Spinalis szindrómák típusai, okai és tünetei

Az emberi szervezeten belül a gerincvelő, egy kiterjedt zsinór, amely felelős az idegimpulzusokat az agyból a test többi részébe továbbítja, és fordítva. Hála neki, tudunk bármilyen mozgást, felállni vagy észlelni mindenféle érzést, mind belső, mind külső.

Azonban, ha sérült vagy valamilyen patológiát szenved A medulláris szindrómák vagy myelopátiák jelennek meg. A gerinc-szindrómák kifejezése a csontvelő különböző állapotainak csoportosítását eredményezi, melynek következményei mind a motoros, mind az érzékszervi képességekre hatással vannak.

• Kapcsolódó cikk: "gerincvelő: anatómia, részek és funkciók"

Mik azok a gerinc szindrómák?

A medulláris szindrómákat vagy a gerincvelő betegségeit lásd a gerincvelő sérülésének helyétől függően változó tünetek és jelek halmaza.

Bár ezek a körülmények általában nem fordulnak elő gyakran nagyon gyakran, komoly hatásokat és következményeket okoznak az ember egészségére, sok esetben valamilyen fogyatékosságot vezet.

Ez az oka annak, hogy ezeknek a gerinc-szindrómáknak a gyors diagnózisa, valamint a hatékony terápiás beavatkozás elengedhetetlen ezen állapotok tüneteinek csökkentéséhez vagy kompenzálásához..

Különböző típusú gerinc-szindrómákat különböztethetünk meg az egyes tünetek alapján. Ezek a tünetek specifikus etiológiai folyamatokhoz kapcsolódnak; vagyis a kárt vagy sérülést okozó okokat. Ezek a károsodások hatással lehetnek a teljes meduláris hengerre, vagy éppen ellenkezőleg, csak a kábel egy részét károsíthatják keresztmetszetében.

Abban a pillanatban, amikor az orvosi szakembernek el kell végeznie az egyik spinalis szindróma diagnózisát, figyelembe kell vennie annak lehetőségét, hogy ez az egyik olyan állapot, mint például néhány autoimmun, izom- vagy pszichiátriai betegség, amely tünetekkel rendelkezik. hasonlók. A teljes körű differenciáldiagnózis lesz a legfontosabb ahhoz, hogy elvégezhető legyen a beteg kielégítő kezelése.

• Talán érdekel: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

A gerinc szindrómák típusai

Amint már említettük, a klasszikus gerinc szindrómák igen sokféle. Ezek főbb módja a tünetek figyelembevétele és ezek időbeli mintázata.

1. Teljes gerincvelő sérülés

A teljes gerincvelő sérülés vagy keresztirányú mielopátia esetén, a személy megtapasztalja az érzékeny módszerek eltűnését, valamint a lézió alatti motoros utak kétoldalú változása.

Ezt a szindrómát érzékszervi tünetek és motoros tünetek jellemzik. A teljes gerincvelő-sérülés érzékszervi tünetei a következők:

• Paresztézia vagy bizsergő érzés, a testhőmérséklet változása. Ezeket az érzéseket a sérülés szintjének megfelelő szakaszban adjuk meg.
• A csigolyákban található fájdalom.
• Gyökérfájás a sérülések helyének megfelelően. Ha ez a méhnyak sérülése, a személy fájdalmat tapasztal a karokban, míg ha mellkasi vagy lumbális, a fájdalom a mellkasra és a hasra vagy a lábakra fog koncentrálni..
• Alacsony érzékszervi küszöb vagy az érzékszervi elvek elvesztése.

Másrészt a motorfunkciókkal kapcsolatos tünetek a következők:

• Sérülések az alacsonyabb motoros neuronokban izom atrófia, fascikulációk vagy kis izomösszehúzódások amely a bőr alatt megfigyelhető és hiporeflexia vagy csökkent reflexiás válasz.
• Paraparesis / paraplegia vagy tetraparesis / tetraplegia. Az alsó végtagokban vagy mind a négy végtagban változó fokú, bénulási vagy mobilitási problémák tapasztalhatók.

2. Hiányos gerincvelő sérülés

Nem teljes szindrómák vagy gerincvelői sérülések esetén, a gerincvelő nem teljesen károsodott keresztirányban, úgy, hogy a személy ne érje a teljes bénulást, sem az érzékenység teljes elvesztését.

Hasonlóképpen, többféle nem teljes gerincvelő-sérülés létezik, amelyek az okozó tünetek szerint különböznek.

Medulláris hemisekció vagy Brown-Séquard szindróma

Ebben az esetben a személy szenved a hemimédula megváltozása vagy károsodása. Ugyanakkor nagyon bonyolult, hogy ez a sérülés csak a vezeték középvonalában van, vagy tisztán egyoldalúan jelenik meg.

