Diabulimia tünetei, okai és kezelése

A táplálkozási zavarok az egyik legismertebb mentális probléma, és az egyik, amely az elmúlt évtizedekben a legmagasabb mértékben nőtt egy igen igényes esztétikai normákkal rendelkező kultúra és társadalom miatt. Ha ezekről a problémákról beszélünk, két név jön szóba, amelyek a legismertebb, leggyakoribb és legveszélyesebb diagnózisokat képviselik ebben a kategóriában: ideges anorexia és bulimia..

Tudjuk, hogy ezek potenciálisan halálos állapotok, ha a kezelést nem kapják meg, és hogy ezek az emberek olyan gyakorlatokat alkalmaznak, mint a bevitel ellenőrzése vagy akár megszüntetése, folyamatos és túlzott gyakorlás, hashajtók alkalmazása vagy provokáló cselekmény a hányás.

De ... mi történik, ha az élelmiszerproblémák hozzáadódnak egy patológiához vagy metabolikus vagy endokrin betegséghez, például a cukorbetegséghez? Ebben az értelemben a populáció e szektorára jellemző étkezési zavarok is megváltoznak. A diabulimia, az étkezési viselkedés veszélyes rendellenessége bizonyos inzulinfüggő cukorbetegeknél.

• Kapcsolódó cikk: "A 10 leggyakoribb étkezési zavar"

Preambulum: 1. típusú diabétesz vagy inzulinfüggő

A Diabulimia rendkívül veszélyes állapot, halálos potenciállal rendelkezők számára, de hogy megértsük, mit beszélünk először, meg kell tudni, hogy mi az 1. típusú cukorbetegség..

A cukorbetegség olyan metabolikus és endokrin betegség, amelyre jellemző, hogy testünk nehézségei vagy képtelensége a glükóz metabolizálására vezethető vissza a jelenléte miatt. hasnyálmirigyünk Langerhans-szigetei úgynevezett béta-sejtjeiben bekövetkező változások. Normál körülmények között ezek a sejtek felelősek az inzulin szintetizálásáért és szekretálásáért, ami lehetővé teszi a glükóz feldolgozását és a vérszint csökkentését.

Ugyanakkor a cukorbetegek esetében ezek a sejtek nem működnek megfelelően, így amikor glükózt fogyasztanak, nagy mértékben emelkedik, és a test nem tudja feldolgozni. Diane esetében Megjelenik a hiperglikémia, ahol a glükózszint 126 mg / dl felett van.

Veszélyes helyzet, ahol olyan tünetek jelentkeznek, mint a megnövekedett éhség, fogyás (a cukor a vizeletből feldolgozás nélkül eliminálódik), agyiásság, homályos látás, polidipszia vagy folyamatosan kell inni, és / vagy a poliuria vagy szükséglet Gyakori vizelet, részegtől függetlenül.

Többféle cukorbetegség létezik: 1. típusú vagy inzulinfüggő, 2. típusú vagy nem inzulinfüggő és gesztációs. Az 1. típusú diabéteszben az ember hasnyálmirigye az ember természetesen nem képes inzulint termelni, azzal, amit külsőleg kell beadnia: ez inzulinfüggő.

A 2. típusban szekréció van, de a sejtek nem működnek megfelelően és kevésbé termelnek, mint amennyire szükséges lenne, és a terhességi esetben egy terhes nő átmenetileg (általában) diszfunkciót szenved a szintézis és a kezelés során. az inzulin mennyisége elsősorban a terhesség hormonális változásai miatt következik be.

Ez egy olyan betegség, amely nem ismert gyógyítás, de hatékony kezeléseket igényel, melyeket az egész életen át fenn kell tartani, és ha nem ellenőrzik súlyos hatással lehet az idegekre, a szív, a vérerek, a máj, a vesék, a szem, a bőr, a száj és a fogak, a vesék vagy a lábak. Kezelés nélkül neuropátiákhoz, érzékenységvesztéshez, az érrendszeri balesetek, erekciós zavarok, vakság, diabéteszes láb, inzulin kóma vagy akár halál lehetőségéhez vezethet..

A diabulimia

A Diabulimia olyan állapot vagy étkezési rendellenesség, amely az 1. típusú vagy inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő embereknél fordulhat elő, amelyet a test torzulása és az inzulinkezelés önkéntes gondatlanságából, csökkentéséből vagy megszűnéséből eredő fogyás a testtömeg csökkentésének módszere.

Ez azt jelenti, hogy a szenvedő személy nem végez orvosi állapotának kezelését, vagy azt a fogyás céljával módosítja, mivel, amint már említettük, ennek elvesztése a hiperglikémia egyik tipikus tünete. Ebben az értelemben a diabulimia különösen félelmetes állapot, mivel az étkezési rendellenesség már veszélyes tünetei hozzáadódnak ahhoz, hogy inzulinfüggő cukorbetegségben szenved, amelynek kezelését szisztematikusan figyelmen kívül hagyják..

Az inzulin használatának manipulálása és módosítása mellett lehetséges, hogy azok, akik ezt az átalakítást elérik, elérhetik manipulálja a glükométerek által tükrözött adatokat annak érdekében, hogy az orvosoknál végzett ellenőrzéseknél alacsonyabb értékeket jelöljenek meg, mint a megfelelőek. Bár egyes esetekben nyilvánvalóan normális étrendet hordoznak, rendszerint szabálytalan étkezési szokások vannak, szigorú korlátozásokkal és esetleges étkezési lehetőségekkel. Az is gyakori, hogy a szorongás és a depresszió tünetei vannak.

