Krónikus gyermekkori fájdalom, a nagy elfelejtett

A fájdalom olyan egyedi és összetett tapasztalat, hogy a figyelem és a betegekkel való kommunikáció elengedhetetlen az igényeik kielégítéséhez. de, Amikor krónikus gyermekkori fájdalommal szembesülünk, a kommunikáció gyakran lehetetlen, mert a gyerekek nem tudják, hogy milyen szavakkal kell megmagyarázni, csak sírnak. Ezért a huszadik század folyamán a krónikus gyermekkori fájdalom a modern orvostudomány és a pszichológia nagy elfelejtettsége volt.

Valójában, Az 1950-es évek közepéig a gyermekeket kisebb fájdalomérzékenységnek tartották, mint a felnőttek. Ez a nem tesztelt kijelentés súlyos következményekkel jár: sok kórházban sebészeti beavatkozásokat végeztek kétéves kor alatti gyermekekkel anesztézia vagy minimális érzéstelenítés nélkül..

Bár nem tudom kifejezni a szavakat, a gyermek vagy a baba fájdalmat érez, mint egy felnőtt.

Eszközök a krónikus gyermekkori fájdalom mérésére

Jelenleg mind az orvostudományban, mind a pszichológiában felismerték, hogy a krónikus gyermekkori fájdalom ugyanolyan jellemzőkkel bír, mint a felnőttek krónikus fájdalma, ezért feltételezzük, hogy ugyanolyan fontossággal kell kezelni. Úgy értem, A gyermekek krónikus fájdalmát 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartó fájdalomnak tartják, világos fiziológiai oka van vagy sem.

A probléma az, hogy Egészen a közelmúltig nem volt olyan protokoll vagy eszköz, amely a krónikus gyermekkori fájdalom mérésére lett volna kialakítva, mivel általában a felnőttekkel alkalmazott eszközök és a kifejezetten azokra tervezett eszközök alkalmazkodnak. Szerencsére ez változik, és ebben a változásban a klinikai pszichológia alapvető szerepet játszik.

A projektív technikáktól az elismerés és az érzelmi kifejezés technikáihoz a krónikus gyermekkori fájdalom kifejezése és felismerése elkezd terjedni, tanulni és kezelni. A fájdalom már nem tekinthető egyszerű, jelentéktelen gyermek panasznak vagy szimulációs folyamatnak az apasági figyelem keresésére.

A rajzok, az arcok vagy a színek, amelyek a felnőtt világban használt fájdalomra utalnak, a leghasznosabb és legelterjedtebb eszközök, amelyek segítik a gyerekeket a krónikus fájdalom felismerésében, expresszálásában és ellenőrzésében..

Amikor 3 és 4 év alatti csecsemőkről vagy gyermekekről beszélünk, akik még mindig nem rendelkeznek elegendő nyelvi vagy kognitív fejlődéssel, hogy fájdalmat szavakba vagy rajzokba helyezzenek, a legmegbízhatóbb intézkedéseket viselkedési jelentések és fiziológiai változók segítségével gyűjtöttük össze.. Az idősebb gyermekek és serdülők esetében különböző típusú önjelentéseket használnak, néhányan a leggyakrabban használtak:

• Fájdalommérő: általában 0-tól 10-ig számozva, ahol 0 jelentése "fájdalom hiánya" és 10 ", de lehetséges fájdalom". A gyermek rámutat a fájdalom intenzitására a megfelelő hőmérő higanyrúdjának színezésével.
• Az Eland színei: egy színskála, ahol a gyerekek kiválasztják a nyolc szín egyikét, amelyek megfelelnek a fájdalom különböző intenzitásának, fájdalomtól a legrosszabb fájdalomtól.
• A kilenc arc skálája: 5 év után használják. Kilenc arcból áll, amelyek közül négy a pozitív hatás különböző nagyságrendjét képviseli, négy negatív hatás és egy semleges arc. A gyermek kiválasztja az arcot, amely a leginkább a fájdalomhoz hasonlít, amit ebben a pillanatban érez.
• A gyermekgyógyászati ​​fájdalom kérdőív: Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél 8 fájdalommal közvetlenül összefüggő kérdést gyűjt.
• A fájdalom napja: Önjelentés naplóformátummal, amely 0-tól "nem fájdalomtól 5" nagyon súlyos fájdalomig terjedő válaszskálát és azt a kérdést: "Mennyi fájdalmat tapasztalsz most?". A fájdalmat naponta kétszer értékelik a műtét utáni időszak alatt.