A medulláris hemisekciót valamilyen fertőzés vagy egy adott pontban bekövetkező sérülés okozhatja. is, bizonyos tumor-testek vagy degeneratív betegségek az ilyen típusú szindrómát is okozhatják.

Ennek az állapotnak a tünetei általában az ipsilaterális szinten jelennek meg és a sérülés szintje alatt, a legfontosabb az első homolaterális motoros neuron paralízise és a fájdalomra és a hőmérsékletre való érzékenység hiánya..

A gerincvelői tünetek tünetei:

• Ipsilaterális bénulás.
• Termoanalgesia vagy érzéketlen a kontralaterális hőmérsékletre.
• Izomgyengeség és bénulás.
• Az érzékenység és az érzékszervi érzékelés elvesztése vagy csökkenése.
• Változások a testtartás és a pozíció érzékelésében (proprioceptív rendszer).

Centromedulláris szindróma

A centromedulláris típusú állapotban a károsodás a középső szürke anyagban és a spinothalamicus törzsekben található, amelyek áthaladnak a medulla központi részén. Ezenkívül ez a sérülés centrifugálisan elosztható, ami befolyásolja az egyéb anatómiai utakat.

Az általunk talált érzékeny tünetek közül a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének csökkenése. Motoros szinten az ember izom atrófiát, fasciculációkat, izomgyengeséget és hyporeflexiát tapasztalhat.

A hátsó és az oldalsó zsinegek együttes sérülése

Ilyen típusú sérülés esetén a személy motoros tüneteket tapasztalhat, mint például az izomgyengeség, állandó izomgörcsösség vagy összehúzódás, hyperreflexia és Babinski reflex, amely a nagy lábujjak dorzális kiterjesztéséből áll..

Érzékeny szinten a tünetek közé tartozik a proprioceptív rendszer megváltozása és a rezgésérzékenység.

A hátsó zsinórok izolált sérülése

Ebben az esetben a sérülést csak bizonyos vezetékek vagy hátsó szálak okozzák. Ez a sérülés a személy proprioceptív és rezgő érzékenységének megváltozását, valamint az ataxiát vagy a mozgások koordinációjának nehézségeit okozza. Ezen kívül a személy Előfordulhat, hogy a lábai és a vizelet-inkontinencia lüktető fájdalmat okoz.

Korábbi agancs szindróma

A többi betegséghez képest az elülső agancs szindrómában csak a tiszta motoros tünetek jelentkeznek a második motoros neuron atrófiájának következtében. Ezek a tünetek közé tartozik fascikulációk, izomgyengeség, hypotonia és hyporeflexia egy vagy több izomcsoportban. Emellett a reflexek hiányát is okozza.

Pyramidal traktus szindróma és kombinált elülső kürt

Ebben az utolsó hiányos medulláris természetben is csak motoros tünetek jelennek meg; azzal a különbséggel, hogy az első és a második motoros neuronok tünetei egyidejűleg fejlődnek ugyanabban az izomcsoportban. Ennek oka az anomália, amely a piramispályákban és az előző agancsokban van.

3. Medulláris vaszkuláris szindrómák

Ellentétben a teljes és nem teljes gerincvelői sérülésekre jellemző szindrómákkal, a gerincvelői szindrómákban az anomália eredete megtalálható a véráramlás anomáliája a medulla bármely területén.

Medulláris artériás ischaemia szindrómák

Ebben az esetben az artériás véráramlás felfüggesztése a gerincvelőben közvetlen következménye a stroke vagy az átmeneti ischaemiás balesetek előfordulásának..

Medulláris vénás ischaemia szindróma

Az ilyen típusú szindrómák sokkal ritkábbak, mint az előzőek. is, hajlamosak befolyásolni az alsó végtagokat, kétoldalú szindrómákat vagy teljes keresztirányú szindrómákat szinte mindig aszimmetrikusan termelnek.

Az ilyen típusú kórképek fő okai az arteriovénus malformációk, a fibrocartinusos embolizmusok és a dekompresszió hatásai..

Medulláris vérzéses szindrómák

Ezekben a szindrómákban különbséget tudunk tenni az intramedulláris vérzés és az extramedulláris vérzés között. Az intramedullárisot a vaszkuláris törés okozza, amely gerincfájdalmat, parézist és érzékszervi változásokat okoz a lézió szintje alatt..

Ami az extramedulláris vérzést illeti, ez sokkal ritkább. Ebben az esetben a személy akut gerincfájdalmat tapasztal az effúzió megtalálásának helyén, valamint az agyi szubarachnoid vérzéshez hasonló tünetekkel együtt. A test egyik részében zsibbadást, nyaki feszültséget, látászavarokat, hányingert vagy izomfájdalmat foglal magában..