Akinetikus mutizmus típusok, tünetek és okok

Az akinetikus mutizmus egy olyan szindróma, amelyet a mozgás gyakoriságának csökkenése jellemez, beleértve az agykárosodás következtében fellépő motivációs hiányokkal járó verbális viselkedést is..

Ebben a cikkben leírjuk Mi az akinetikus mutizmus? és milyen tünetei, okai és fő típusai.

• Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"

Mi az akinetikus mutizmus?

1941-ben Cairns, Oldfield, Pennybacker és Whitteridge leírta Elsie Nicks esetét, egy 14 éves lány, a jobb oldali kamrában cisztával. Ahogy nőtt, a malformáció egyre intenzívebb fejfájást okozott Elsie-nek, ami az orvosokat morfinnal kezelték..

A páciens kezdett apátia jeleit mutatni, és a beszéd- és mozgásszabályozási képessége jelentősen romlott. A tünetek olyan állapotba léptek, hogy Cairns és munkatársai megkeresztelték az "akinetikus mutizmus" nevet..

Ezek a szerzők a rendellenességet úgy írják le, mint olyan állapot, amelyben a személy mozdulatlan marad, bár az objektumok megjelenését rögzítheti és követheti a mozgásokat. A statizmus is befolyásolja a beszédhez és más hangzáshoz szükséges mozgásokat. Bár néha cselekedeteket hajtanak végre és hangokat adnak ki, ezek általában nem önkéntesek.

Amint az alábbiakban látni fogjuk, a Cairns-csapat javaslatát az évek során frissítették, és ennek következtében a tudományos haladást. Napjainkban gyakran használják az "akinetikus mutizmus" kifejezést Minden olyan eset, amely a motoros és verbális viselkedés hiányát mutatja nevet adnak, és ez kevésbé súlyos hiányt is tartalmazhat.

• Lehet, hogy érdekel: "Szelektív mutizmus: tünetek, okok és kezelés"

Tünetek és fő jelek

Cairns és mtsai. (1941) öt kulcsjelzést mutatott az akinetikus mutizmus diagnosztizálására: az éberség jelenléte, a tekintet más emberekre való rögzítésének képessége, a szemmozgások végrehajtása a hallási ingerekre adott reakcióként, cselekvések a megrendelésekre adott válaszként. megismétlődnek, és a nehézségek beszélni és kommunikálni általában.

Jelenleg azonban pontosabb ismereteink vannak az akinetikus mutizmusról. Rodríguez-Bailón és mtsai. (2012) szerint A szóbeli viselkedés számának jelentős csökkenése és az a képesség, hogy a tekintetben figyelemmel kísérje az objektumokat a két alapvető diagnosztikai kritérium.

E mű szerzői kiemelik az érzelmi zavarok változékonyságát ezekben az esetekben. Tehát az érzelmek kifejeződésében nyilvánvalóan károsodott betegeket azonosítottak, de másokat is, akiknek az érzelmek jelei vannak. Ez a klinikai sokféleség az agyi elváltozások specifikus helyéhez kapcsolódik, amelyek akinetikus mutizmust okoznak.

Ennek a változásnak a mozdulatlansága jellemző a motoros készségek minden aspektusában, így azok, akik akinetikus mutizmussal rendelkeznek nem tudnak beszélni, gesztusokat vagy arckifejezéseket alkotni, vagy komoly nehézségekkel küzdenek. Ha igen, a mozdulatok általában lassúak és gyengeek, és egyszálúak.

Az akinetikus mutizmussal rendelkező emberek nem lebénulnak a motor szintjén, de a változások, amelyek miatt az úgy tűnik, hogy befolyásolják a viselkedést, beleértve a szóbeli viselkedést is. Számos ilyen betegségben szenvedő beteg arról számolt be, hogy észlelnek olyan ellenállást, amely megakadályozza őket abban, hogy megpróbáljanak megtenni.

Az akinetikus mutizmus típusai és okai

Az akinetikus mutizmus minden egyes esetének tünetei és jelei a rendellenesség okozta faktor által károsodott agyi régióktól függenek. Általánosságban elmondható, hogy megkülönböztetjük az akinetikus mutizmus két változatát: a frontális és a mesencephalicusokat, amelyek az agy elülső lebenyében és a mesencephalonban lévő elváltozásokhoz kapcsolódnak..

A frontális akinetikus mutizmus gyakran a vérellátás változásai miatt következik be, különösen az elülső agyi artériában. Zavarok és stroke a leggyakoribb okok az akinetikus mutizmus kialakulása, bár ez fertőzések, toxikus anyagokkal való érintkezés és neurodegeneratív betegségek következménye is lehet..

Ha a frontális elváltozások következtében akinetikus mutizmus keletkezik, gyakran együtt jelenik meg gátlás jelei jellemző a frontális szindrómára. Így ezekben az esetekben gyakran impulzív érzelmi válaszok kapcsolódnak főleg passzivitáshoz.

A mesencephalon olyan szubkortikális struktúra, amely a szem és a hallás észlelésében résztvevő kolliculusokat tartalmazó agyi magokat, valamint a dopamin termelésében alapvető, és ezért a megerősítést végző lényegeket tartalmazza. Ez a fajta akinetikus mutizmus összefüggésben áll a hypersomnolenciával és a motivációs hiányokkal.

Az akinetikus mutizmust is okozhatja a légzésleállás (ami agyi hypoxiához vezethet), a fej trauma, a tumorok, a meningitis, a hidrocefalusz, a thalamus károsodása, a cyrusulus gyrus és a Creuztfeldt-Jakob-betegség, a neurodegeneratív rendellenesség, melyet a következők okoznak: prion fertőzések.

Irodalmi hivatkozások:

• Cairns, H .; Oldfield, R. C.; Pennybacker, J. B. és Whitteridge, D. (1941). A 3. kamrai epidermoid cisztával rendelkező akinetikus mutizmus. Brain, 64 (4): 273-90.

• Rodríguez-Bailón, M .; Triviño-Mosquera, M .; Ruiz-Pérez, R. & Arnedo-Montoro, M. (2012). Akinetikus mutizmus: áttekintés, neuropszichológiai protokoll és alkalmazás alkalmazása. Annals of Psychology, 28 (3): 834-41.