Beavatkozás fóbiákba az expozíció technikája

Az úgynevezett expozíciós technikák a pszichológiai eljárások halmaza és magatartás, amelyen keresztül egy személy megtanulhatja, hogy megbirkózzon azokkal a helyzetekkel, amelyek intenzív anxiogén diszkomfortot okoznak.

Ez a fajta jelenség általában egy bizonyos objektumhoz vagy helyzethez kapcsolódik, amelytől a személy megpróbál elmenekülni vagy elkerülni minden áron, bár ez tisztában van a reakció irracionális és aránytalanul. Az intenzív elszenvedés vagy a fóbia a belső ingerekből származhat, például attól, hogy félnek a betegség megkötésétől, vagy külső, például a repülővel való félelemtől.

Annak ellenére, hogy sokféle expozíció létezik, amelyeket az elvégzés helyének megfelelően osztályozunk (élő expozíció, képzeletbeli expozíció, valóságos kiállítás stb.), Azokban az emberekben, akik részt vesznek benne (önálló expozíció, kiállítás) csoportos, segített kiállítás stb.), hogy hogyan alakul ki a szembesülő helyzetek nehézségei (árvíz, fokozatos expozíció stb.). Lássuk, mi a két leggyakoribb módszer: In vivo expozíció és képzelet expozíció.

• Lehet, hogy érdekel: "Mi a szisztematikus deszenzitizáció és hogyan működik?"

Az expozíciós technika jellemzői

A technika végső célja a kognitív-viselkedési forrásokkal rendelkeznek úgy, hogy valódi anxiogenikus helyzetekben gyakorolhassa őket, és ez lehetővé teszi számára, hogy maradjon benne anélkül, hogy az elkerülési választ kibocsátaná. Ezek az erőforrások a kognitív szerkezetátalakítás technikáivá válnak a tapasztalt félelmek, az önkormányzati képzés, a légzésvezérlési technikák, a relaxációs technikák vagy a modellezési technikák és a viselkedési tesztek terén..

Az expozíciós technikák lehetővé teszik a szorongást és a félelmet előidéző ​​ingerek és a negatív érzelmi reakciók közötti kapcsolat csökkentését, valamint az alternatív módon történő tanulást. a fóbiákra jellemző kezdeti anxiogén ingerekre adott reakcióban.

Így pszichológiai munkát végzünk annak érdekében, hogy elkerüljük a félelmetes helyzet jövőbeli fejlődését, anélkül, hogy gondolnánk a negatív következményekre és az érzelmi reakciók és maguk az impulzusok irányítására..

A hierarchia

A kiállítás beavatkozásának egyik alapvető eleme, mind az in vivo, mind a képzelet, az expozíció hierarchiájának előzetes kidolgozása. Minden olyan helyzetet rögzít, amely szorongást és szorongást okoz az egyénnek ésés az USA-ban, vagy a szorongás szubjektív egységében rendezett pontszám alapján (általában 0-10 vagy 0-100), ami a szorongás észlelt szorongási szintjét jelzi. Így a rettegett helyzetek listája a kevésbé nagyobb nehézségekkel küzd.

Fontos szempont, hogy egyensúlyt találjunk a rettegett helyzetek fokozatosságában. Az alacsony besorolású kitettségek valószínűleg kevésbé fogják elfogadni a témát, és magasabb a lemorzsolódási arány is, bár gyorsabb eredmények érhetők el.

Hátrányok, túl hosszú ideig az expozíció személyes elvetés érzéséhez vezethet, látva az egyént, hogy a haladás túlságosan lassú. Ebből kifolyólag hatékonyabbnak tűnik elkezdeni az alacsony szorongásos szintű helyzeteknek (amelyek nagy valószínűséggel küzdenek a sikerre), amíg el nem érik azokat a helyzeteket, amelyekben az ember hajlamos elkerülni az általuk generált magas szorongás miatt. (például azok, amelyekben pánikrohamot szenvedett el).

Az első lépésből a másodikba való átmenetben olyan szempontoknak kell tekinteni, mint az orvosi és pszichológiai állapot, amelyet az egyes ajándékok jelentenek, a kiállításhoz rendelhető idő és a technika elsajátításának mértéke. Ezért, a hierarchia a megvalósítás során haladhat, az egyes kiállításokon a téma által tapasztalt érzések, valamint az alkalmazott megértést befolyásoló személyes vagy környezeti tényezők figyelembevétele.

Módszertani szinten Bados (2011) az alábbi általános iránymutatásokat mutatja be az in vivo expozíciós technikák alkalmazása során követendő jelzésekként:

• A helyzetben addig kell maradnia, amíg a személy a szorongás csökkenését tapasztalja (40-50 USA-ban) anélkül, hogy kifejezetten szeretné elkerülni a helyzetet.
• Az USA szintjét 5-10 percenként ellenőrizni kell. Ha az időtartam rövid volt, az expozíciót meg kell ismételni, hogy a szorongás jelentősen csökkenjen.
• A helyzettel való megbirkózás ideje A következő helyzetre való áttérés előtt 1 és 2 óra között oszcillálni kell.
• A hierarchia mindegyik elemét meg kell ismételni mindaddig, amíg két egymást követő expozíció nulla és enyhe között van.
• Az ülések gyakorisága 3-4 hét között kell lennie.
• A kiállítás befejezése után az alanynak el kell hagynia a helyzetet, hogy elkerülje az automatikus viszontbiztosítási ellenőrzéseket.

