Ismered a fehér köpeny magas vérnyomását?

A fehér bevonat magas vérnyomása is ismert klinikai vagy irodai magas vérnyomás. Az a személy, aki azt mutatja be Vérnyomás értékek a normál paraméterek felett, ha a mérést klinikai környezetben végzik (irodák, egészségügyi központok, kórházak stb.).

A feszültség mérésekor azonban a klinikai környezeten kívül az értékek az értékek normál tartományon belül. Bár a fehér bevonat magas vérnyomását sok évig patológiának tekintik, egyes szempontok még mindig nem világosak. Először is, lássunk néhány kulcsfogalmat, hogy jobban megértsük a fehér köpeny magas vérnyomásának jelenségét.

Mi a vérnyomás?

A vérnyomás a vér által az artériák falára gyakorolt ​​erő. Ez a nyomás elengedhetetlen ahhoz, hogy a vér a véredényeken keresztül keringessen, és oxigént és tápanyagokat szolgáltasson a szervezet minden szervéhez, hogy megfelelően működhessenek.

A vérnyomásnak két összetevője van:

• Szisztolés vérnyomás: megfelel a vérnyomás maximális értékének a szisztolában (amikor a szív szerződik). Arra utal, hogy a vér által a szívből kilépő vér nyomása milyen hatást gyakorol az edények falára.
• Diasztolés vérnyomás: megfelel a vérnyomás minimális értékének, amikor a szív diasztolában vagy szívverés között van. Alapvetően a perifériás érrendszeri rezisztenciától függ.

Vérnyomás rendellenességek

A vérnyomás két rendellenessége vagy rendellenessége fordulhat elő:

• Magas vérnyomás: a szisztolés vagy diasztolés vérnyomás-emelkedésre utal. A magas vérnyomás, valamint a magas koleszterinszint és a dohányzás egyike a három legfontosabb és módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezőnek..
• Az artériás hipotenzió: feltételezi az artériás nyomás csökkenését a normál határérték alatt. Általában fáradtság és szédülés formájában nyilvánul meg.

Hipertónia fehér kabátban

Ahogy korábban említettük, Néhány embernél fehér kabát magas vérnyomás jelentkezik, amikor kórházi központokba vagy kapcsolódó helyekre kerülnek, például orvosi konzultációk.

Meg tudjuk határozni fehér kabát magas vérnyomás, mint egy figyelmeztető reakció, amikor a beteg orvoshoz van. Ez a riasztási reakció összetett és sztereotípiás válasz az érzelmi, potenciálisan fenyegető ingerre. Ezt a reakciót a vérnyomás és a pulzusszám emelkedése jellemzi, amikor az orvos felkészül a beteg vérnyomására. Ez azt jelenti, hogy az orvos a mérés során a jelenlétét váltja ki.

Kíváncsi, hogy ha a vérnyomásmérő egy barát, rokon vagy a beteg maga, ilyen figyelmeztető reakció nem következik be. Az ápolók ugyanezt a hatást kiválthatják, de kisebb mértékben. A fehér bevonat magas vérnyomásának megjelenését is befolyásolja, ahol az eljárást elvégezzük, amint azt korábban láttuk.

Melyek a fehér bevonat magas vérnyomásának diagnosztizálásának kritériumai?

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) javasolta a következőket Diagnosztikai kritériumok az artériás magas vérnyomás kezelésére:

• Három különböző látogatás során az irodában mért 140/90 mmHg-nál nagyobb vérnyomás értékek.
• Legalább két mérés az irodán kívül, a vérnyomás kevesebb, mint 140/90 mmHg.
• A célszervek sérülésének hiánya.
• Az átlagos MAP-nap kevesebb, mint 135/85 mmHg. Az ABPM ambuláns vérnyomás-monitorozásra utal.

Milyen jellemzőkkel rendelkeznek a fehér bevonattal rendelkező betegek??

A fehér köpenyes hipertóniában szenvedő betegek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• Irodai vérnyomás 140/90 Hgmm-től 159/99 mmHg-ig.
• Női szex.
• Tilos a dohányzás.
• A közelmúlt diagnózisának magas vérnyomása.
• A bal kamrai hipertrófia hiánya. A bal kamrai hipertrófia arra utal, amikor a szívizom vastagodik, amikor a szív falai vastagok. Ez általában a magas vérnyomás „következménye”.

