Agyi ischaemia tünetei, okai és kezelése

A világ egyik legfélelmetesebb jelensége és agyi problémája az agyvérzés vagy a stroke megjelenése, amely az egyik leggyakoribb halálok a világon..

Ennek oka az, hogy jelenlétük az agy sejtjeinek egy részének halálát okozza, ami különböző következményekkel járhat, többé-kevésbé letiltó és veszélyezteti a túlélést a sérült területektől függően..

De az igazság az, hogy amikor a stroke-ról beszélünk, két fő stroke típusról beszélünk: az agyvérzés vagy az agyi ischaemia.

Ez az utolsó típus az egész cikkben fog összpontosítani, annak érdekében, hogy megvitassuk, hogy mi a helyzet, miért történhet, és milyen beavatkozásokat lehet végrehajtani azokban, akiket szenvedett..

• Kapcsolódó cikk: "A 12 legfontosabb agybetegség"

Mi az agyi ischaemia??

Az agyi ischaemia az egyik legfontosabb stroke-típus egyikének, amelyre jellemző, hogy az agyban egy degeneráció vagy neuronális halál keletkezik. valamiféle elzáródás az egyik agyi ellátó véredényben.

Ez az elzáródás azt eredményezi, hogy a vér nem éri el az idegsejteket, amelyeket a véredénynek ki kell öntöznie, hogy az érintett sejtek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagokat, és gyorsan elpusztulnak. Tehát technikailag iszkémiáról beszélünk, ha valamilyen oknál fogva megszakad a tápanyagok és az oxigénellátás, amit az agysejteknek túlélniük kell..

• Lehet, hogy érdekli: "Az emberi agy részei (és funkciók)"

tünetek

Agyi ischaemia olyan változás, amely nagyfokú és sokféle tüneteket okozhat, mivel az elzáródás bármely olyan véredényben előfordulhat, amely öntözi az agy bármely területét. Így a specifikus tünetek nagymértékben függenek az érintett területtől.

Vannak azonban olyan tünetek, amelyek gyakori az ischaemiában és más agyi érrendszeri balesetekben: az arc vagy a test közepének egy részének hirtelen bekövetkezett bénulása vagy zsibbadása, a beszéd hirtelen változása (beleértve az afáziákat is, amelyekben elveszett a test megértésének és / vagy beszédének képessége) és a test hirtelen hypotonia vagy izomtónusának hiánya.

Emellett más típusú változtatások is előfordulhatnak, mint például szédülés, fejfájás, hallucinációk, személyiségváltozások, remegés és / vagy görcsrohamok, homályos látás vagy bizonyos érzékszervi képességek elvesztése.

Az ischaemia és az agyi vérzés közötti ischaemia sokkal gyakrabban fordul elő, sok olyan tényező és helyzet áll fenn, amelyekben az agyi hajók elzáródhatnak..

Fő típusai

Az iszkémiákon belül különböző típusokat is találhatunk, attól függően, hogy miért és miért jelenik meg a kérdéses blokk, és hogy milyen mértékben érinti a több vagy kevesebb agyrégiót. A különböző típusok közül a következő áll ki.

1. thromboticus ischaemia

Ez a fajta ischaemia akkor fordul elő, ha az agyi erek belsejében van van egy akadály, amely megakadályozza a vér áthaladását. Ezt az obstrukciót trombusnak nevezik, és általában a koleszterin plakkok jelenlétéből származik a vénában vagy az artériában, vagy egy olyan vérrög, amely maga a cerebrovascularis rendszerben képződik..

2. Embolikus ischaemia

Az embolikus ischaemia vagy embolia különbözik az előzőtől, mert az agyi véredény elzáródását okozó elem, ebben az esetben embolus, az agyon kívüli szervezetben keletkezik, és az egész testben a vérárammal együtt utazik, amíg az ami végül eléri a cerebrovascularis rendszert, ami bizonyos ponton egy tamponádot okoz, ha egy kisebb hajóval találkozik. Ez lehet például néhány vérrögképződéssel.

3. Átmeneti ischaemiás baleset

Az átmeneti ischaemiás roham egy olyan agyi ischaemia, amelyben, mint a többi, az agyi hajókat blokkoló egyes elemek hirtelen megjelennek, de mégis a szervezet megfelelő működése meg tudja oldani azt önmagában gyorsan (például azért, mert a véráramlás elnyomja vagy fragmentálja az embolust vagy a trombust).

Ezekben az esetekben a tünetek általában rövid ideig tartanak, és az alany teljesen felépülhet, bár az a tény, hogy megjelent, azt jelenti, hogy az alany súlyosabbak..

4. Lacunar stroke

Olyan olyan agyi ischaemiát értünk, amelyben az érintett véredény arteriol, azaz az egyik az artériák kis ágai, amelyek az agy különböző területeinek mélységébe lépnek.

Ez az ischaemia ezen a szinten következik be, ami azt jelenti, hogy az érintett területek általában kicsiek és hatásaik kisebbek, mint más típusú stroke-oknál, de komoly következményekkel is járhatnak, sőt akár halált is okozhatnak attól a régiótól függően, ahol előfordul.

• Kapcsolódó cikk: "Lacunar infarktus: okok, tünetek és kezelés"

5. Fókuszos agyi ischaemia

Olyan ischaemiának nevezzük, amelyben a véráramlás megszakad olyan véredényben fordul elő, amely egy adott agyterületet öntöz, úgy, hogy a neuronális szintre gyakorolt ​​hatás az adott területre jellemző, amely sérült vagy meghal.

