Vegyes szorongás-depresszív rendellenesség okai és tünetei

A szorongásos zavarok a leggyakoribbak az általános népességben. Utánuk a depressziós rendellenességek lesznek. Hagyományosan megfigyelték a pszichológiából, hogy mindkét típusú rendellenességnek sok közös eleme van, gyakori, hogy a tartós szorongásos helyzet depressziós tüneteket generál, és fordítva.

De sokan egyszerre jelzik a depresszió és a szorongás jellemzőit, a vegyes szorongásos-depressziós rendellenességek esetére sorolható.

Depresszió és szorongás: közös szempontok

A depressziós és szorongásos problémák közötti kapcsolat a pszichológiai és pszichiátriai kutatás jól ismert körülménye. A klinikai gyakorlatban, ritkán fordul elő pusztán, nagyon gyakori, hogy a depressziós alanyok fejleszti a szorongásos problémákat. Ezért volt a kutatásban gyakori, hogy megpróbáljuk megtalálni azokat a konkrét szempontokat, amelyek hasonlóak és különböznek egymástól.

Az egyik fő elem a szorongás és a depresszió között az, hogy mindkettőben magas a negatív hatás. Más szavakkal, mindkét rendellenesség megosztja azt a tényt, hogy mindkettő magas érzelmi fájdalmat, ingerlékenységet, kényelmetlenséget és bűntudat és alacsony hangulatú érzéseket mutat..

Egy másik közös álláspont, hogy mindkét esetben az emberek szenvednek a megfontolás miatt, hogy nem, vagy lesz, vagy képes lesz arra, hogy szembenézzen az életével vagy annak konkrét körülményeivel., a tehetetlenség mély érzése alacsony önbecsülés.

A depresszióban azonban a magas negatív hatás mellett alacsony pozitív hatással is rendelkezünk, ami nem fordul elő a szorongásban. Ez az, ami termeli az anhedóniát és az energiahiányt és a létfontosságú tolóerőt. Ez a körülmény nem jelenik meg a tiszta szorongásban.

A depresszióban nem előforduló aggodalomra utaló valami (kivéve néhány olyan altípus, mint amilyen a pszichotikus tünetekkel) a hiperaktiváció. Az emberek szorongással észreveszik az ébredés erős növekedését, az esetleges károk megelőzéséből eredő energia "rohanása", amelyre nem tudnak gyakorlati kilépést biztosítani. Ez nem következik be a depresszióban, amelyben valójában a személy energiaszintje csökken.

Ezek azok néhány olyan elem, amelyben a depresszió és a szorongás hasonlít vagy különbözik. De mi történik, ha mindkét probléma egyidejűleg megjelenik? Mi a vegyes szorongásos-depressziós zavar?

Vegyes szorongás-depressziós zavar: mi az?

A vegyes szorongásos-depressziós rendellenesség egy olyan rendellenesség, amelyre jellemző a depresszió és a szorongás tüneteinek együttes jelenléte, anélkül, hogy a két nagyobb hatással lenne a másikra.

Ennek a rendellenességnek a tipikus tünetei közé tartozik a depressziós hangulat és / vagy a szorongás mellett megjelenő anhedonia, a koncentrálás nehézsége, a feszültség és a túlzott és irracionális aggodalom. Ezeknek a tüneteknek legalább két hétig vagy egy hónapig kell tartaniuk, és nem lehetnek fájdalmas tapasztalatok vagy más betegségek jelenléte miatt..

Emellett a vegetatív tünetek, például a remegés, a bél diszkomfort vagy a tachycardia is megjelennek. Olyan tünetek lennének, amelyek egyetértenek a negatív hatások nagyon magas szintjével, részben a szorongásos rendellenességekre jellemző hiperaktivációval és a depressziók alacsony pozitív hatásával..

A vegyes szorongásos-depressziós rendellenesség diagnózisa

A vegyes szorongás-depressziós rendellenesség diagnosztizálása az elszenvedett tünetek nem felelnek meg az összes olyan feltételnek, amely a kettővel való azonosuláshoz szükséges A rendellenességek nem eléggé súlyosak ahhoz, hogy két diagnózist, a depressziót és a másik szorongást okozzák.

Egy másik fontos jellemző, hogy mindkét típusú tünetnek ugyanabban az időszakban kell megjelennie. Ez a megfontolás fontos, mivel lehetővé teszi a megkülönböztetést ez a rendellenesség a depresszió vagy a depressziós tünetek miatt a depressziós tünetek következtében fellépő szorongásos tünetek \ t.

tünetek

Lényeges szinten ez a zavar olyan, mint a szomorúak, akik nem szenvednek ritkán, hogy a szenvedők szenvednek magas ingerlékenységet, autolitikus gondolatokat, anyaghasználatot, mint menekülési útvonalat, a munka vagy a szociális területek romlását, a hiányt. személyes higiénia, álmatlanság, hiperfágia és reménytelenség.

