Munchausen-szindróma hatáskörök tünetei és okai

Sajnos napjainkban sok gyermek bántalmazott társadalmunkban. A gyermekbántalmazás és a többszörös besorolás számos formája létezik. Általánosságban elmondható, hogy a következő típusú visszaéléseket határozhatjuk meg: fizikai, pszichológiai, szexuális és gondatlanság.

2002-ben Spanyolországban egy epidemiológiai vizsgálatot végeztek, amely megerősítette, hogy 11148 gyermekkel való visszaélés áldozata van a családban.. A kiskorúak 86,37% -a gondatlanságot szenvedett el, 35,38% -a pszichológiai bántalmazást, 19,91% fizikai visszaélést és 3,55% szexuális visszaélést szenvedett el.

Azonban, mint szinte minden járványügyi vizsgálatban, vannak „merülő” adatok, és csak a jéghegy csúcsa látható. Ebben a cikkben a gyermekbántalmazás olyan formájáról beszélünk, amelyet nagyon nehéz diagnosztizálni, még "rejtett gyermekbántalmazásnak" is nevezhetnénk: Munchausen szindróma a hatalom által.

• Kapcsolódó cikk: "Münchhausen-szindróma: okok, tünetek és kezelés"

Mi az a hatalom által okozott Munchausen-szindróma?

A Munchausen-szindróma (SMP), vagy a másikra alkalmazott DSM-5 tényezői rendellenesség, a magas kockázatú gyermekek rossz bánásmódjának egy különleges formáját képezi, amelyet nehéz diagnosztizálni, mivel sokáig sokáig észrevétlen marad, még évekig is. Ez egy szindróma, amely megnövelte annak előfordulását az azonos és a szakmai tudatosság nagyobb ismerete miatt.

A DSM-5 után egy olyan rendellenesség, amelyet a jelek vagy fizikai vagy pszichológiai tünetek hamisítása vagy sérülés vagy betegség előidézése jellemez, egy másik csalással. Ez tipikusan mentális zavar azt a felnőtteket értékelik, akik más eltartottak gondozásában vannak (általában védtelen, amelynek logikája van). Ennek a rendellenességnek az áldozatai gyakran kiskorúak, és a gyermek bántalmazásának egyik formája.

A gyermek szülei (általában a témával kapcsolatos epidemiológiai vizsgálatok szerint az anya) szimulálja a betegségek létezését, vagy tüneteket okoz a kiskorúban azzal a céllal, hogy orvosi segítséget kapjanak, néhányuk magas kockázattal és költséggel. Úgy tűnik, hogy a szülő egyik célja, hogy megtévessze gyermekét mások előtt beteg, sebezhető, diszfunkcionális és / vagy zavaros emberként.

A betegség vizsgálatában a szakértők azt állítják, hogy a szülő megtévesztés nélkül is folytatódik, anélkül, hogy cserébe látható előnyöket vagy jutalmat kapna. A szindróma legsúlyosabb következményei a gyermek súlyos fizikai és pszichológiai szövődményei, és végső soron halála.

• Talán érdekel: "Konfigurációk: meghatározás, gyakori okok és tünetek"

Tünetek és tünetek

A tünetek vagy tünetek általában inkonzisztensek, gyakran megmagyarázhatatlanok és bármilyen kezeléssel szemben ellenállóak, mivel a szülő szándékosan és ismétlődően hajtja végre őket. Néhány példa:

• Gyanús ismétlődő események, amelyek veszélyeztetik a gyermek vagy az áldozat életét.
• Mérgezés és apnoe.
• Vérzés vagy vérzés.
• Különböző fertőzések, amelyeket sokrétű és időnként ritka szervezetek okoznak.
• Orvosi történelem, kevés koherenciával és logikával: az áldozatok általában sok időt töltenek a kórházban változatos, ellentmondásos és diffúz diagnózisokkal, az okok szinte soha nem világosak.
• A gondozó nagyon gyakran veszi át az áldozatot az orvoshoz vagy több orvoshoz, amíg elég elégedettséget és figyelmet nem érez.
• A családban nincsenek tanúk, akik látták a különböző tüneteket, amelyekre az anya utal, mivel csak a jelenlétében jelentkeznek.
• A kórházban gyakran eltűnnek a kisebb jelentőségű tünetek, ugyanakkor újra megismétlődnek a kiskorú otthonában, különösen, ha az egyik szülő gondoskodik.
• A gondozó jelenlétében jelei vagy tünetei zavartalanul jelentkeznek.
• Családok, akiknek története hirtelen csecsemőhalál vagy más súlyos probléma a gyermekben.
• Előfordulhat, hogy a gondozó valamilyen gyanús cselekményt végez, ami az áldozat rosszabbodásához vezethet.

