A szerotonin szindróma okai, tünetei és kezelése

A szerotonin (5-HT) a szervezet által termelt neurotranszmitter, és Szükséges a szervezet megfelelő működéséhez különböző okokból mivel felelős bizonyos fiziológiai folyamatok szabályozásáért. De a felesleges szerotonin okok Szerotonin szindróma, különböző súlyosságú tünetek halmaza, amelyek az antidepresszánsokat szedő egyénekre hatnak.

Leggyakoribb oka a túladagolás vagy a szerotonin felszabadulását növelő gyógyszerek kölcsönhatása.

Ebben a cikkben részletesen elmagyarázzuk, hogy mely funkciók felelősek a szerotonin szabályozásáért:

"A szerotonin: a hormon hat hatása a testben és az elmében"

A szerotonin fontossága a szervezet számára

A szerotonin olyan kémiai anyag, amellyel a neuronok kommunikálnak, azaz a neurotranszmitter. Ezt triptofánból, az étrend által biztosított esszenciális aminosavból állítják elő, mert nem a test alkotja. Néhány triptofánt tartalmazó étel: zab, búza, mandula, tojás vagy kék hal.

De bár sokan úgy gondolják, hogy a szerotonin csak az agyban található (neurotranszmitterként működik), a központi idegrendszer (CNS) csak 5% 5-HT-t tartalmaz, mert a vékonybél a többit hozza létre, és szerotonin soha nem éri el az agyat, de más funkciókkal rendelkezik a szervezetben (például szabályozza a véredények simaizomainak összehúzódási állapotát).

Bár a szerotonerg neuronok kisebb mennyiségben fordulnak elő az agyban, funkciójuk a központi idegrendszerben nagyon változatosak, mivel ezek a neuronok nagyon elágazóak és nagyszámú szinapszist végeznek. A szerotonin legjelentősebb funkciói közül néhány: az étvágy szabályozása, a pozitív és negatív hangulat szabályozása, a szenzorok szűrőjében való beavatkozás (koncentrációval kapcsolatosan), a testhőmérséklet szintjének ellenőrzése stb..

A szerotonin szindróma végzetes lehet

A szerotonin felesleges stimulációja az 5-HT1A és az 5-HT2A posztszinaptikus receptorokon központi és perifériás szinten \ t negatív hatások a szervezetért nagyon súlyos és akár halálos is lehetnek. A szerotoninerg neurotranszmisszió túlzott aktivitására utaló tünetek halmaza ezeken a receptorokon szerotonin szindróma néven ismert, és eredetileg Oates 1960-ban írták le..

Az elmúlt években az antidepresszánsok fogyasztása nagyon divatos lett, és ez a szindróma eseteinek növekedésének fő oka. A szerotonin újrafelvételét gátló antidepresszánsok a depresszió, a szorongásos zavarok, a generalizált szorongás, az obszesszív-kompulzív zavar, a poszt-traumás stressz, a premenstruációs diaphoretikus és a bulimia nervosa kezelésének..

A túladagolás vagy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja az egyén számára a szerotonin szindrómában szenvedhet, és mivel számos gyógyszer okozhatja ezt a feltételt, a következő legismertebb farmakológiai anyagok, amelyek a szerotonin szindrómához kapcsolódnak:

Pszichiátriai gyógyszerek

• Heterociklusos antidepresszánsok: amitriptilin, imipramin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
• Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok: citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, szertralin
• Szelektív dopamin és / vagy norepinefrin újrafelvétel inhibitorok: bupropion, duloxetin, venlafaxin
• Hangulati stabilizátorok: karbamazepin, lítium

Neurológiai gyógyszerek

• Parkinson-kórokozók: levodopa, amantadin, bromokriptin
• Opioid agonisták: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazocin
• amfetaminok: metilfenidát, amfetaminok
• Gyógyszerek fejfájásra: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• hányáscsillapítók: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• köhögéscsillapítók: dextrometorfán

Egyéb gyógyszerek

• antibiotikumok: linezolid
• A visszaélés kábítószerei: kokain, ecstasy, LSD
• Természetes anyagok: Orbáncfű, koffein, l-triptofán, ginzeng
• Egyéb érzéstelenítők: tramadol

A szerotonin szindróma tünetei

A szerotonin-szindróma tünetei a túladagolás után néhány óra múlva kezdődnek, vagy a szerotonin jelenlétét növelő gyógyszerek közötti kölcsönhatás, melyet triadként jellemeznek: autonóm, neuromuszkuláris és neurológiai diszfunkció. Ha nem diagnosztizálják időben, és meghozzák a megfelelő intézkedéseket, A szerotoninerg toxicitás magas halálozással jár.

A jellemző tünetek változatosak, enyhe vagy súlyosak lehetnek. Az alábbiakban bemutatjuk azt a tünetet, amely szerotonin szindrómával rendelkezik:

A szerotonin szindróma kezelése

A szerotonin szindróma helyes kezeléséhez szükséges a a farmakológiai történelem frissítése, beleértve a gyógyszereket vagy a tőzsdén kívüli anyagokat és a fitofarmakonokat.

A szerotonerg toxicitás enyhe és mérsékelt eseteit 24 órával a gyógyszeres kezelés abbahagyása után lehet megszüntetni, de nagyban függ az érintett anyagok felezési idejétől. Súlyos esetekben azonnali kórházi kezelésre és intenzív ellátásra van szükség, mivel a beteg súlyos hipertermia, rhabdomyolysis vagy légzési elégtelenségben szenvedhet..

A kezelésre, még enyhe esetekben is, a benzodiazepineket szokás kezelni az agitáció, a pszeudokonverzív mozgások és az izmok merevségének csökkentése érdekében. A helyes hidratáció, az autonóm instabilitás ellenőrzése vagy a láz ellenőrzése szokásos, mint támogató intézkedés.

Cikproheptadin (periactin), egy H1 antagonista hatóanyag, amely az 5-HT2A-ra hatással van sima izomban, és antikolinerg és antiszerotoninerg hatással rendelkezik, mivel sikerül megfordítani az antidepresszáns hatásokat, és egyetlen dózis blokkolhatja a 85-95% -ot. szerotonerg receptorok.

Irodalmi hivatkozások:

• González A. R. (2009). A szerotonin szindróma A Costa Rica Egyetem Orvosi Lapja, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). A szerotonin toxicitási adatok áttekintése: az antidepresszáns hatóanyag-hatás mechanizmusaira gyakorolt ​​hatások. Biol Psychiatry 59, 1046-1051.