A szorongás elmélete - Klinikai pszichológia

Tudásunk a sikeres kezelésért szorongásos zavarok gyorsított ütemben halad előre. Ez az előrehaladás az eddig fennálló több száz kutatási tanulmánynak és különösen a nyitott szorongás tanulmányainak köszönhető. Ezek közül számos tanulmány a hatékony kezelési módszerek tesztelésére és fejlesztésére irányul. Íme néhány a legnépszerűbb szorongáselmélet.

1. A szorongás elmélete
2. Kognitív torzítások és szorongás
3. Szorongás és szelektív figyelem
4. Szorongás és kognitív feldolgozás: az integráció felé

A szorongás elmélete

Ezek közül sokan utaltak az információfeldolgozás és az érzelem közötti kapcsolatra. Bár számos elméletet feltételeztek, három alapvető irányvonal van:

• A képek bioinformációs feldolgozása és hatása (Lang).
• Az asszociatív hálózat fogalma (Bower).
• Rendszer koncepció (Beck).

A három modell azon a meggyőződésen alapul, hogy a szorongásos rendellenességekhez kapcsolódó kognitív struktúrák léteznek.

Érzelem és kép: Bioinformációs feldolgozás

Az érzelmi kép „leíró” koncepcióján alapul. Lang:

• Tegyük fel, hogy az összes információ, beleértve a mentális képeket is, elvont és egységes módon kódolva van az agyban (nem ikonikus vagy analóg módon).
• Javasolja, hogy az érzelmi képeket javaslati struktúraként fogalmazzuk meg, nem pedig érzékszervi ábrázolásként.

A szorongásról szóló információkat tárolja az MLP-ben az asszociatív hálózatokban (érzelmi hálózatok) = a javasolt hálózatokban. A bioinformációs elmélet szempontjából az információ tárolásának módja nem releváns, hanem a tárolt információ típusai és az említett információk aktiválásából származó eredmények. A hálózat bemenettel aktiválható. Ha elegendő számú "csomópont" érhető el a hálózatban, akkor az egész hálózat aktiválódik, ami különböző viselkedéseket és tapasztalatokat idéz elő az érzelemnek. A hálózat bizonyos elemei magas asszociatív erővel rendelkezhetnek, így a nagyon kevés kulcscsomópont aktiválása elegendő a teljes program eléréséhez. Az érzelmi memória háromféle információt tartalmaz:

• Információ a külső ingerekről: Információ a külső ingerek fizikai jellemzőiről (egyes állatok megjelenése).
• Információ a válaszokról: Magában foglalja az arckifejezést vagy a verbális viselkedést, nyitott megközelítési vagy elkerülő akciókat, valamint a figyelmet és cselekvést támogató viscerális és szomatikus változásokat.
• Szemantikai javaslatok: Információ, amely meghatározza az objektum vagy helyzet jelentését, valamint a válaszokat, az inger előfordulásának valószínűségét és az akció következményeit.

A bioinformációs elmélet elemzésének egységei az olyan javaslatok (információegységek, amelyek a fogalmak közötti logikai kapcsolatokat képezik). A „Nuria olvas egy könyvet” egy „csomópontokból” vagy „érvekből” (Nuria és könyv) és egy relációs elemből vagy prédikátorból (olvasásból) áll. A javaslatok hálózatokba vannak csoportosítva, a hálózatok a asszociatív struktúra vagy asszociatív memória érzelmek. Ez egyfajta „affektív program”. Az affektív expresszió akkor fordul elő, ha elegendő számú javaslat aktiválódik. A fóbiák pszichológiai kezelésében az érzelmi memória általában verbális bemeneten (script) keresztül aktiválódik. Lang azt sugallja, hogy a félelem érzelmi válaszára van egy

