Delirium az Alzheimer-kórban

Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka. Így a kognitív funkciók romlása a betegség kognitív tüneteinek magja. Más tünetek azonban fontos szerepet játszhatnak. Többek között az Alzheimer-kórban található delírium található.

Ezt a neurokognitív rendellenességet az jellemzi a megismerés és a figyelem változásai. Általában az orvosi komplikáció fiziológiai következménye. Emellett az Alzheimer-kór egy degeneratív folyamatból áll, amelyet a kolinerg neuronok elvesztése jellemez. Ezek elengedhetetlenek az agy megfelelő működéséhez.

A delirium olyan klinikai rendellenesség, amely befolyásolja a figyelmet és a megismerést. A patofiziológiája azonban nem ismert. Bár a kognitív károsodás és a demencia szisztematikusan azonosulnak a delirium fő kockázati tényezőjeként (2,3), a kockázatnövekedéshez hozzájáruló mechanizmusok nem világosak..

Egy 2009-ben megjelent tanulmány szerint a téveszmék jelenléte olyan feltétel, amely befolyásolhatja a megismerést. így, az Alzheimer-kór által érintett betegek 66-89% -a között fordul elő. Akkor úgy tűnik, hogy ezek a két kóros betegség együtt járhat.

Tehát ez a tanulmány azt mutatja, hogy az Alzheimer-kór okozta csalódások felgyorsítják a kognitív hanyatlást kórházi betegeknél.

A delirium

kórosan, a delirium diffúz agyi diszfunkcióból ered. Nyilvánvaló, hogy a deliriumnak több oka van. A Blass és Gibson szerzők ezeket az okokat két lehetséges kombinációra egyesítik:

• A gyógyszerek
• Az agyi metabolizmus károsodása

A kábítószer-mérgezés általában a delírium okai. Úgy tűnik azonban, hogy a delíriumot okozó sok olyan feltétel, hogy hosszabb ideig fennáll a demencia. Például a hypoxia vagy a hypoglykaemia agyi diszfunkciót és csalódást okozhat. Ha azonban súlyosak és hosszabbak, állandó agykárosodást és demenciát okozhatnak [5].

Delirium az Alzheimer-kórban. Hogyan kapcsolódnak egymáshoz?

ma, A delírium és a demencia különböző eljárásoknak minősül. 1930 és 1970 között azonban a delíriumot és a demenciát ugyanazon folyamat különböző formáiban vagy szakaszaiba sorolták. Például 1959-ben Engel és Romano (1) írta:

"Ahogy az ismerősebb szervfajta típusokhoz hasonlóan, az [agyi elégtelenség] arra utal, hogy mi alakul ki, amikor zavarja a szerv egészének működését, bármilyen okból ... Ez két alapfolyamatra csökkenthető, az anyagcsere-folyamatok meghibásodása ... vagy a [funkcionális egységek] elvesztése a halálon ... A delirium a visszafordíthatatlan rendellenességre és a visszafordíthatatlan zavarra utaló demenciára utal.

Tehát azt mondhatnánk a delirium és az Alzheimer-kór csökkent az agyi anyagcsere-sebességgel. Ezenkívül mindkét kóros állapot egy megváltozott kolinerg funkcióhoz kapcsolódik.

Az Alzheimer-demenciában, a delíriummal ellentétben, szintén bizonyíték van strukturális agykárosodás. Ha azonban kiderül, hogy a delírium diagnózisával összekevert páciensnek a boncolás során az Alzheimer-kór patológiás stigmája van., a diagnózis a Alzheimer-kór (legalább az USA-ban).

kezelés

Úgy tűnik, hogy a kolinészteráz inhibitorok kezelik a delíriumot, valamint az Alzheimer-kórban. Ezért az Alzheimer-kór okozta csalódásoknak megfelelő gyógyszer. A kolinészteráz inhibitorok különösen hasznosak posztoperatív környezetben vagy olyan betegekben, akiknél a delírium jelentős figyelemfelhívással jár.

Svédországban Dr. Bengt Winblad már úttörő tanulmányokat folytatott e lehetőségről. A kolinészteráz inhibitorokat azonban óvatosan kell alkalmazni a kolinerg agonistáknak implikált kockázata van a bronchospasmus vagy a sinus szindróma kialakulásának. Ebben az értelemben óvatosságra van szükség: több tanulmányra van szükség ahhoz, hogy szigorúan ellenőrizzék, hogy a kolinerg kezelés védi-e az agyat az anyagcsere encephalopathiákkal és azok következményeivel szemben..

A kétnyelvűség segít megelőzni az Alzheimer-féle kétnyelvűség sok előnyét az agy számára. Például a kétnyelvűség előnyben részesíti a demencia kialakulásának késleltetését. További információ "