoláris betegségben szenvedő betegeknél. "A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, DSM-5, 2014, 138. o.).

bibliográfia:

American Psychiatry Assiciation. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), 5. kiadás Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

Amikor a mentális betegség eléri az elitet (Bipoláris zavar) "Ha beléphetsz az eszembe, megértenéd, miért megyek őrültnek" Tovább "