Ahogy korábban megjegyeztük, ennek a szindrómának a diagnózisa kihívást jelent a klinikus számára: nehéz észlelni, mikor az anya más kórházakba megy, mivel az egészségügyi szakemberek számára a megfigyelt tények elkülönülnek. Bár a gyermekorvosok képzettek bizonyos történetek hitelességének értékelésére, nem hajlamosak arra, hogy kezdeti hipotézissé tegyék, hogy ez egy bonyolult hazugság..

Munchausen-szindróma története a hatalom által

Az SPM a Munchausen-szindróma egyik változata, 1977-ben az angol gyermekorvos Roy Meadow először vezette be. Ez a szakember az akkori szindrómában szenvedő betegeket olyan embereknek tekinti, akik látványos, furcsa klinikai történetekkel rendelkeznek, találmányokkal és hazugságokkal, azzal a céllal, hogy orvosi segítséget kapjanak..

Érdekes, hogy ugyanebben az évben két szerző, Burman és Stevens írta le azt az esetet, amikor egy anya, aki Munchausen-szindrómában (most Factice Disorder) szenvedett, két kisgyermekében kiszorította őt. Ezt a jelenséget "Polle-szindróma" -nak hívták, szinonimája Munchausen-szindrómában a hatalom által.

• Kapcsolódó cikk: "Faktikus betegségek: tünetek, okok és kezelés"

Okok és motivációk

A Munchausen-szindróma proxy által okozott okai még nem ismertek. Az elkövetőket megkérdezett témákkal kapcsolatos tanulmányok azt sugallják, hogy gyermekkorukban szenvedtek, vagy ténybeli zavarban szenvednek.

Az okok nem ismertek, de előrehaladás történt az érintett szülők motivációinak tanulmányozásában. Először is, a szindrómában szenvedő személy nem jár anyagi vagy gazdasági előnyök elérése érdekében. Paradox módon, nagy összegeket, erőfeszítéseket és áldozatokat tudnak befektetni áldozatuk „gondozásába”, még akkor is, ha nagy kárt okoznak.

Röviden, a motivációik itt vannak túlzott figyelem, gondoskodás, együttérzés, kár és / vagy elismerés az egészségügyi személyzet és más emberek által az áldozat iránti nagy odaadásukért. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az áldozathoz viszonyul a kóros ambivalencia (az ellátás és a lehetséges rejtett elutasítás)..

kezelés

Mit kell tenni ezekben a helyzetekben? Hogyan folytatódnak az ilyen eseteket észlelő szakemberek? Lehet-e az apa vagy anya, akinek ezt a szindrómát fennáll, gondoskodni gyermekéről?

Nincs egyetlen helyes módja annak, hogy cselekedjünk, és kevésbé, ha lehet, hogy a probléma bírálata van. Végül a legkisebb az, aki megkapja a legtöbb biztosítékot (A család többi gyermekét is értékelnie kell, ha vannak).

Ezekben az esetekben, a legfontosabb dolog mindig a gyermek érdeke. A klinikusoknak gondoskodniuk kell a diagnózis pontosságáról és meg kell védeniük a kiskorúakat a legsúlyosabb esetekben (például a család prudenciális elválasztása) a szociális szolgálatokkal való kapcsolatfelvétel révén. Nagyon fontos, hogy együttműködjenek más szakemberekkel és végezzenek multidiszciplináris beavatkozást.

Az elkövető vallomása nem gyakori. Ez az oka annak, hogy a kezelés általában összetett, mivel az apa nehézségeket észlel a problémáinak felismerésében, és koherens magyarázatot ad nekik. A Munchausen-szindrómában szenvedő apa szükségszerűen pszichoterápiát, családi terápiát és / vagy pszichotróp gyógyszerek szedését kell vállalnia..