EMDR pszichoterápia paranoid személyiségzavar esetén

A jelen vizsgálat egy esettanulmány a paranoiás személyiségzavar esetén. Ugyanez a 10 szekció során megkapja az EMDR-t (Desensitization and Reprocessing by Eye Movements) azzal a céllal, hogy csökkentsék az élet különböző szakaszaiban tapasztalt traumatikus eseményekkel kapcsolatos szubjektív zavarokat, amelyek az érzelmi változások alapját képezték, és megakadályozták őt a mindennapi élet tevékenységeiben, anélkül, hogy egyedül hagyná a házát tizenhét éve.

Az EMDR egy új pszichoterápiás módszer, különböző pszichopatológiai és szomatikus entitások kezelésére. Ez a terápia lehetővé teszi a beteg számára, hogy a traumás eseményhez kapcsolódóan az adaptívabb formáihoz igazítsa magát. Növeli a szubjektív jólétet, és hatékonyabb lehet a rutin beavatkozásoknál.

1. EMDR (szemmozgás deszenzitizációja és újrafeldolgozása)
2. Az EMDR fázisai
3. Az eset bemutatása és megvitatása
4. Fő kockázati tényezők
5. Terápiás folyamat
6. következtetések

EMDR (szemmozgás deszenzitizációja és újrafeldolgozása)

Ez a munka az EMDR új pszichoterápiás módszerének alkalmazásával foglalkozik (Szemmozgás deszenzitizációja és újrafeldolgozása) egy paranoid személyiségzavarral rendelkező beteg. A személyiségzavar a DSM-IV-TR szerint “a belső tapasztalat és viselkedés állandó mintája, amely élesen eltér a téma kultúrájának elvárásaitól”. Az egyik típusa a Paranoid Személyiségzavar, amelyet jellemez “a felnőttkor kezdetétől való bizalmatlanság és általános gyanú, hogy mások szándékait rosszindulatúnak tekintsék, különböző kontextusokban jelenjenek meg”.(1)

A személyi zavarokkal küzdő betegek terápiája nagy kihívást jelent a mentális egészségügyi szakemberek számára. Mind a kezelések nehézségei, mind a terápiás elkötelezettség, amely nagy időt és energiát jelent.

Az egyik leggyakrabban kezelt terápia, melyben a legmagasabb a kontrollált vizsgálatok pszichológiai trauma területén, szilárd empirikus támogatás nyújtása (2) az EMDR pszichoterápia. Új módszer, amelyet a 80-as években hozott létre Dr. Francine Shapiro, a "Pszichológiai Kutatóintézet" Kaliforniai Pszichológiai Kutatóintézet vezető kutatója. 2009-ben az APA (Amerikai Pszichiátriai Szövetség) elismeri az EMDR-t, mint a leghatékonyabb pszichoterápiát a poszt-traumás stressz-rendellenesség (3) hatásainak kezelésében, a legmagasabb szintű bizonyítékokkal és hatékonysággal Kognitív-viselkedési terápia) (4), és jelenleg sikeres eljárás a szorongó-depressziós affektív típusú, krónikus fájdalom, személyiségzavarok, szexuális zavarok, függőségek stb.

Az EMDR fázisai

Az EMDR egy megközelítés Nyolc fázisból áll és hatékony, strukturált és biztonságos módszert biztosít a traumatikus események káros hatásainak kezelésére. (6) Nyolc fázisból áll:

• 1. szakasz: „Betegtörténet és kezelési terv”,
• 2. szakasz: “Előkészítés ",
• 3. fázis: "Értékelés",
• 4. fázis: "Desenzitizáció",
• 5. fázis: "Telepítés",
• 6. fázis: “A testi érzések ellenőrzése ",
• 7. fázis: "Zárás",
• 8. fázis: "Újraértékelés".

Alkalmazásukhoz használják a fő pszichológiai rendszerek ismerete (pszichoanalízis, viselkedés, kognitív-viselkedés és humanizmus) és a kettős stimuláció különböző típusai (vizuális [szemmozgások], tapintási és / vagy hallási), amelyek egyedülálló pszichoterápiás megközelítést jelentenek. A gyakorlatot szabályozó Adaptív Információs Feldolgozási Modell szerint a pszichológiai rendellenességek teljes spektrumában feltüntetett diszfunkcionális jellemzők többsége olyannak tekinthető, amely gyökerei olyan tapasztalati elemekből származnak, amelyek hozzájárultak ehhez a helyzethez. (7)

Alapelve, hogy a A központi idegrendszernek van egy veleszületett mechanizmusa az anyagcserére az élmények adaptív és határozott módon történő megvalósítása felé. Nyilvánvalóan, amikor traumatikus esemény bekövetkezik, az információfeldolgozó rendszer le van tiltva, és az esemény rögzítve van a neurális hálózaton a negatív eseményben tapasztalt képekkel, hiedelmekkel, érzelmekkel, érzelmekkel és testérzelmekkel.