Az MLP-ben kódolt FEAR PROTOTYPE IMAGE. A prototípus utasításokkal, kommunikációval vagy objektív érzékszervi ingerekkel aktiválható. A fóbia prototípus egyik fontos jellemzője, hogy információkat tartalmaz a válaszokról, azaz az affektív kifejezésről vagy cselekvési készletről szóló programról (pl. Elkerülés / menekülés). Bizonyos javaslatok nagyon erős kapcsolatokkal rendelkeznek egymással -> kulcsként szolgálhatnak a hálózat és a megfelelő cselekvési alprogramok. Az asszociatív memória különböző összetevői nem egyenlően integrálódnak minden szorongásos zavarhoz:

• A konkrét fóbia: Magasan szervezett hálózatok, nagy asszociatív erejű -> Erős elhelyezés a menekülésre és az elkerülésre a fób prototípus részeként. Szociális fóbia: a felügyelet által meghatározott hálózatok és az értékeléssel kapcsolatos aggodalmak.
• tériszony: A kis asszociatív erővel rendelkező hálózatok, és ezért nehezebben aktiválhatók.

Lang a viselkedés alapvető dimenzióit javasolja:

• Valencia (öröm - elégedetlenség).
• Teljesítmény (dominancia - benyújtás).
• Aktiválás (arousal - rest).

Az utolsó felülvizsgálat során különbséget tesznek.

• Stratégiai válaszok: Leírható valencia és aktiválás szempontjából.
• Taktikai válaszok: jobban kapcsolódnak a dominancia és a benyújtás (hatalom) fogalmához.

Az elmélet hangsúlyozta a szorongásos terápia fontosságát a válasz alapján: hatékonyabbnak kell lennie, mint az inger-orientált, mert meghatározza a javasolt struktúra teljesebb aktiválását..

Foa és KozakA jelentés fogalmát nem szabad szemantikai javaslatokra csökkenteni, hanem az összes információt (szemantikailag kódolt és nem szemantikus). A perspektívája a félelem csökkentésének elméletének tekinthető, a Lang alapelvei alapján: Az információ feldolgozása a szorongás terápiájának alapvető lépése. Megértik az érzelmi feldolgozást, mint a memóriaszerkezetek módosítását, nem pedig puszta aktiválást.

Az érzelmi feldolgozás révén az asszociatív hálózatok korrekcióját végzik. A korrekció akkor következik be, amikor az információ expozíciós csökkentése révén az információ összeegyeztethetetlen az asszociatív hálózatéval (ellentmond a hálózat javaslatainak).

A hagyományos pszichoanalitikus elmélet azt javasolta, hogy az egyének elkerüljék a szorongást kiváltó gondolatokat és emlékeket. Brewin azt sugallja, hogy a változás attól függ, hogy ezeket az emlékeket "tudatosságra" visszahívják-e a "megfelelő szeretettel"..

Kognitív torzítások és szorongás

Beck és Bower egyaránt feltételezik, hogy: Néhány szorongásos betegségben szenvedő betegeknél olyan diszfunkcionális kognitív struktúrának kell lenniük, amely lehetővé teszi számukra, hogy az információfeldolgozás minden vonatkozásában bizonyos torzításokat hozzanak létre. Fejlesztették elméletüket a depresszióról, mint a szorongásról. BECK:

• Van egy diszfunkcionális SCHEME, amely alapvető szerepet játszik a depresszió és a szorongás kialakításában és fenntartásában.
• A szorongásos zavarokkal küzdő személyek szisztematikus torzítással rendelkeznek: az MLP-ben ábrázolt személyi veszélyekkel járó rendszer szelektív aktiválása. A rendszerek alrendszerekbe vagy konstellációkba (módokba) vannak rendezve, amelyek megfelelnek a különböző motivációs szempontoknak (depressziós, erotikus, félelem, veszély). Az oka annak, hogy a dominancia bizonyos módon fennmarad, nem magyarázható kellőképpen.

A Bower asszociatív hálózatának elmélete

Az érzelmek egységben vagy csomópontban vannak jelen a memóriában, asszociatív hálózat (szemantikus hálózat) formájában:

• A csomópontok más típusú információkhoz kapcsolódnak: az érzelmek kiváltásához szükséges helyzetek, a viscerális reakciók, az emlékek emlékei kellemes vagy kellemetlen események stb.
• Az érzelmi csomópont aktiválása megkönnyíti az elme állapotával összeegyeztethető anyaghoz való hozzáférést -> A lelkiállapot kongruenciájának hipotézise.
• Az emlékezetes anyagot legjobban emlékezzük meg, amikor az eredetileg megtanult feltételek és a feltüntetendő feltételek között fennáll a kapcsolat -> A hangulatfüggőség feltételezése.