Ennek ellenére általános szabályként nem tartják elég komolynak ahhoz, hogy részt vegyenek a konzultációban. Valójában, a vegetatív problémák miatt gyakrabban fordul elő a diagnózis az orvoshoz való látogatás után ami kognitív problémákkal jár.

A rendellenesség helyzete a leggyakoribb diagnosztikai osztályozásokban

A vegyes szorongásos-depresszív zavarok kategóriája vitákhoz vezetett a koncepciójában, az összes meglévő diagnosztikai osztályozás nem gyűjti össze. Nem arról van szó, hogy nem ismerjük fel annak létezését, hanem néha másodlagos szorongásos jellemzőkkel rendelkező depressziós rendellenességnek, nem pedig egyetlen rendellenességnek tekinthető..

Az Egészségügyi Világszervezet által végzett Nemzetközi Betegségek Osztályozása esetében a vegyes szorongás-depressziós rendellenességet elismerték és továbbra is elismerték és tartalmazza mind az ICD-10, mind az ICD-11.

A mentális zavarok másik nagy diagnosztikai osztályozása esetén a DSM, az ötödik változatának tervezeteiben is szerepel. A végleges változatban azonban úgy döntöttünk, hogy a vegyes szorongásos-depressziós rendellenességet önmagában nem rendellenességnek tekintjük, mert úgy véljük, hogy az elvégzett vizsgálatok során a kapott adatok nem teljesen megbízhatóak. Ehelyett a „szorongás tünetei” specifikációt adták hozzá a hangulati zavarokhoz, hogy depresszív és / vagy bipoláris és szorongó tulajdonságokkal rendelkező betegekre vonatkozzanak..

Alkalmazott kezelések

Mint fentebb említettük, a szorongás és a depresszió gyakran összekapcsolódnak és együtt jelenhetnek meg azokban, akik szenvednek. Ennek ellenére még mindig olyan sajátosságokkal rendelkező rendellenességek, amelyek mindegyikében különböző kezeléseket alkalmaznak..

Vegyes szorongás-depressziós zavar esetén, kezelése bonyolult ennek a különbségnek köszönhetően az egyes betegségtípusok saját stratégiáit kell használni. Pontosabban, a kognitív viselkedési terápián alapuló stratégiát sikeresen alkalmazták, néha farmakológiai kezeléssel kombinálva.

Pszichológiai szinten célszerű olyan tevékenységeket gyakorolni, amelyek visszaállítják a beteg irányításának érzését, növelik az önbecsülésüket, és reálisabbá teszik őket a világra..

Általánosságban elmondható, hogy a pszichoedukciót használják, amelyen keresztül a betegeket megmagyarázzák a probléma jellegzetességeivel, nagyon hasznos lehet számukra, hogy megértsék, mi történik velük, és hogy nem az egyetlen, aki szenved rajta. Ezt követően szokásos a szorongásos és depressziós tünetek kezelése, az elkerülő helyzetek, a légzés és a relaxáció képzése, valamint az előbbi önképzési technikák alkalmazása..

A depresszív természetű problémásakban egy a pozitív és jutalmazó tevékenységeket magában foglaló tárgyak bevonásával és a kognitív szerkezetátalakítást arra használják, hogy továbblépjenek az új gondolkodásmódokhoz, amelyek jobban alkalmazkodnak, mint az eddig használtak. Azt is megfigyelték, hogy a csoportterápia nagymértékben segít javítani a tüneteket és azonosítani a rosszul alkalmazkodó gondolkodási mintákat és megváltoztatni azokat mások számára..

A farmakológiai szint azt mutatta, hogy az SSRI alkalmazása hasznos a tünetek kezelésére, a szerotonin specifikus módon történő visszavételének gátlásával és a depressziós és szorongásos tünetek sikeres leküzdésével.

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; Corralból, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Vegyes szorongás és depressziós rendellenesség kezelése: kísérleti vizsgálat eredménye. A viselkedés elemzése és módosítása, vol.26, 108. Személyiség, értékelés és pszichológiai kezelések osztálya. Pszichológiai Iskola A Baszkföld Egyeteme.

• Egészségügyi Világszervezet (1992). Tizedik kiadás. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L. J.; de los Ríos, P .; Bal, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.