A szülés utáni vagy szülés utáni pszichózis okai, tünetei és kezelése

Ritkán a pszichózis tünetei olyan nőknél fordulnak elő, akik a szülés után azonnal eltelnek. Bár a pszichiátriai tankönyvek nem gyűjtenek páciens pszichózist, mint egy speciális rendellenességet, sok szakember használja ezt a fogalmat az ilyen helyzetekre való hivatkozásra.

Ebben a cikkben elemezzük a puerperal pszichózis tünetei és fő okai, valamint más alapvető jellemzőit. Röviden áttekintjük a probléma kezelésére jelenleg rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket is.

• Kapcsolódó cikk: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"

Mi a puerperal pszichózis?

A szülés utáni vagy a szülés utáni pszichózis egy olyan pszichotikus rendellenesség, amely olyan nőknél fordul elő, akiknek éppen a baba volt, általában két héten belül. Jellemzője a pszichózis tipikus tünetei, mint pl hallucinációk, téveszmék, gondolatszerveződés, viselkedési diszhibíció és katatonia.

A pszichotikus rendellenességek esetében a valóság elveszíti a kapcsolatot, amely különböző területeken nyilvánul meg, és változó súlyosságú. Úgy véljük, hogy erős genetikai hatás van, amely meghatározza a pszichózis tüneteinek kialakulását.

Ezt a pszichózisformát a német szülész Friedrich Benjamin Osiander írta le 1797.-ben. A múltban a gyermekpszichózist fertőzéseknek, pajzsmirigy-rendellenességeknek vagy eklampsziának, a terhesség görcsrohamának tulajdonították; Bár ezek a hipotézisek kizárták (a pajzsmirigy kivételével), az okok nem egyértelműek..

Ez viszonylag ritka változás, tekintettel erre minden 1000-ből született 1-et érint. Összehasonlításképpen, a szülés utáni depresszió, a súlyos depressziós rendellenesség altípusa, az anyák mintegy 15% -ában fordul elő. Bár a szülés utáni depresszió beállításakor pszichotikus tünetek jelentkezhetnek, ezek különböző rendellenességek.

A DSM kézikönyvek nem tartalmazzák a puerperal pszichózis diagnózisát; ezeket az iránymutatásokat használva ezeket az eseteket "nem meghatározott pszichotikus rendellenességeknek" kell besorolni. Az ICD-10-ben megtaláljuk a "Mentális és viselkedési zavarok a gyermekkorban" kategóriát, amely magában foglalja a szülés utáni depressziót is..

• Talán érdekel: "Bébi blues: szülés a szülés után"

Tünetek és szokásos jelek

Az említett tünetek és a puerperal pszichózis megfigyelhető jelei nagymértékben eltérnek az adott esettől, sőt ugyanabban a személyben a rendellenesség folyamán. Az ellentétes tünetek, mint például az eufória és a depressziós állapot, néha együtt jelentkeznek.

A szülés utáni pszichózis leggyakoribb korai jelei ezek magukban foglalják az eufória érzéseit, az alvás mennyiségének csökkenését, a mentális zavart és a szóbeszédet.

A skizofrénia vagy a skizoaffektív rendellenességekhez hasonló jellegű pszichotikus típusú képeken kívül a puerperal pszichózis szokásos tünetei néha hasonlítanak a mánia és a depresszióéira is, a hangulat fő változásai.

• Hamisítások és egyéb furcsa hiedelmek
• Hallucinációk, különösen a hallásfajták
• Paranoia és gyanú
• Irritabilitás és érzelmi instabilitás
• Alacsony hangulat, akár depresszív
• Mania: eufória, fokozott energia és pszichológiai izgatottság
• Gyorsított gondolkodás és komoly zavar
• A kommunikáció nehézségei
• Motoros hiperaktivitás és viselkedési diszhibíció
• Csökkent az alvási szükséglet vagy a képesség
• A változások elismerésének hiánya
• Növeli az öngyilkosság és a gyermeket

Okok és kockázati tényezők

A kutatás rávilágít arra, hogy a gyermekpszichózis szkizofrénia, bipoláris rendellenesség és schizoaffektív; Az ilyen betegségekkel küzdő nők körülbelül egyharmada szülés után súlyos pszichotikus epizódokat szenved. Ezen túlmenően, a szülés utáni pszichózisban szenvedőknek 30% esélyük van egy másik epizódra a következő terhességekben.

Úgy véljük, hogy ennek a rendellenességnek genetikai összetevője van, mivel az a tény, hogy a közeli rokonot puerperal pszichózisban diagnosztizálták, növeli annak kialakulásának kockázatát mintegy 3% -kal. A terhesség vagy a szülés utáni depresszió családtörténeti, pszichotikus-affektív rendellenességei és a pajzsmirigy-diszfunkció szintén kockázati tényezők..

Ugyanakkor a puerperal pszichózisban szenvedő nők felének nincs kockázati tényezője; az a hipotézis, amely ezt magyarázhatja, az az, amely ezt a rendellenességet társítja a szülés után bekövetkező hormonális és alvási ciklusváltozások. Úgy tűnik, hogy az első anyáknak nagyobb esélyük van az ilyen típusú pszichózis kialakulására.

• Kapcsolódó cikk: "Schizoaffektív zavar: okok, tünetek és kezelés"

A szülés utáni pszichózis kezelése

Amikor a szülés utáni pszichózis esete észlelhető, a szokásosabb, ha a kórházi tartózkodást meghosszabbítják, vagy az anya újra kórházba kerül. Általánosságban elmondható, hogy ennek a változásnak a kezelését gyógyszeres terápiával végezzük, bár pszichózisra olyan pszichológiai sürgősségi beavatkozási programok léteznek, amelyek kiegészítőként nagyon hasznosak lehetnek..

A módosítás kezelésére használt gyógyszerek közül két kategória tűnik ki: antipszichotikumok és hangulatstabilizátorok, Referencia pszichofarmakonok bipoláris zavarokban. Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek olyan tünetek kezelésében, mint a depressziós hangulat, az ingerlékenység, az alvási nehézségek és a kognitív problémák..

A súlyos gyógyszeres kezeléssel szemben ellenálló esetek, például azok, amelyek nyilvánvalóan öngyilkossági kockázatot hordoznak, néha elektrokonvulzív kezelésben részesülnek..

Azok a személyek, akik ezt a változást szenvedik, a hat hónap és egy év után teljesen helyreállnak, míg a tünetek súlyossága általában a kézbesítés után három hónappal egyértelműen csökken.. Az öngyilkosság kockázata a helyreállítási időszakban továbbra is magas.

• Talán érdekel: "Öngyilkossági gondolatok: okok, tünetek és terápia"