Alkalmazkodási zavarok, tünetek és kezelés

az adaptív rendellenességek vagy alkalmazkodási zavarok első alkalommal jelent meg a harmadik kiadásban A mentális zavarok kézi statisztikai diagnosztikája (DSM-III), és miután megjelentek Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-9).

Ez a befogadás magában foglalja azt a felismerést, hogy egyes személyek pszichológiai tüneteket vagy olyan viselkedést mutathatnak, amelyek rövid időn belül különböző stresszes események hatására jelentkeznek. A következményeket a funkcionális károsodás (társadalmi vagy foglalkozási) is mutatja, és a leggyakoribb pszichológiai tünetek a depresszió vagy a szorongás..

Adaptív zavarok meghatározása

A DSM-IV az adaptív rendellenességeket a következőképpen határozza meg: "érzelmi vagy viselkedési tünetek a stresszhelyzet jelenlététől számított három hónapon belül észlelhető stresszorra adott válaszként. Ezek a tünetek vagy viselkedések klinikailag szignifikánsak, amint azt a stresszor vagy a szociális vagy munka (vagy akadémiai) aktivitás jelentős károsodása miatt vártnál nagyobb kellemetlenség bizonyítja..

A definíció kizárja ennek a rendellenességnek a diagnosztizálását, ha van egy másik, a tüneteket okozó patológia. A korrekciós rendellenességet úgy lehet besorolni, mint akut vagy krónikus. Minden formában különböző típusok vannak, mint például a szorongó vagy depresszív.

Az ICD-10 esetében, követelmény, hogy a tünetek a stressz jelenség megjelenésétől számított egy hónapon belül jelentkezzenek, míg a DSM-IV szerint a követelmény három hónap.. Ezenkívül az utóbbi arról számol be, hogy a tüneteknek hat hónapig kell átállniuk, bár - mint már említettük - azt is elismeri, hogy krónikus forma lehet a stresszor okozta tartós expozíció következtében. Például a munka elvesztése vezethet az otthon elvesztéséhez, és így a házasságtól való elválasztáshoz.

Ennek a rendellenességnek a diagnózisa néhány ellentmondást okozott. Az egyik legfontosabb dilemma a normál reakció és a stressz közötti különbség. Valami, ami elkerülhetetlenné válik, hogy ne patológiázzuk az emberek napjait és a normális hátrányokat.

A kiigazítási zavarok altípusai

Különböző altípusok jellemzik a pszichopatológiai betegek által előidézett tüneteket.

• Depresszív altípus: Az alacsony hangulatú jellegzetes tünetek dominálnak, mint például a sírás vagy a kétségbeesés.

• Ideges altípus: A szorongással kapcsolatos tünetek: idegesség, ingerlékenység stb..

• Vegyes altípus szorongással és depressziós hangulattal: Az egyének az előző altípusok tüneteit mutatják be.

• A viselkedési zavarokkal: A viselkedés megváltozik, amelyben mások jogait megsértik, vagy a társadalmi normákat és szabályokat, az életkor jellemzőit.

• Az érzelmek és a viselkedés vegyes változása: Érzelmi és viselkedési változások vannak.

• Nincs megadva: A többi altípusba nem besorolható stresszorokra jellemző rosszul viselkedő reakciók.

Differenciáldiagnózis: az adaptív rendellenességet megkülönböztetni kell a poszt-traumás stressz zavarától

A differenciáldiagnózis fontos, mert az egyéb rendellenességek, mint például a dysthymia vagy a generalizált szorongásos zavar, amely több mint hat hónapig tart, kizárása az adaptív rendellenességet a traumatikus stressz-rendellenességtől (PTSD) kell elkülöníteni..

Ez utóbbival szemben a fő különbség az, hogy a PTSD tünetei a traumás esemény újbóli tapasztalatából adódnak, hanem, az adaptív rendellenességet egy stresszor vagy egy sorozata kell megelőznie.

A kiigazítási zavarok kezelése

A megfelelő kezelés kiválasztása olyan klinikai döntés, amelyben figyelembe veszik a beteg történetét. Jelenleg nincs egyetértés az optimális kezeléssel kapcsolatban, de A pszichoterápia különböző formái bizonyították hatékonyságukat. A tünetek csökkentésére néha gyógyszerek is beadhatók.

pszichofarmakológia

A gyógyszerek használata soha nem lehet az első választás a kezelésben, mivel a beteg nem fog javulni, ha a problémát nem támadják meg teljes egészében. De néha, a kényelmetlenség csökkentése érdekében, a beteg kis adagokban szedheti a szorongásgátló szereket, mint például a Diazepam vagy az Alprazolam. Álmatlanság esetén a flunitrazepam általában nagyon jól működik. Alacsony hangulat esetén az antidepresszánsok, például a fluoxetin (Prozac) csökkenthetik a negatív tüneteket.

pszichoterápia

Mivel a beállítási zavar általában nem tart sokáig A rövid pszichoterápia előnyös és nem hosszú távú. A pszichológiai terápia a következő okok miatt hasznos:

• A betegre ható stresszorok elemzése

• Annak érdekében, hogy segítsen a betegnek adaptívabb módon értelmezni a stresszor jelentését

• Annak érdekében, hogy segítsen a betegnek beszélni a problémáiról és konfliktusairól, amit tapasztal

• A stresszor tényező csökkentésének módja

• A páciens megbirkózási képességeinek maximalizálása (érzelmi önszabályozás, nem megfelelő viselkedés elkerülése, különösen az anyaghasználat).

néhány Fpszichoterápia formái Ami hatékony lehet, a következők:

• Kognitív viselkedési terápia (CBT)

• Családi és csoportos terápiák (specifikus támogatás a stresszor számára)

• Mindfulness terápia