A vérnyomáscsökkentő beteg szívének nagyobb erővel kell „szivattyúznia” a vért, mivel nagyobb nyomáson kering. Ha ez idővel (általában évek) fennmarad, a szívizomnak „zsírt kell kapnia” (hipertrófia), hogy a vér nehezebb legyen minden egyes ütemben.

Miért fordul elő fehér bevonat magas vérnyomás és fehér bevonat hatása?

Eddig nem volt egyértelműen meghatározva olyan mechanizmus, amely magyarázza, hogy miért fordul elő ez a jelenség. viszont, néhány bizonyítékot találtak amit alább ismertetünk:

Fokozott vérnyomás a klinikai környezetben riasztási reakció miatt

Mindannyian szenvedünk a vérnyomás és a szívfrekvencia növekedésében egy olyan ingerre adott válaszként, amelyet fenyegetőnek (stresszesnek) tartunk.. A fehér szőrzetű emberek esetében ez a fenyegető vagy stresszes inger a klinikai kontextus, úgy, hogy ha ki vannak téve az élettani változásoknak, akkor a stresszválaszra jellemző fiziológiai változásokat tapasztalják. Így ez a magas vérnyomás nem a koleszterin vagy más fiziológiai ok miatt következik be, hanem maga a stressz okozta.

így, ez a hatás a klinikai vagy kórházi környezetre adott válasz, nem pedig a fehér bevonat ingerlésének eredménye. Megértjük, hogy a reakció vagy a reflexválasz egy adott ingerre tanult. A "feltételes" nevet kapja a tanulás feltételeinek, az ingerek egyesülésének tapasztalatának megjelenése után.

Pavlov híres kutyájának nyálválaszát csak akkor hívják kondicionáltnak, ha a kutya megtanulta adni azt egy olyan inger után, amelyet természetesen nem okozott, mint a harang hangja. Pontosan azért van, mert a szájban lévő étel jelenlétével való kapcsolatát vagy átmeneti kapcsolatát tapasztalta, ami természetesen okozott ilyen reakciót.

A kondicionált válaszokat a szervezet az úgynevezett kondicionált ingerek előtt fejezi ki. A témában, ami ránk vonatkozik, a kondicionált inger a klinikai vagy kórházi környezet, nem pedig a fehér szőrzet. A válasz a szimpatikus autonóm idegrendszer aktivitásának növekedése és a paraszimpatikus autonóm idegrendszer aktivitásának csökkenése lenne..

A szimpatikus autonóm idegrendszer felelős az idegesség, nyugtalanság, stressz stb. Másrészt a paraszimpatikus autonóm idegrendszer az ellenkezője. A nyugalom és a pihenés érzéséért felelős.

Így a fehér bevonat magas vérnyomásában nagyobb a szimpatikus idegrendszer aktivitása, ami növeli a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a tachycardia-t. A bizonyítékok azonban azt jelzik a szívfrekvencia növekedését különösen a paraszimpatikus rendszer aktiválódásának csökkentése okozza.

A fehér köpeny hatása a fehér kabát magas vérnyomására

A "fehér bevonhatás" és a "fehér kabát magas vérnyomás" kifejezéseket hibásan használják szinonimaként. A fehér szőrzet hatása a vérnyomás átmeneti növekedésére utal, amely riasztási reakcióként jelentkezik. Ezt a figyelmeztető reakciót elsősorban a klinikai környezet váltja ki.

Másrészt, a fehér köpenyes hipertónia a klinikailag magas vérnyomású betegre utal az orvos irodájában. Másrészt a beteg vérnyomásértékei a napi aktivitásuk során normál tartományon belül maradnak. A fehér bevonat hatása nem kapcsolódik a "bazális vérnyomás" szintjéhez vagy az orvosi környezeten kívül, és előfordulhat az artériás hipertóniában vagy anélkül szenvedő betegeknél..

Ahogy láttuk, A fehér bevonat magas vérnyomását alapvetően pszichológiai tényezők generálják és modulálják. A személy a vérnyomás és a pulzusszám növekedését tapasztalja, ha a kondicionált inger, például a kórház vagy a klinikai környezet szembesül. Ily módon, a kezelésnek pszichológiai jellegűnek kell lennie.

Irodalmi hivatkozások:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Egészségügyi pszichológia Alapok és alkalmazások (Első kiadás). Guadalajara, Mexikó: Guadalajara Egyetem.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. A fehér bevonat magas vérnyomásának előfordulása perimenopauza során. Medifam, 2001.