Vita van a Beck és Bower modellekből származó hipotézisek életképességével kapcsolatban. Beck és Bower egyetértenek abban, hogy az elfogultságok különböző feldolgozási szinteken működnek: figyelem, értelmezés és memória. A kísérleti adatok azt jelzik, hogy:

• A szorongás valószínűleg összefügg figyelem torzítás de nem a memóriatorzításokra. Úgy tűnik, hogy a depresszió kifejezett memóriás torzításokkal és nem figyelmet mutat.
• Williams szerint: A szorongás elsősorban az integrációs torzításokkal (automatikus folyamatok és a feldolgozás korai szakaszai) kapcsolódik..
• A depresszió elsősorban a feldolgozási torzításokkal függ össze.

Szorongás és szelektív figyelem

A szorongásos rendellenességekben szenvedő betegek esetleges figyelmi torzításainak vizsgálatára használt fő paradigmák:

• Dichotikus hallgatás: 2 hallóüzenet egyidejű bemutatása, az egyikük részvételével.
• Stroop teszt: Mondja el a szó jelentése, amely nem felel meg a jelentésnek (a "kék" szó zöld színnel jelenik meg) -> Növeli a Stroop interferencia nevű TR értéket.

Módosított Stroop: Ez olyan szavakkal történik, amelyek érzelmileg kiemelkedő jelentőségűek ("félelem", "kígyó").

A szorongásos betegeknek ki kell mutatniuk több interferencia (latencia) a megfelelő ingerekkel egybeesik, mivel a szó jelentése automatikusan vonzza a figyelmet.

Ezekben a két paradigmában a mechanizmusok figyelemfelkeltés. * Reagálási idő feladatok: Lehetővé teszi, hogy megszüntessük a többszörös folyamatok, mint például a verbális válasz (a Stroopban) vagy a verbális memória (dichotikus hallgatás) által okozott lehetséges hatást. Ezek vizuális szövegszerkesztés és irányított figyelem.

A szorongásos zavarokkal küzdő egyéneknek alacsonyabb késleltetésűeknek kell lenniük, mint más személyeknél, amikor a pont az érzelmileg összefüggő szavak területén helyezkedik el -> A veszélyes szavakat a szorongó tárgyak gyorsabban érzékelik (szelektív figyelem).

Figyelemre méltó torzítás tapasztalható a fenyegetés jelei iránt érdeklődő betegeknél. Amikor a szavakat érzelmileg egyenlővé teszik, nincsenek különbségek: Lehet, hogy bizonyos pozitív szavaknak „kapcsolódó érzelmességük” van (a „nyugodt” szó érzékenysége van az „ideges” -hez).

A legtöbb pozitív adatok (a figyelemre méltó elfogultság támogatása -> specifikus kongruencia-hipotézis: A specifikus fenyegetések megkülönböztethetik a fenyegetéssel összeegyeztethető szorongásos zavarokat) megfelelnek a generalizált szorongásos zavarokkal diagnosztizált betegek kutatásának. Szintén összefüggésbe hozható a szorongás jellegével és állapotával (nem klinikai alanyok), és nemrégiben társultak a következőkkel: szociális fóbiák, pánikbetegség, specifikus fóbiák és poszt-traumás stressz.

Az automatikus feldolgozás fontossága (nem tudatos): A dikóta hallgatáson és a Stroop teszteken alapuló tanulmányok azt mutatják, hogy a szorongással kapcsolatos figyelemelhatást olyan mechanizmusok határozzák meg, amelyek nem tudatos, nem szándékos és automatikus szinten működnek (preatencionalitás) ). A szorongásos tesztek tipikus szelektív automatikus feldolgozásának tekintették a primer hatást (a múltbeli tapasztalat megkönnyíti az ilyen tapasztalatok szándékos emlékezetét nem igénylő feladat végrehajtását)..

