Nagy depresszió, mi okozza és hogyan kezelik?

Amikor a depresszióról beszélünk, mindannyian egyszerűen, eszembe jutunk egy olyan képsorozattal, amelyben egy szomorú kifejezést ábrázolunk valakit, aki sértetlenül sírva és elkülönülve másoktól. De akkor mi különbözteti meg a depressziót a mély szomorúságtól?

Nagy hiba, hogy összekeverjük mindkét fogalmat, mert bár szorosan kapcsolódnak egymáshoz, azok egy folytonosság részét képezik, amelyben A súlyos depresszió a legtávolabbi és letiltó része. Olyan szélsőséges, ahol a szenvedő személy sötét, kínos és reménytelen alvilágban van.

Tudjuk, hogy az érzelmek nagyfokú adaptív funkciót töltenek be, és hogy mind pozitív, akár negatív, mind a környezetünkben való megfelelő működéshez szükségesek. A szomorúság, annak ellenére, hogy a „negatív érzelmek” kategóriájába tartozik, még mindig egészséges és alkalmazkodó érzelem, melynek köszönhetően részben sikerült túlélni.

Szomorúnak érezzük magunkat, amikor észleljük, hogy elvesztettünk valamit, ami számunkra rendkívül erősítő, és ahogy a testünknek ki kell ürítenie azt a sebet, hogy meggyógyuljon, a szomorúság kifejezésén keresztül.

Ha például elveszítünk egy szeretett embert, a szomorúság elkerülhetetlenül virágzik bennünk, és elvezet minket egy gyászállapotba, amelyben az egészséges áthalad néhány vagy minden olyan fázisban, amelyek általában azt alkotják. A véglegesítés után az ötlet visszatér a korábbi állapotunkba a veszteséghez azzal a feltétellel, hogy mindig szeretettel és vágyakozással emlékezünk arra, hogy az életünk része volt..

Ebben az értelemben a szomorúság érzése egészséges, szükséges és funkcionális. Tehát a leg logikusabb dolog az, hogy bárki meglátogatjuk azt olyan helyzetekben, amelyek megegyeznek vagy hasonlóak az említettekhez. ezért, amikor a szomorúság megtámad bennünket, a legérzékenyebb dolog az, hogy éljünk, ne tagadjuk meg, vagy harcoljunk vele, amíg csak kicsit eltűnik..

Mi okozza a súlyos depressziót?

Ahogy megjegyeztük, súlyos depresszióval jár, több lépést jelent a szomorúságon túl. Ez rendellenességnek minősül, és ezért ezt komolyan és tisztelettel kell kezelnünk. A lehetséges okok megmagyarázása előtt meg fogjuk határozni, hogy mi a baj.

A súlyos depressziót egy sor fontos tünet egyidejű jelenléte határozza meg, ami két hétig meghosszabbítja jelenlétét. A diagnosztizáláshoz szükséges, hogy a tünetek közül legalább az egyik szomorú, depressziós hangulat, vagy az öröm elvesztése (anhedonia) azokkal a tevékenységekkel, amelyekkel korábban élvezte.

De nemcsak ezek a tünetek elegendőek, de azt is meg kell követelni, hogy ezek a tünetek jelentősen befolyásolják a szenvedő személy mindennapi életét..

Másrészről, a súlyos depresszió diagnózisa megköveteli a kizárás további két kritériumának teljesítését: hogy a tüneteket nem a betegség vagy bármely anyag bevitele okozza; másrészről, hogy a tünetek nem a szeretett ember halála miatt bekövetkező normál gyászreakciónak köszönhetők. Van egy altípus, az úgynevezett melankolikus, ami viszont egy sor tünetet jelent, mint például az öröm nagyon jelentős elvesztése, az érzelmi reaktiváció hiánya vagy a pszichomotoros gátlás..

is, A súlyos depressziós rendellenesség diagnosztizálásához a személynek nem lehet mánia vagy hipománia epizódja vagy skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenesség.

Nincs egyetlen oka annak, hogy egy személy súlyos depressziós rendellenességet szenvedne, ha nem a tudományos szakirodalomban, akkor láthatjuk, hogy a különböző magyarázó elméletek együtt léteznek, amelyek - ahogy azt a neve is sugallja - egy adott esetet magyarázhat vagy nem magyarázhat.