6. Globális agyi ischaemia

Ebben az esetben az ischaemia nem fordul elő egy adott edényben, hanem sokkal globalizáltabb szinten fordul elő, vagyis az agy vagy az összes olyan agy, amely nem kap elég oxigént vagy tápanyagot. Ebben az esetben a probléma globális és potenciálisan több következményt eredményez a szenvedő alany számára.

7. Hemodinamikai ischaemia

Ebben a kevéssé ismert típusú ischaemiaban nincs blokád, mint az oxigén vagy tápanyagok az agyba történő megérkezésének megszakítása. Az ilyen típusú stroke kialakulásának oka a vérnyomásszint hiányának hiánya, ami a vér áramlását eredményezi a sejtek táplálásához szükséges sebességgel..

okai

Technikailag az ischaemia jelenléte bizonyos típusú elzáródást vagy nehézséget okoz a vér oxigénnel és tápanyagokkal való megérkezésében az agy sejtjeibe. Ebben az értelemben a leggyakoribb okok általában a vérrögök vagy koleszterin lemezek és lipidek, amelyek elzárják az artériákat. Ezen túlmenően számos lehetséges oka lehet az ilyen típusú stroke kialakulásának.

A megjelenés számos kockázati tényezője között megtalálható a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a koleszterin, a korábbi agyi elváltozások (például egy érrendszeri sérülés miatt), a szívproblémák (mint agyi ischaemia hemodinamika esetében), malformációk, traumatizmusok (amelyek vérrögképződést okozhatnak), elegendő tápanyag, daganat, dohányzás vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása.

Érzékenység a téma életében

Az agyi ischaemia szenvedése általában nagy hatást gyakorol a beteg életére, ami egy ideig vagy egész életében jelentős következményekkel járhat..

Közvetlen szinten a betegek sokféle problémát szenvedhetnek el a szöveteik halálából eredő problémáktól, amelyek az afáziától a test egy részének bénulásáig terjedhetnek, többek között bizsergéssel, kognitív nehézségekkel (például koncentrációval). vagy memória), érzékszervi hiányok, alvási problémák, mozgás, szexualitás vagy élelmiszer. Sajnos nem mindig fogják megoldani vagy kompenzálni ezeket a problémákat, valami, ami a beteg különböző fokú fogyatékosságához vezethet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy társadalmi és foglalkozási szinten az ischaemia következményei következményekkel járhatnak: például ha a betegnek ischaemiával kapcsolatos afázia szenved, nehéz lesz hatékonyan kommunikálni, ami nagyon is lehet frusztrálja a témát, és félreértéseket generál a környezettel.

Végül és az ischaemia közvetlen következményein túl, nem hagyhatjuk félre az ilyen típusú zavarok által okozott nagy érzelmi hatást. A téma életveszélyes helyzetet élt meg, és nem ritka, hogy a szorongás vagy a depressziós problémák megjelennek, valamint a félelem attól a lehetőségtől, hogy újra megtörténhet..

kezelés

Az agyi ischaemia esetén az orvosi központba való menekülés alapvető fontosságú, és megmentheti a szenvedő életét, valamint csökkenti a sejtpusztulás lehetséges hatásait.

Miután azonosították a problémát, orvosi szinten lehetséges olyan anyagokat injektálni, amelyek lehetővé teszik a vérrögök feloldódását vagy akár műtétet is használnak a vérrög kivonására (képesek elérni az agyi artériákat olyan eljárásokkal, mint például a test más részeiből származó angioplasztika)..

Amint a problémát kezelték, és a vérellátás normalizálódott, és egy olyan időszak után, amikor a beteg megfigyelés alatt áll, és ahol lehetséges, hogy a kockázat hiánya által érintett terület egy része csökken (az úgynevezett ischaemiás penumbra, amelyben az agyterületet részben érintette, de nem teljesen meghalt, és bizonyos esetekben részben vagy teljesen helyreállíthatja a funkciót), szükség lesz a beteg neuropszichológiai állapotának értékelésére.

Ebből a célból szükség lesz annak értékelésére a különböző területeken, mind a motor, mind a kognitív szinten, hogy meg lehessen állapítani az idegsejtek halálából eredő esetleges hiányosságokat és változásokat. Amint ez megtörtént, egyéni kezelést kell kidolgozni, amelyben az esettől függően szükség lehet arra, hogy használjon foglalkozási terápia, kognitív stimuláció (amelyben a memóriát, a végrehajtó funkciókat vagy a figyelmet lehet dolgozni), a logopédiát és / vagy a fizioterápiát.

Arról van szó, hogy a páciens neuropszichológiai rehabilitációját végezze el, előnyben részesítve, hogy helyreállítsa vagy kompenzálja az érintett funkciókat.

Hasznos pszichológiai terápia lehet az érintetteknek is, mivel az ischaemia következményeit pánik és szenvedés és ok (akár közvetlenül ischaemia, akár közvetetten a hiányosságok észlelése következtében) érzelmi zavarok, szorongás okozhatja. Kognitív torzulások és a pszichoszociális korrekció problémái.

Irodalmi hivatkozások:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke és demencia kockázat: Szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis". Alzheimer-kór és demencia. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Orvosi-sebészeti ápolás. Vaszkuláris rendellenesség.