Az afáziák a legfontosabb nyelvi zavarok

Az afázia az agykárosodás által okozott nyelvi rendellenesség. Az apáziáknak több típusa van, és mindegyikben a nyelv más módon változik. A nyelvre való hivatkozás során azonban különböző szempontokat különböztethetünk meg, mint például az énekes artikuláció, a verbális folyadék, a szavak ismétlése és a megértés. Ezen szempontok némelyikének romlása a különböző típusú afázisok konfigurálását teszi lehetővé, több vagy kevesebb nehézséget okozva a szóbeli kommunikációban.

A nyelv bármely aspektusa a baleset következtében romolhat, ami mind a produktív, mind az átfogó beszédet és a kommunikációt gátolja. Az agykárosodás után a hatások változhatnak formában és intenzitásban, és a beszéd az egyik olyan képesség, amelyre hatással lehet.

A rehabilitáció a sérülések értékelését követően kezdődik, ami a hiányosságokat eredményezte mind a fizikai, mind a kognitív funkciókban, megpróbálva a lehető legtöbbet helyreállítani.. Ha a funkció helyreállítása nem megvalósítható cél, a beavatkozás célja a hiányok kompenzálása. Röviden, minden terápia végső célja az érintett személy életminőségének javítása.

Az afázia típusai és az érintett nyelv modalitása

Az apáziákon belül sokféle mód van, amelyek a beszéden belül különböző hiányosságokat mutatnak. A hatékony terápia tervezésekor fontos a tipológia ismerete számoljon a beteg gyengeségeire és erősségeire, és irányítsa a beavatkozást. Az Empower konzervált készségek hasznosak lehetnek a károk kompenzálására.

Egyes apáziák befolyásolják a beszédtermelést, mint például a Broca vagy szubkortikális beszéde, amely csökkenti a beszéd folyékonyságát. Megtalálhatjuk az apáziákat, amelyek megértési problémákat okoznak, mint például Wernicke afázia. Benne, bár a megértés a leginkább érintett jellemző, a helytelen szavakat is használhatja (neologizmusok vagy parahasziák), amelyek akadályozzák a beszéd megértését..

Az afázia legsúlyosabb típusa a globális afázia. Ez a bal félteke kiterjedt sérüléseinek következtében keletkezik, mind a folyékonyság, mind a megértés és az ismétlés súlyosan érintett. is, az olvasás és az írás gyakorlatilag lehetetlen. A kommunikációt úgy érinti, hogy csak egy szótagon vagy sztereotípiákon keresztül tudnak kommunikálni.

Az afáziát és annak helyreállását okozó zavarok

Az afázia a megszerzett nyelv zavara, ami azt jelenti, hogy sérülésből származik. Gyermekkorban és felnőttkorban előforduló sérülés. Az apáziák megjelenésének leggyakoribb oka:

• Stroke (CVA), az afázia egyik leggyakoribb oka, 21 és 38% között. A visszanyerés lehetséges, legalábbis bizonyos fokig, a legnagyobb visszanyerés a 2 vagy 3 hónap között történik.
• A traumás agyi sérülések, az afázia második leggyakoribb oka. Ennek fő oka a közlekedési balesetek, majd a bukás. Az afázia típusa az érintett agyterülettől függ. Jobb prognózisa van, mint az ACV-nek, bár ez jobb lesz a fiatalok körében.
• A tumor folyamatai Ezek tömeges hatást fejtenek ki, amelyek képesek a nyelvhez kapcsolódó különböző agyterületek tömörítésére. Általában a daganat előrehaladtával jelentkeznek. A gyógyulás a tumor kezelésétől függ, amely a műtét után az ACV-hoz hasonló afáziás szindrómához vezethet..
• Fertőző folyamatok Ezek általában kómával vagy stuporral kezdődnek, de ha elhagyják ezt az állapotot, a nyelvben problémák léphetnek fel. A súlyos afáziás tünetek előfordulása gyakori, és lehetséges, hogy a fertőzés megszűnésekor a maradék anomia marad.
• Néhány neurodegeneratív betegség például az Alzheimer-kór és az elsődleges progresszív afázia a kortikális demenciák között. Szintén Parkinson-kór vagy Huntington-betegség szubkortikális demenciákban. Tekintettel a demenciák progresszív természetére, az afázia megjelenése után egyre súlyosabbá válhat.