A krónikus csecsemő fájdalom pszichológiai kezelése

Amikor a gyermekkori krónikus fájdalom kezeléséről beszélünk, riasztó valóságot találunk, a fájdalom kezelésére használt gyógyszerek nagy része nem rendelkezik gyermekgyógyászati ​​indikációval. Ezért a fájdalomegységekből különös hangsúlyt fektetünk a gyermekek fájdalmának multidiszciplináris kezelésére..

A klinikai pszichológia ebben az esetben a kognitív-viselkedési oldalról egy 7 éves vagy annál idősebb gyermekeknél hatékonynak és hatékonynak tartott kezelések sorozatát, valamint a fiatalabb gyermekeknél a krónikus csecsemő fájdalom kezelésére nagyon ígéretes eredményeket nyújt.. A kezelés általában a fájdalom típusától és az elvégzett elemzéstől függ. Ebben az értelemben a leggyakrabban használt technikák közül néhány:

• Biofeedback képzés: főként fejfájásokban, akár tenzziós, funkcionális vagy migrénesekben használják. Ez magában foglalja a fiziológiai feszültség vagy a hőmérséklet jel vezérlését bizonyos paraméterek között.
• Relaxációs technikák: alapvetően mély légzés vagy izomlazulás. Nagyon hatásos a gyermekeknél, mert csökkentik a fájdalom által okozott szervezet aktiválódását.
• éberség: a kevés közzétett tanulmány statisztikailag szignifikáns javulást mutat a változókban, mint például a fájdalom epizódok intenzitása és gyakorisága, valamint a fizikai és pszichológiai működés..
• hipnózis: A pszichoterápiás cél általában a fiziológiai válaszok, a figyelemfelügyelet és a fájdalom észleléséhez kapcsolódó kognitív aspektusok, illetve a megküzdési stratégiák megerősítése irányába történő irányítását célozza..
• kijelző: a mentális képek vagy belső ábrázolások használata a fájdalmas élmény modulálására, és így fájdalomcsillapító hatás kialakítására.
• figyelemelterelés: mert kimutatták, hogy a fájdalmas ingerre összpontosít a figyelem a fájdalom érzését.
• Vészhelyzetek ellenőrzése: a téma funkcionális elemzése révén a környezet átszervezése a kiigazított és arányos magatartás megkönnyítése érdekében a fájdalomhelyzetekben, elkerülve a megakadályozatlan helyzetek megerősítését vagy jutalmazását.

Mindezen előrelépések ellenére és annak ellenére, hogy bizonyította hatékonyságát és eredményességét, a krónikus gyermekkori fájdalomegységekben a pszichológiai kezeléshez való hozzáférés valóban szűkös. Ezért, a multidiszciplináris előrehaladás és a tanulmányok növekedése ezen a területen a krónikus csecsemő fájdalom elleni küzdelem jövője.

Bibliográfiai hivatkozások

Vallejo, Miguel Ángel; Comeche, Mª Isabel (2016): Gyermek viselkedési terápiás kézikönyv. Madrid: Dykinson

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Der Hofstadt és Y. Quiles (2004): A betegek fájdalmának értékelésére szolgáló eszközök gyermekgyógyászati: felülvizsgálat. A Spanyol Fájdalom Társaság.

Miró, J., de la Vega, R., Solé, E., Castarlenas, E., Sánchez-Rodríguez, E., Galán, S., Roy, R. (2017): Pszichológia és krónikus fájdalom a gyermekeknél. A Spanyol Fájdalom Társaság.

Allodynia: ha simogatja a fájdalmat A ruhák dörzsölése, a naphő vagy a levegő áramlása elviselhetetlen lehet az allodyniaiak számára. Tudjon meg többet róla További információ "