A munkákból levont következtetések implicit és explicit memória (Stratégiai folyamatokat használnak, és az automatizálással és az integrációval ellentétben a kidolgozás az, hogy: A szorongás az implicit memória érzelmével összhangban lévő torzításhoz kapcsolódik. A depresszió a kifejezett memória érzelmével összeegyeztethető torzításhoz kapcsolódik.

¿Milyen mértékben a Figyelem előrehaladás a szorongásos zavarok okozati és / vagy patogén szerepe?

• A magas szorongásos tulajdonságokkal rendelkező személyek hajlamosak arra, hogy az ingereket fenyegetőnek tekintsék.
• Az értelmező elfogultság és a szorongás magas jellemzője a fenyegetési jelek szelektíven növekvő figyelemhez vezethet, ami fokozott szorongás spirált eredményez..
• A figyelem torzítás közvetlenül növeli az SNA komponensek aktiválását.
• A fokozott autonóm aktivációval kapcsolatos figyelemelhárítás megkönnyíti vagy generálja a Pavloviánus félelem / szorongás válaszok kondicionálását, ami szorongásos zavarok megszerzéséhez vezet..
• Bizonyíték van a fordított folyamatra is: a klasszikus kondicionálással figyelemfelkeltést lehet szerezni.
• Az autonóm aktiváció növekedése növelheti a szorongás jellegét, és azt a tendenciát, hogy a kétértelmű ingereket fenyegetőnek tekinti.

Szorongás és kognitív feldolgozás: az integráció felé

Lang elméletét kivéve, nem lehet azt mondani, hogy ezeknek a hozzájárulásoknak az információ feldolgozásán alapuló konkrét szorongásmodell létezik. OHMÁN (1993): A szorongás (akut és stabil) biológiai védelmi rendszerekből származik. A MODEL öt fogalom alapján épül fel:

• Funkció érzékelő: Az ingerek első szűrése, mielőtt megítélné őket. Fontos a riasztás / szorongás / félelem folyamatok szempontjából, mivel lehetővé teszi, hogy bizonyos stimuláló jellemzők közvetlenül kapcsolódjanak az aktiváló rendszerhez. A memória előtt lép fel (az egyén előtt az inger jelentésétől). Lehetővé teszi az információs megkülönböztetést. Fóbiákban, pánikrohamokban és PTSD-ben működik. 2.
• A jelentőségértékelő: Automatikusan értékelje a szűrt ingerek relevanciáját. Ez része az asszociatív memóriarendszereknek (érzelmi válaszok feldolgozása (Lang) és mnesikus ábrázolások (Bower)), prioritásként kezelve a kongruens érzelmi állapotokat. Legalább részben ellenőrzött feldolgozó rendszer. Ez azonban szándékosan működik..
• Aktiválási rendszer: Ez arra szolgál, hogy jelentőséggel bírjon az értékelőnek. Magyarázd el, hogy a szorongás szintje növelheti a kongruens figyelmet. A tudatos felfogás rendszerére is hatással van. Az aktiválás és az autonóm érzékelés közötti kölcsönös kommunikáció (a pánikbetegség különleges érdeke).
• Az elvárások rendszere: Ez az információ az asszociatív memória (érzelmi memória) struktúráiban való összekapcsolására szolgál. Minél jobb a kapcsolás, annál jobban aktiválódik a kongruens szerkezet. Dupla funkció a szorongás generálásában: a) Előnyben részesíti a kongruens információk szelektív feldolgozását (előidézve az elfogultságot). b) Adja meg a tudatos értelmezés kontextusát. 5. A RENDSZER RENDSZERE
• Tudatos felfogás: Két funkció: a) Tudatosan integrálja a többi 3 rendszer információit (aktiválás, jelentőség és elvárások). b) Válassza ki a fenyegetéssel szembeni cselekvési alternatívákat (kezelési stratégiák).

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló A szorongás elmélete - Klinikai pszichológia, javasoljuk, hogy lépjen be a klinikai pszichológia kategóriába.