Az afázia kezelése

A helyreállítási fokozatot kondicionáljuk súlyossága alapján ami okozott, az afázia kezdeti súlyossága, a kora és a kétoldalú félteke elváltozások jelenléte, amelyek lehetetlenné teszik a másik félteke károsodásának kompenzálását. Amint az látható, az afázia nagyon széles és összetett entitás, amely számos tényezőtől függ, és annak helyreállításában.

A kommunikáció nehézségei vezethetnek a mindennapi tevékenységek fontos korlátai és egy progresszív elszigeteltség, amely a személy társadalmi körének a legközelebbi rokonokhoz való csökkentését eredményezi. Emiatt a csoportos terápiák az apáziák számára gyakran kettős célt szolgálnak: a beszéd és a társadalmi kapcsolatok javítása.

Nemcsak a társadalmi elszigeteltség nehézségével találkozhatunk, hanem nem is ritka, hogy megtaláljuk afázikus emberek, akik nem ismerik a hiányt (anosognosia). A hiány tudatlansága haragot és a hiány hiányának másokhoz való hozzárendeléséhez vezet, akik nem akarják, vagy nem tudják megérteni. Ez egy másik fontos szempont a munka során, beleértve a családtagokat a beavatkozásban, és segítve őket abban, hogy kezeljék a helyzetből adódó konfliktusokat.

Rehabilitációs célok az afáziában

Ahhoz, hogy a rehabilitációs technika hatékony legyen, a szakterületnek multidiszciplinárisnak kell lennie, amelyben a különböző szakterületek szakembereinek munkája összehangolódik és kiegészíti egymást. Először minden páciens számára meghatározza a legjobb technikát alapos értékelést kell készítenie, valamint egy holisztikus, integrált és személyre szabott kezelési terv.

az rehabilitációs célok különböző nyelvűek:

• Tartsa a beteget szóban aktívan.
• Ismerje meg újra a nyelvet.
• Adjon stratégiákat a nyelv javítására.
• Tanítsa meg a családot, hogy kommunikáljon a pácienssel.
• Adjon pszichológiai támogatást a betegnek.

Annak eldöntése érdekében, hogy mely betegek alkalmasak a rehabilitációra, elengedhetetlen, hogy osztályozzák azokat az afáziás szindróma típusától, a nyelv súlyosságától és a különböző kognitív funkcióktól függően. A jobb prognózisú betegek a fiatal és tehetséges emberek, kifejező uralkodó és jó motivációjú afázia. az a rehabilitációt a lehető leghamarabb meg kell kezdeni hogy a legtöbbet hozza ki.

Beszéd rehabilitációs technikák

Mielőtt elkezdené a konkrét rehabilitációs technikákat, először meg kell tennie a szóbeli kapacitás újraaktiválása. Ezután a konkrét feladatokat egyedileg elindíthatja és a csoportba léphet. Három elméleti alap van, amelyek támogatják az alkalmazott technikákat:

• Elősegítő stimulációs kezelés: az inger-válasz formátumot használja. Az erre alapozott terápiák példái a globális afázia vizuális akcióterápiája. Szintén az önkéntes produkciók kontrollterápiája (a parafázisok és sztereotípiák termelésének megszüntetése). A dallamos intonációs terápia a nyelv folyékonyságának javítására is kiterjed.
• Neuropszichológiai-kognitív vagy pszicholingvisztikai kezelés: használja a sértetlen funkciókat, átszervezi a funkciókat és használja a megőrzött modulokat.
• Funkcionális kommunikációs beavatkozás: a kommunikatív kompetenciát megelőzi a nyelvi kompetencia. Serkenti a nyelv pragmatikus aspektusait. A fő cél az, hogy a személyt kommunikáljuk. Ezt a terápiát a legsúlyosabb betegeknél alkalmazzák.

A beavatkozási folyamat során, amely hetek, hónapok és akár évekig is eltarthat, az alkalmazott technikák változhatnak. az az afázia fejlődése jelzi az igényeket a beteg, és ezért az alkalmazott technikák. Sokszor egyidejűleg több intervenciós stratégiát is alkalmaznak.

Kiegészítő és alternatív kommunikáció

Technikákat, stratégiákat és szimbólumokat használnak a természetes beszéd vagy írás növelése vagy cseréje. Ha a funkció teljes rehabilitációja nem lehetséges, jó eszköz. A beszéd rehabilitációját kiegészítőnek kell tekinteni, nem pedig annak helyettesítésére. Ez befolyásolja a multimodális kommunikációs stratégiák oktatását mind a beteg, mind a partnerek számára.

