Schizophreniform rendellenesség tünetei, okai és kezelése

A skizofrénia széles körben ismert mentális rendellenesség, amelyet a pszichotikus rendellenességek leginkább reprezentatívnak tartanak.

Ezeken belül azonban más, kevésbé vagy nagyobb mértékben hasonló rendellenességeket találunk, mint például a skizoaffektív rendellenesség, a krónikus téveszmés rendellenesség vagy az ebben a cikkben rámutatott rendellenesség: skizofrénforma zavar.

¿Mi a skizofrénforma zavar?

A skizofréniális rendellenességek diagnosztizálása minden olyan esetben történik, amikor legalább hallucinációk, téveszmék és / vagy megváltozott beszéd van. és több mint egy hónapig, de kevesebb, mint hat. Bizonyos esetekben azonban nem világos, hogy ez egy skizofrén formájú rendellenesség vagy a pszichotikus spektrum bármely más típusú mentális rendellenessége. Ezeknek a fogalmaknak az elválasztó vonalai diffúzok, és vitát okozhatnak; főként ezek a definíciók hivatkoznak a klinikai területen található útmutatóra.

tünetek

Nem ritka, hogy kaotikus módon hatnak az aktivitásra és az impulzivitásra, és a valósággal való változás mértéke változó. Előfordulhatnak katatonia vagy negatív tünetek is, mint például abulia vagy bradypsychia. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése hirtelen és akut, valamint az azt követő eltűnés.

A skizofrénia különbségei

Ez a rövid meghatározás emlékeztethet bennünket a skizofréniára, melyet főként az az időablak különböztet meg, amelyben ez megjelenik (egy-hat hónapig, a skizofrénia diagnosztizálásához legalább hat és akut pszichotikus rendellenesség kevesebb mint egy hónap) és azt a tényt, hogy általában nem hagyja a folytatást, és nem okoz romlást (kivéve, ha egy másik rendellenességhez vezet). Ezért általában ennél sokkal jobb előrejelzése van.

Gyakran, amikor a diagnózist megtörténik, ha a probléma még nem oldódott meg, a skizofrénforma rendellenességet ideiglenes diagnózisnak tekintik, amíg meg nem állapítják, hogy hat hónap elteltével megszűnik, vagy skizofrénianak tekinthető. Valójában abban az időben néhány szerző javasolta, hogy ez a diagnosztikai címke ténylegesen magában foglalja azokat a betegeket, akiknek megoldott és sikeresen kezelt skizofrénia van..

A betegek egyharmada teljes gyógyulást ér el anélkül, hogy több tünetet és következményt mutatna. A fennmaradó kétharmadban azonban a skizofrén formájú rendellenesség a skizofrénia vagy a skizoaffektív zavar felé fordulhat, különösen akkor, ha nem kezelik (bár figyelembe kell venni, hogy az előző bekezdésben ismertetett jelenség is befolyásolja ezt). A schizotípusos személyiségzavar felé fordulhat.

A betegség okai

Ennek a rendellenességnek az etiológiája (okai) nem teljesen ismert, figyelembe véve a hipotéziseket, amelyek nagy mértékben egybeesnek más pszichotikus rendellenességek, mint pl..

Megfigyelték, hogy léteznek olyan összefüggések, amelyek arra utalnak, hogy a betegségben szenvedő betegek legalább egy része öröklött genetikai változásokkal, gyakori, hogy egyes családtagok a hangulat vagy a skizofrénia megváltozását mutatják. A genetikai sebezhetőséggel küzdő személy traumatikus helyzetei tapasztalhatják a betegség kezdetét, valamint az anyagok fogyasztását..