Ha úgy véli, hogy az Amerikai Pszichológiai Egyesület szerint, “... csak néhány tizenkét módszert támogattak a kontrollált tanulmányok néhány egyedi probléma kezelésére”,(7) vagyis a jelenlegi klinikai gyakorlatban használt legtöbb pszichoterápiás módszer hatékonyságát a tudomány nem igazolta. Ezután teljes képet kapunk arról, hogy empirikusan támogatott pszichoterápiákat kell alkalmazni a klinikai környezetben, hogy gondoskodjanak azokról a betegekről, akik kérik az ellátásunkat, és ezáltal hozzájárulnak az egészségügyi szolgáltatások jobb minőségének eléréséhez..

Az eset bemutatása és megvitatása

A BXY egy 53 éves férfi, átlagos iskolai végzettséggel, munkanélküliekkel, vallási meggyőződéssel (keresztény), együtt élnek a feleségével és fiával, akik bizonyítják az intrafamilialis kapcsolatok változásait, alapvetően pszichológiai erőszakot, amelyben a beteg az áldozattevő.

Ugyanez utal arra, hogy 1985 óta nem hagyja el a házat, ha nem a feleség vagy fia kísér, “ha egyedül van, távol otthonról, úgy gondolja, hogy pánikrohamot fog kapni”. Vegyük figyelembe, hogy Ön egy “ördögi kör, napi riasztás, azzal a érzéssel, hogy valami rossz fog történni vele, és hogy a bőr sörtéje olyan, mint a libabőrök”. Azt is megállapítja, hogy “megijed, úgy érzi, fél a saját félelmétől, azt hiszi, félni fog”, hiperventilációval és tachycardia-val. Allude to “remegést adnak, hogy abban a pillanatban, amikor a fejet a párnára helyezik, vagy amikor a kezét a homlokba helyezik, a fej akaratlanul mozog”. Ő is aggódik, mert “elveszíti az irányítást és az önellenőrzést”, ingerlékeny, gyanús és intoleráns. úgy érzi, “a szorongás, a szenvedés azt hiszi, hogy az, amit szenved, valami, ami kiesik”. Meg kell jegyezni, hogy a beteg histrionikával jár.

Gyermekkorában a szüleivel és hét testvérével élt. Emlékezz erre a szakaszra folyamatos megbeszélések szülei között (paranoiás skizofrén apa). Az iskolai színpadon emlékszik, hogy iskolájában egy szabotázs volt, és egy rendőr azt mondta neki “a nyomatok a helyszínen voltak”. 17 éves korában feleségül vette egy 36 éves nőt, aki azzal vádolta őt, hogy ellopja a ruhát, amelyért 4 napig őrizetbe vették a rendőrségben. 1985-ben belépett egy napos kórházba, ahol általánosított szorongásos zavar (orvosi kórtörténet) diagnosztizált. Két évvel később problémái vannak az apával, ne feledje, hogy ő vádolta őt “rossz” bántalmazta őt. 1992-ben munkanélküli volt, majd egy barátja meghívta őt Spanyolországba és “beleszeret belé, amikor egy arany ketrecbe zárja, és elrabolja őt”. Amikor sikerült elmenekülnie, depressziós lett, azt mondta, hogy az ex-feleséggel társult emberek követték és fenyegették. Mielőtt Kubába térne vissza, vagy sem (ő is emlékszik rá, mint traumatikus) “a kábítószer-kereskedelemre vonatkozó javaslat után üldöznek”. Az összes információt megerősíti a feleség és a fiú. Ezek az emlékek a kezelés középpontját képezik.

1985 és 2006 között a diagnózist kapó napi kórházban többször lépjen be (generalizált szorongásos zavar, hisztérikus személyiségzavar és paranoiás személyiség agorafóbia) és farmakológiai kezelés, nyilvánvaló eredmény nélkül. Így megy a klinikánkba, hogy EMDR-terápiát végezzünk, hogy legyőzzük a félelmeit (agorafóbia).

