Charles Bonnet szindróma meghatározása, okai és tünetei

A különböző észlelési rendszerek közül a vizuális rendszer a fő eszköz, amelyen keresztül fajunk érzékeli és reagál a környezetére. A születéstől fogva olyan vizuális kapacitásunk van, amely lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük a körülöttünk lévő ingereket és reagáljanak rájuk.

A nézet azonban olyan értelemben fejlődik, amely elsősorban az élet első évében fejlődik. Bizonyos korosztályoknál gyakori, hogy a vizuális kapacitás csökken, és a fáradt szemek problémái megjelennek, szürkehályog és még glaukóma. Hasonlóképpen lehetséges, hogy a látásért felelős agy területei megszűnnek a szokásos pontossággal, vagy hogy a vizuális kapcsolatok gyengülnek az egyéb érzékszervi és akár szellemi folyamatokéval..

Az ilyen típusú problémák vizuális rendszereinket olyan ingereket érzékelhetik, amelyek nincsenek jelen, mint az Charles Bonnet szindróma.

Mi az a Charles Bonnet szindróma??

A Charles Bonnet-szindrómát úgy értik, mint a vizuális hallucinációk megjelenését a vizuális úton problémás betegeknél, függetlenül attól, hogy ezek a problémák a vizuális szervekben, az agyhoz való kapcsolódásában vagy a látásba bevont agyi területeken találhatók..

Ennek a szindrómának a fő diagnosztikai kritériumai a vizuális hallucinációk fent említett jelenléte, és ezek a kognitív és tudati változások, a pszichiátriai, neurológiai vagy anyaghasználati rendellenességek teljes hiányában jelentkeznek..

Más szóval, ezek a hallucinációk egészséges személyeknél fordulnak elő, amelyeknek nincs más problémája, mint maga a vizuális, a dementia jelenlétének kizárása (kép, amely néha vizuális hallucinációkat is mutat), mérgezés és egyéb rendellenességek.

Így a Charles Bonnet-szindróma főleg egészséges egyéneknél fog megjelenni, akik nem szenvednek más változást, mint a látásvesztés. Mivel a látási problémák nagy része idős korban jelentkezik, különösen az idősek körében fordul elő.

Vizuális hallucinációk

Az ilyen típusú rendellenességekben jelenlévő hallucinációk igen változatosak, bár olyan közös jellemzők sorozatát mutatják be, mint amilyenek a lelkiismeret tisztasága, a valóság illúziójának bemutatása nélkül (vagyis a beteg tudja, hogy ez nem igazi), a normál felfogásokkal kombinálva megjelennek és eltűnnek hogy van egy világos oka annak, és feltételezzük, hogy egy jelenség meglepődik a szenvedőt, bár általában nincs nagy félelem róluk.

A Charles Bonnet-szindrómában előforduló hallucinációk tartalmával kapcsolatban, az emberi alakok vagy a kis állatok érzékelése gyakori (a hallucinációk típusa) törpe), valamint ragyog vagy élénk színek.

Az észlelés önmagában is világos és élénk, a személy külső terében helyezkedik el (azaz a hamis észleléseket úgy tekintik, mintha azok a környezet elemei lennének, bár elismerték őket irreálisnak). nagymértékben a valódi érzékeléssel (ne feledje, hogy ez a szindróma a látásvesztésben szenvedő egyéneknél fordul elő, akik ezért homályosabb valós ingerekben látnak).

Ezek a hallucinációk egyértelmű ok nélkül fordulnak elő, amely ezeket kiváltja; bár a stressz, a túlzott vagy gyenge megvilágítás, vagy az érzékszervi stimuláció hiánya vagy túlterhelése megkönnyíti a megjelenést. A hallucinációk időtartama általában rövid, másodpercek és órák között változhat, és a szemek bezárásakor, vagy a feléjük vagy egy másik pont felé irányítva általában spontán eltűnnek..

Okok (etiológia)

Ennek a szindrómának az oka a látás elvesztése, amint azt már említettük. Ez a veszteség általában a vizuális rendszer károsodásának köszönhető, általában makula degeneráció vagy glaukóma következtében, és főleg idős betegekben jelentkezik. Az is lehetséges, hogy ez a látásvesztés az agyi patológia jelenlétéből adódik, amely akadályozza a szem és az orrnyálkahártya közötti kapcsolatot..

De bár egy szemészeti betegség látásvesztést okoz, a hallucinációk megjelenésének oka és a Charles Bonnet szindróma is felmerülhet. Ebben az értelemben sokféle elmélet létezik, amelyek a témában dolgoznak, és az egyik legelismertebb az A neurális stressz elmélete.

Ez az elmélet azon a megfontoláson alapul, hogy a szembetegség miatt az idegimpulzusok elvesznek, amelyeknek el kell érniük a szemhéjkéreget, az agy területét, amely a vizuális információ feldolgozásáért felelős.. Ez okozza, hogy az agy különösen érzékenyvé váljon az elkövetkező ingerekre, más érzékszervi stimulációk mellett, hogy a receptorok túlérzékenysége előtt a hallucinációk észlelése képezhető, a vizuális terület aktiválása.

kezelés

A Charles Bonnet-szindróma kezelésével kapcsolatban pszichológiai szinten az első dolog, amit meg kell tenni, az a beteg megnyugtatása és tájékoztatása, amely nagy fájdalmat okozhat, ha nem tudja, mi történik, és úgy véli, hogy valamilyen demenciát vagy rendellenességet mutat. szellemi. Meg kell magyarázni, hogy a látomások a látásvesztés következményei, Javasolt, hogy a szemorvosok tájékoztassák arról, hogy ez a jelenség a látás elvesztésének következménye lehet olyan betegeknél, akik ilyen értelemben degenerálódnak, és arra ösztönzik a betegeket, hogy elmondják tapasztalataikat.

Farmakológiai szinten általában ez a típusú rendellenesség nem reagál pozitívan a neuroleptikumokra, bár egyes esetekben a haloperidol és a risperidon némi hatékonyságot mutatott. Az antikonvulzív szereket, például a karbamazapint is javasolták.

Azonban a szindrómában a leghasznosabb dolog az, hogy kezeljük a látásvesztést okozó orvosi okot, ami a lehető legnagyobb mértékben növeli a látásélességet. Kimutatták, hogy néhány ilyen szindrómás beteg nem látta vissza a hallucinációkat a vizuális problémáik kezelése vagy kezelése után.

Irodalmi hivatkozások:

• Belloch, A., Baños, R. és Perpiñá, C. (2008) Az észlelés és a képzelet pszichopatológiája. A. Belloch, B. Sandín és F. Ramos (szerk.) Pszichopatológiai kézikönyv (2. kiadás). Vol. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Charles Bonnet hallucinációk idegi alapja: hipotézis. Neurol Neurosurg pszichiátria; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. A javaslattanulmány. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27, 645-646.

• Luque, R. (2007). Hallucinációk: Történelmi és klinikai felülvizsgálat. Pszichiátriai információk, 189. o.

• Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). A Charles Bonnet szindróma. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vizuális hallucinációs szindrómák és a vizuális agy anatómiája. Brain; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. et al. (2013) Klinikai fenomenológia és halálozás Charles Bonnet szindrómában. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S. Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Charles Bonnet szindróma kialakulása (vizuális hallucinációk alakultak ki) a kétoldalú lézer iridotomiák után. Eye; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Charles Bonnet szindróma. optometria; 82: 421-427.