Az agyi szinten megfigyelhető, mint a skizofrénia esetében a dopaminerg útvonalakban, különösen mesolimbikus és mezokortikális változások történhetnek. Ezek közül az elsőben olyan dopaminerg hiperexitáció lenne, amely pozitív tüneteket okozhat, mint a hallucinációk, és a mezokortikális hipoaktiváció miatt, hogy nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű hormon, amely apátiát és más negatív tüneteket okozna. Azonban, bár a skizofrénia általában a krónikus skizofréniás rendellenesség folyamán fordul elő, a tünetek a kezeléssel, vagy egyes esetekben önmagukban is remissziók, így az ilyen rendszerek megváltoztatása átmeneti lehet..

Jó prognózis tényezők

A schizophreniform rendellenességekkel kapcsolatban végzett különböző vizsgálatok rávilágítanak a néhány olyan tényező, amely jó előrejelzéshez kapcsolódik.

Közülük hangsúlyozzák, hogy jó elővigyázatosság volt (azaz, hogy a beteg nem jelentett nehézséget a kitörés előtt, és jól integrált társadalmi-munkaerő) volt, hogy a zavarok vagy furcsa érzések a tünetek között jelennek meg, hogy a pozitív pszichotikus tünetek a \ t négy első héttel az első változások megjelenése után, és nincsenek affektív unalmasságok vagy egyéb negatív tünetek.

Ez nem jelenti azt, hogy azok, akiknek nincsenek ilyen jellemzőik, szükségszerűen rosszabb jövővel rendelkeznek, de azok, akiknek van ilyen, nehezebb lesz, mint a rendellenesség kialakulása..

kezelés

A schizophreniform rendellenességek esetén alkalmazandó kezelés gyakorlatilag megegyezik a skizofrénia kezelésével. Ami azt bizonyította, hogy a leghatékonyabb a betegség elleni küzdelemben, a farmakológiai és pszichológiai terápia együttes alkalmazása, a prognózis pedig jobb, mint a korábbi kezelés..

Az alábbiakban néhány, a skizofréniás rendellenesség kezelésére szolgáló leggyakoribb és tudományosan támogatott módszert ismertetünk.

1. Farmakológiai

A pozitív tünetek leküzdése érdekében a neuroleptikumok adagolására farmakológiai szintet írnak elő, általában az atipikusok használata javasolt az alacsonyabb mellékhatások miatt.

Ezt a kezelést mind a kezdetben, mind a beteg akut fázisában és azt követően kezdjük stabilizálni. A fenntartó dózis általában kisebb, mint a skizofrénia esetében, valamint kevesebb idő alatt. Károsodás vagy önkárosodás kockázata esetén a kórházi kezelés szükségessé válhat, amíg a beteg nem stabilizálódik.

Azonban a gyógyszerek (mindig orvosi indikáció alatt) és a bízva abban, hogy munkájuk van, nem jó ötlet; folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a hatásait értékelni kell a mellékhatásokat a betegeknél.

2. Pszichológiai

Pszichológiai szinten a kezelést a beteg stabilizálódása után hajtják végre. Hasznosak azok a problémák, mint a problémamegoldás és a megküzdési készségekkel kapcsolatos képzés, valamint a pszichoszociális támogatás. A hallucinációk és a téveszmék jelenléte kezelhető a terápia fókuszálásával (ha hangokat hall) és olyan technikákkal, mint a kognitív szerkezetátalakítás.

Ne feledje, hogy pszichotikus kitörés után a túlzott stimuláció kezdetben káros lehet, amivel azt tanácsoljuk, hogy a mindennapi életbe való visszatérés fokozatos. Mindenesetre a társadalmi és közösségi megerősítés nagyon hasznos a beteg állapotának javítására, amely alapvető fontosságú a pszichoedukció végrehajtásához mind az érintett, mind a környezetükkel.

Végül figyelembe kell venni, hogy minden egyes esetet rendszeresen ellenőrizni kell annak érdekében, hogy megakadályozzuk egy másik pszichológiai vagy pszichiátriai rendellenesség felé történő esetleges fejlődést..

Irodalmi hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitív-viselkedési terápia akut pszichózisokban. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizophreniform rendellenesség. Ötéves nyomonkövetési tanulmány. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L. J.; de los Ríos, P .; Bal, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítési kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.