A diagnosztikai fázisban a személyiségjegyek nyilvánvalóak Paranoid, éretlen, rögeszmés, hisztérikus és pszichasztikus. Rossz önbecsülés alapértelmezés szerint. Affektív igények. Érzelmi instabilitás a kolerikus türelem és a szorongó-depressziós reakció túlnyomó többségével. A disszociatív tünetek skáláján (DES) normál tartományt (25 Pts.) Kap, ami azt jelzi, hogy nincs poszt-traumás stressz-rendellenesség, disszociatív identitás-zavar vagy többszörös személyiségzavar. A gyermekek tapasztalatai a jelenlegi viselkedésük alapjául szolgálnak, és a spanyolországi utazás kiváltó tényezője, egy másik ország, egy másik kultúra, amely távol van a családtagjától, és mindentől függetlenül mindig támogatási forrásnak tekintették.

Fő kockázati tényezők

Terápiás folyamat

A terápiás eljárás során azokat alkalmazták 10 munkafolyamat az EMDR alapvető protokollját alkalmazva. A memóriával kapcsolatos negatív hiedelmek önmagukról nem adaptív önfogalmak voltak - “Csak rossz dolgokat érdemelek “, “Örökre megsérültem”- és az ellenőrzés hiánya - “Én gyenge vagyok, félek”, “Nem tudom megvédeni magam, sérülékeny vagyok”- elsősorban. Minden szekcióban lehetõvé vált a szubjektív zavar nullára csökkentése és a pozitív kogníciók telepítése az adaptív önkoncepcióról “Megérdemeltem a jó dolgokat”, “Egészséges vagyok”, “Jól vagyok, mint én”- ellenőrzés és választások “Erős vagyok”, “Megtanulhatom megvédeni magam”, a beteg által választott.

A gyermekkori emlékek feldolgozása során volt gyakori megszakítások (Depresszív érzelmi válaszok) jelzi ezeknek az eseményeknek a beteg életében betöltött relevanciáját, valamint azt a tényt, hogy az agy újra feldolgozta ezeket a tapasztalatokat. A viselkedési sorrendben az első reményt jelző jel a kezelés harmadik hetének végén következik be, a BXY a szokásos módon kialszik a park fiával “Calixto García Iñiguez” de ezúttal úgy dönt, hogy egyedül marad, és beszélget a barátokkal, akik ott voltak. Valami, ami tizenhét évig nem történt meg.

A 4. és 7. hét között volt ingerlékeny-depressziós típusú érzelmi állapotuk ingadozása, agresszív magatartással jár a családjával szemben. Ez azért van, mert ha az újrafeldolgozásra irányuló agyi stimuláció megkezdődött, ez nemcsak a munkamenet során kerül megadásra, hanem az EMDR-kezelés időtartama alatt is folytatódik. A 8. hét eseményei azt mutatják, hogy a változás lehetséges, a BXY egyedül megy az egyházához és együtt “vallási testvérek” 13 km-re elhagyja a házát, fenntartva a pozitív viselkedést és a lelkiállapotot, megfelelő személyes kapcsolatokkal.

A tizedik hét végén a háza nem volt korlát, a külső rész ismét az életének része volt. Ezt a beteg, a feleség és a gyermek által támasztott kritériumok alapján lehet ellenőrizni. Az utóbbiak úgy vélik, hogy nemcsak a páciens leküzdte félelmét, hogy egyedül hagyja el magát, hanem az intrafamilialis és a házassági viszony jelentősen javult, egészen addig a pontig, hogy együtt aludjon, mint pár és tervezési tevékenység, amely valamennyi tagot magában foglalott. a család.

következtetések

Bár egyetlen esettanulmány nem teszi lehetővé az eredmények általánosítását, a jelen vizsgálat azt mutatja, hogy Az EMDR módszer lehetővé teszi a negatív konnotáció rövid időn belüli módosítását az agorafóbia és a paranoiás személyiségzavar alapjául szolgáló élet események, a káros emlékek újrafeldolgozása. A kognitív-affektív-viselkedés komponensekben bekövetkezett változás egybeesik az EMDR más kontextusokban végzett hatékonyságáról szóló ellenőrzött tanulmányok jelentésével..

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló EMDR pszichoterápia paranoid személyiségzavar esetén, javasoljuk, hogy lépjen be a klinikai pszichológia kategóriába.