A kiállítás fantáziában fóbiákban

A képzelet expozíciója magában foglalja a lehető legvalószínűbb elképzelést a félelmetes helyzetek vagy ingerek tapasztalatairól, amelyek intenzív kellemetlenséget okoznak az alanynak. Ez a technika alacsonyabb hatékonyságú mint az in vivo expozíció, ezért általában mindkettőt kombinálják.

A terápiás siker alacsonyabb eredményét okozó tényezők közé tartozik a képzeletbeli stratégiák valós helyzetekre való alkalmazhatóságának nehézsége (az inger általánosítása), vagy a problémák felmérése, hogy miként lehet értékelni, hogy az adott személy képes-e elképzelni a helyzeteket rettegett a hierarchia.

A képzelet expozíciója azonban hasznos lehet, ha:

• Az élő expozíció költsége nem elfogadható vagy nem lehet előre tervezni.
• Az in vivo kiállításon az alany által elszenvedett esemény bekövetkezése után megakadályozza, hogy új kiállítással találkozhasson valós környezetben.
• A személy fenntartásokat és túlzott félelmet mutat az élő expozíció megkezdéséhez.
• Az in vivo expozíció alternatívájaként olyan helyzetekben, ahol valóságos környezetben nincs megfelelőség vagy nehézség a technikához való hozzárendelésben.

Képzeletbeli kapacitásbecslés

Amint azt a fentiekben jeleztük, az adott személy rendelkezésére álló kompetencia döntő eleme lesz az expozíciós technika ilyen típusú változatának alkalmazásának lehetőségének értékelésében.

Az említett képességgel kapcsolatos korlátozások bemutatása előtt az expozíciós hierarchiában felsorolt ​​lépések alkalmazása előtt, a témát értékelni és képezni kell ilyen típusú eljárásokban.

Ehhez a terapeuta javasolja vizualizációs gyakorlatok sorozata amelyben jelenetsorozatot mutat be a páciensnek, és azt jelzi és vezeti a benne megjelenő elemek körülbelül egy percig. Ezt követően értékelik a téma által használt vizualizáció minőségét és élességét, valamint azokat a tényezőket, amelyek akadályozták az eljárást.

Ez utóbbi vonatkozásában Bados (2005) felsorolja a képzeletbeli jelenetek felidézésének nehézségeivel kapcsolatos lehetséges problémákat:

1. diffúz kép

Ha a jelenet reprodukciója bizonytalan, ajánlott képzeletképzést végezni semleges vagy kellemes jelenetekből kezdve, bár lehetőség van a jelenet leírásának gazdagítására is, az ügyfél által elhagyott fontos részletekkel és reakciókkal..

2. Ideiglenesen korlátozott képzelet

Az alany nem képes megtartani a jelenetet, ami összekapcsolható a félelemtől való elmenekülési vágysal. Ebben az esetben érdemes megjegyezni az eljárás indoklását és annak szükségességét, hogy kiállítsuk magunkat, amíg el nem érjük az elviselhetőségi fokozatot. Azt is kérheti az ügyféltől, hogy hangosan hangolja el, amit elképzel, vagy egy kevésbé zavaró jelenetet dolgozzon ki egy előző lépésként.

3. Kis részlet

A témában a jelenetben való részvétel hiánya. Javasoljuk, hogy további leíró részletekkel gazdagítsa a jelenetet, az ügyfél érzéseivel, megismeréseivel és viselkedésével, valamint a következményekkel, amelyeket ez a félelem okoz.

4. A képzeletbeli lefelé manipuláció

A szorongást csökkentő jelenet módosítása. Az alany elképzelhet olyan helyzeteket, amelyek teljesen eltérnek a leírtaktól. Szóval, lehet a jelenet ellenállásának csökkentése védőelemekkel (egy kis fény egy sötét szobában) vagy az elrettentő elemek kiküszöbölése (üres metró autó zsúfolt helyett).

Ezekben az esetekben, emlékeznek a szorongás tapasztalatának fontosságára annak végső megszokását, és hangsúlyozza, hogy a jelenetek leírása sokkal konkrétabb módon történik.

5. A képzelet felfelé manipulálása

A szorongást növelő jelenet módosítása. A beteg növelheti a jelenet szorongási potenciálját averzív elemek hozzáadása vagy védőelemek eltávolítása. Ennek lehetséges megoldása az, hogy hangsúlyozzuk, hogy mennyire fontos elképzelni, hogy mi az, amit megkérdezünk, vagy hogy jelezzük a személynek, hogy hangosan hangolják, mit képzelnek..

6. Ensimismamiento

A téma a kiállítás befejeződésének jelzése ellenére megmarad a helyszínen. Ebben a helyzetben hasznos, hogy az egyénnek javasoljuk, hogy lazítson a szemek izmait, vagy mozgassa vagy forgassa a szemet.

Irodalmi hivatkozások:

• Bados, A. és Grau, E. G. (2011). Expozíciós technikák. Barcelona Universitat de Barcelona digitális Dipòsit: Barcelona.