Ezek a multimodális stratégiák változatosak, és a legmegfelelőbbek minden esetben választhatók. Néhány közülük:

• Rajzok és rajzok hogy tárgyakat, embereket vagy állatokat képviseljenek
• Üzenetek, elszigetelt szavak vagy közelítések írása. Például vannak olyan afázisok, amelyek írásban fordulnak elő a fogyatékossággal, így számukra nem lenne hasznos.
• Az arckifejezéseket, hogy tájékoztatást adjanak a hangulatodról, vagy a megfelelőségről vagy a helyzettel való egyetértésről.
• Úgy néz ki, hogy gyorsan jelezze vagy hozzon létre egy társadalmi kapcsolatot.
• Gesztusok (utánozni). Általában olyan gesztusokat használnak, amelyeket általánosan használnak és mindenki számára ismertek. Mint mondod, nem, mondd hello ...
• Beszéd, hangok és onomatopoeia. Az afázia súlyosságától függően a teljes mondatokat vagy csak azokat a hangokat használják, amelyek azt szeretnék kifejezni, amit kifejezni kíván..
• Igen vagy nem válaszol. Nagyon gyakori, hogy a partnerek használják, de néha rosszul használják. Figyelembe kell venni az érintett személy megértésének képességét.

Amint az várható volt, a képzés nem csak a sérült betegben jelentkezik. A családtagoknak részt kell venniük a hatékony kommunikációs stratégiák megismerésében. még tudod dolgozni a frusztrációt és az értetlenséget származik a patológiából. A beavatkozás előrehaladásának alapja az összes kötelezettségvállalás.

Támogatások használata a kommunikációhoz

Az afáziás betegek kommunikatív akadályának megmentése néha hasznos használjon könyveket, tablettákat vagy bármilyen technikai támogatást amely megkönnyítheti a kommunikációt. Az okostelefonok és táblagépek megjelenésével kifejlesztették a képi és ortográfiai bővítő kommunikáció alkalmazását. Ezeket a segédeszközöket a nyelv artikulálására használják, a szókincs több elemét egymás utáni módon egyesítve.

További kontextusos segédeszközöket is használnak, mint például naptárak, órák, értéksorok (a legmagasabbtól a legalacsonyabbig), térképek, fényképek ... Ez a típusú kommunikációs támogatások kiküszöbölhetik a megértés során felmerült nehézségeket vagy a nyelvi termelést lehetőséget adva az afáziának, hogy kifejezze vagy megértse a partnerrel.

Néha a túlzott vagy alternatív kommunikáció használata nem túl sokat használ, mert úgy tűnik, hogy lemond a rehabilitációról és a nyelvi helyreállításról. De ez nem más, mint egy olyan technika, amely a rehabilitációval együtt fokozza és még motiválhatja a kommunikációt. Ezenkívül az elszenvedett agykárosodás a beszédvisszanyerés egyik meghatározó változója lesz, ami néha lehetetlen, ezek a technikák az egyetlen kommunikációs forma a többiekkel.

bibliográfia:

Ardila A. A nyelv neuropszichológiája. In: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, szerk. Neuropszichológiai kézikönyv. Barcelona: Viguera, 2011.

Gallardo Paúls, B., és Moreno Campos, V. (szerk.). (2006). Klinikai nyelvészet és kognitív neuropszichológia: Az első Nemzeti Klinikai Nyelvészeti Kongresszus, Valencia, 2006. november 7-9. (Országos Klinikai Nyelvészeti Kongresszus). València: Valencia Egyetem.

Lainez Andrés, J. M., Santonja Llabata, J. M. és Gimeno, R. G. (2013). Az apáziák és a beszédbetegségek alapfogalmai. FMC - Folyamatos orvosi oktatás az elsődleges ellátásban, 20 (2), 59-67. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

Hogyan olvashatjuk a nem verbális nyelvet. Tudtad, hogy a nőknek és a férfiaknak különböző módja van? a nyelvet nem használó nyelv? Ez azt jelenti, hogy azok a jelek, kifejezések vagy mozgások, amelyeket akkor használunk, amikor beszélünk, más módon hatnak a beszélgetőpartner nemére. További információ "