Biológiai szinten, Felelős lenne az agy kémiai egyensúlyhiánya, különösen a szerotonin már ismert neurotranszmitterje de, hogy a személy belép a jelzett szomorúságba és az anhedóniába. Ma nem tudjuk biztosan, hogy ezek a biokémiai egyensúlyhiányok a depresszió okai vagy következményei-e, így nem lehet arra következtetni, hogy az agyban lévő szerotonin alacsony szintje felelős a depresszióért..

Másrészt több pszichológiai elmélet létezik: jelenleg a leginkább támogatott. A legismertebb elmélet az Aaron Beck. Népszerűsége két tényre támaszkodik: ez az elmélet teljes mértékben elfogadja az elméleti feltételezéseket és az információfeldolgozás módszertanát; Másodszor, a kezelés és a kognitív terápia egyfajta kialakulásához vezetett, amely a farmakológiai terápiában ugyanolyan hatásosnak vagy hatásosabbnak bizonyult, azzal a további előnnyel, hogy a relapszus és a mellékhatások kockázata tovább csökken..

Mit mond Beck elmélete a depresszióról?

Becknek, a romboló elvesztése után (a viselkedés pozitív következménye) és a későbbi szomorúság természetes érzelmei között egy sor kognitív hiba jelenik meg a személyben: a külföldről érkező információk feldolgozásának elmulasztása, amely a rendellenesség megjelenéséért és az időben történő megtartásáért lenne felelős. Tegyük fel, hogy a depressziós személy nem lehet objektív, amikor az őt körülvevő információt érzékeli, és ezáltal negatív módon torzítja a valóságot.

A depressziós embereknél gyakrabban előforduló torzulások például az életükben előforduló negatív események nagyítása, a pozitív események minimalizálása, a negatív események következményeinek túlzás. és túlgenerálódás vagy gondolkodás, hogy ez mindig így lesz, és hogy semmi sem változik.

Ily módon az ember az úgynevezett negatív kognitív triadba merül, ami nem más, mint önmagáról, saját tapasztalatáról, és ami rosszabb, a jövőbeni állandó negatív látásról van szó.

Ez a torzított kognitív feldolgozás a szerző szerint az affektív tüneteket - mély szomorúságot, étvágytalanságot, az üresség érzéseit ... - és a viselkedésbeli - gátlást, elhanyagolást ...  Ezek az affektív és viselkedési tünetek viszont erősítik a negatív gondolatokat, a betegség megszilárdulását és fenntartását.

Beck azonban nem zárja ki azt a tényt, hogy az ilyen típusú feldolgozásban genetikai tényezők, személyes, hormonális stb..

Milyen kezelések vannak a súlyos depresszióhoz?

Általánosságban elmondható, hogy egyértelműen különbséget tudunk hozni a korábban kezelt agyi biokémiai egyensúlyhiány helyreállításáért felelős farmakológiai kezelések és a pszichológiai kezelések, valamint a pszichológiai kezelések, amelyek célja a páciens hangulatának javítása, valamint létfontosságú működésük. A kezelendő esettől függően a mentális egészségügyi szakemberek úgy döntenek, hogy egyet, másikat vagy mindkettőt kombinálnak.

A farmakológiai kezelésen belül a leggyakrabban használt szerek a szerotonin újrafelvételének (SSRI) úgynevezett szelektív inhibitorai.. Ezeket gyakrabban alkalmazzák, mert kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a triciklikus antidepresszánsok vagy monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI). Biztosan mindannyian a Prozac-ot (fluoxetin) hangoztatjuk, amely illeszkedik ebbe a csoportba.

Ami ezeknek a gyógyszereknek a célja, amint azt a neve is sugallja, az, hogy megakadályozzák a szerotonin gyors reabszorbeálódását, és ennek hatása nem csökken annyira az agyban, amikor felszabadul a neuronok közötti kis tér. A gyógyszer első impulzusként fog működni, ami a páciens jobban bátorítaná a cselekvést.

A depresszió gyógyítással gyógyul? Nem. Mint mondtuk, a gyógyszerek segítenek abban, hogy az a személy, aki nem tudja végrehajtani ezt az első lépést, érzelmileg felkészültebb erre, és éppen ez az első lépés, amely javítja a depresszióját.

Másrészt, a pszichológiai kezeléseken belül azok, akik bizonyultak a leghatékonyabbnak, azok, amelyek integrálódnak az aktuálisba kognitív viselkedési. Az a tény, hogy a depresszió oka az, hogy a beteg torz észlelése, a negatív pólus felé a saját valósága, és hogy ennek működésében érzi és cselekszik, ennek a kezelésnek az a célja, hogy a személy módosítsa ezeket a kognitív elfogultságokat.

Ezt a logikát követve, A terápia a beteg gondolkodásmódjának módosítására összpontosít, eszközöket biztosítva ezeknek az elfogultságoknak az azonosítására és módosítására. Így, a gondolkodásmódjának megváltozása következtében a beteg elkezdi végrehajtani a félretett tevékenységeket, amelyek korábban adtak neki örömöt, valamint olyan újokat is beillesztenek, amelyek hasznosak lehetnek neki és szívesen neki..

Módosítjuk a viselkedést

Ebben az értelemben nem kell a beteg gondolatait és hiedelmét megváltoztatnunk, hanem inkább közvetlenül elindíthatjuk a viselkedési aktiválást. Ha ezt az opciót választja, segítünk a páciensnek egy olyan napi tervezés megtervezésében, amelyben a beteg által teljesített különböző feladatok kerülnek kialakításra..

Mi a cél? Hogy az a személy, aki tevékenységének hiánya miatt elvesztette az életét, amit korábban élt, és boldogabbá tette, visszaszerezze őket cselekvéssel.

A heti tervnek tartalmaznia kell mind a tartományi, mind a tetszetős feladatokat. A tartományi feladatok azok, amelyek segítik a páciens érzését, és nem látják magukat kudarcnak vagy haszontalannak. Egy példa lehet az angol nyelvtanfolyamok folytatása vagy megkezdése. Kóstolási feladatok azok, amelyek szabadidős és örömteli tevékenységeket foglalnak magukban, mint például vásárlások, séták, barátok hívása stb..

Általában előfordul, hogy a depressziós személy elmondja nekünk, hogy nem érzi motivációját semmilyen feladat elvégzésében, hogy nem találja az értelemben, hogy nem hiszi, hogy ez az ő problémája, vagy nincs energiája vagy vágyai. A szokásos dolog az, hogy van egy fiókja, amely tele van kifogással, hogy nem teljesíti ezeket a feladatokat. Terapeutákként tudnunk kell, hogy ez a hozzáállás és ezek a kifogások a rendellenesség részét képezik, és látják azt a személyt, akinek meg kell küzdenie a tehetetlenség ellen..

Módosítjuk a megismeréseket

A kognitív technikák, amelyeket negatív gondolatok és hiedelmek módosítására fogunk használni, a kognitív szerkezetátalakítás és a viselkedési kísérletek lesznek.. A szerkezetátalakítás révén azt akarjuk, hogy az ember megváltoztassa negatív gondolkodásmódját a valóság egy olyan elképzelésén keresztül, amely jobban alkalmazkodik - ami nem pozitív - és felismerni, hogy képesek támogatni, és hogy nem olyan szörnyű, mint gondol.

Másrészt, a viselkedési kísérletek segítenek abban, hogy a beteg észrevegye, mennyire torzított néhány gondolata. A terapeuta javaslatot tesz a betegnek egy tevékenység vagy cselekvés végrehajtására. Írnia kell, hogy mi fog történni, és ha egyszer megtörtént, a következő ülésen a terapeuta és a beteg elemzi, hogy mi történt.

Végül, és a betegtől függően, más érzelmi technikákat is használhatunk, mint például a racionális érzelmi képzelet -látod magadnak egy tevékenységet, és módosítsd az érzelmeidet a képzeletben -, figyelemre méltóan, hogy fókuszálj itt és most, anélkül, hogy hagynánk a figyelmet, és teljes mértékben elfogadná a környező valóság-, magabiztossági képzést vagy megoldásképzést problémákat.

Irodalmi hivatkozások:

Ortiz-Tallo, M (2004). Pszichológiai rendellenességek. Aljibe kiadások.

Forjan, M (2010). Próbálkozás ... depresszió. Terápiás erőforrások Piramis pszichológia.

Bosh, M.J. (2009). Az érzelmek tánca. edaf.

A depresszió a világon 18% -kal nőtt. Miért vagyunk egyre szomorúbbak? A depresszió a világban nőtt, párhuzamosan a társadalmak bizonytalanságával, a gazdasági válságokkal és az egyének magányával.