Mint a legtöbb étkezési zavar esetében, a diabulimia Különösen gyakori a serdülőknél vagy a fiatal felnőtteknél, bár a férfiaknál is megfigyelhető esetek. Bár a diabulimia név a cukorbetegség és a bulimia közötti összetétel, valójában egy étkezési rendellenesség, amelyet önmagában is figyelembe lehet venni, mivel nagyon specifikus jellemzőkkel rendelkezik (bár az inzulin felhasználása szintén a tisztító hatásnak tekinthető). bulimia).

Ezenkívül ez a változás nemcsak a bulimia, hanem az anorexiában is kimutatható. Ez egy rendellenesség jelenleg még nem találtak ilyen diagnosztikai kézikönyvekben, például a DSM-5-ben, de ez egy másik étkezési rendellenességnek és a meghatározott élelmiszer-bevitelnek tekinthető.

• Talán érdekel: "Cukorbetegség és mentális egészség: a pszichológiai cukorbetegek gondozása"

tünetek

Néha a diabulimia észrevétlen maradhat, mivel egyes esetekben azok, akik szenvednek, elérhetik az élelmiszerek nyilvánvalóan normális fogyasztását, annak ellenére, hogy nem gyógyítják magukat, hogy ne fogyjanak. Azt is néha összekeverik a cukorbetegségben szenvedő pácienssel, akiknek a kezelése kevés.

Ugyanakkor gyakori azoknál, akiknek nehézségei és kellemetlen érzései vannak a közönségben való fogyasztásra, vagy ha kellemetlenség jelei mutatkoznak, ha inzulint kell beadniuk, amikor nyilvánosan eszik. Ugyanúgy, mint más táplálkozási rendellenességeknél, a test alakjának elutasítása, a súlygyarapodás és a tömeg túlzott aggódása is állandó, ami ezekben az esetekben is előfordul. is, a rendellenes viselkedés, amikor az orvoshoz megy a kontrollok elvégzése tünet lehet.

Lehetséges következmények

A hatások pusztítóak lehetnek, és nagymértékben hasonlítanak a hiperglikémiához vagy a hiperglikémia és a hipoglikémia közötti kontrollhiányhoz: a kezelés nem vagy kisebb mennyiségben történő alkalmazása, mint amilyen a szükséges, más viselkedések, mint például a böjt alkalmazása is befolyásolható. az idegrendszerhez, és hozzájárul a neuropátia megjelenéséhez, amely befolyásolhatja a test többi részének szemét (vaksághoz vezethet).

A kardiovaszkuláris és a cerebrovascularis rendszer, a vesék és a máj szintén veszélyben vannak, az olyan problémák megjelenése, mint a veseelégtelenség nagyobb valószínűséggel (a vesebetegségek sokkal gyakrabban fordulnak elő étkezési zavarokkal küzdő cukorbetegeknél) és / vagy máj-, cerebrovaszkuláris balesetek vagy szívproblémák esetén. Gyakori a ketoacidózis gyakori kórházi kórházi kezelése, amelyben a szervezet nagy sebességgel fogyaszt energiát. Tény, hogy a diabulimia nagymértékben csökkentheti a szenvedők életének várható élettartamát.

okai

Mint minden más étkezési zavar esetében, a diabulimia egyetlen okát vagy eredetét nem ismerték. Úgy véljük, hogy egy olyan rendellenességgel szembesülünk, amelynek okai multifaktorálisak.

Ez a zavar csak cukorbetegeknél fordul elő, és általában a serdülőkorban jelenik meg. Nem ritka, hogy a cukorbetegség kezelésének korlátozása a diagnózis első pillanatai után jön létre, felismerve, hogy az állapotuk nem kezelése, valamint hányás vagy élelmiszer-korlátozás alkalmazható..

Egy másik tényező, amely segít megmagyarázni ezt a rendellenességet, a testkép és a súly fontosságának túlértékelése (amit a társadalom szépségügyi szabványai is kedveznek), valamint a lehetséges megpróbálja érezni, hogy képes-e irányítani az életét, amelyet az élelmiszer-mezőre vetít (az alany ellenőrzést tapasztalhat a fogyás során).

Ez utóbbi értelemben a diagnózis megerősítésekor elutasíthatunk vagy elveszthetjük az irányítást, amely azonban paradoxnak tűnhet, ha a gyógyszert nem veszik igénybe a fogyás érzésének növelésére. Emellett az érzelmi labilitás és az alacsony önbecsülés, valamint a kilökődés lehetséges tapasztalatai a növekedés következtében a testsúly miatt hozzájárulhatnak az oktatáshoz..

kezelés

A diabulimia kezelése összetett, és multidiszciplináris megközelítést igényel, amelyben olyan szakembereket, mint az endokrinológusok, táplálkozási szakemberek, pszichológusok és pszichiáterek vagy pedagógusok számítanak. Ezt szem előtt kell tartani Mindkét állapotot egyszerre kell kezelni: az étkezési rendellenességet és a cukorbetegséget.

Ebben az értelemben szükség lesz egy diabetológiai oktatás elvégzésére és megfelelő étrend kialakítására, valamint pszichoedukció végrehajtására (amelyet a környezetben is el kell végezni, hogy támogassák a folyamat megértését, melyet az egyén áthalad, és lehetővé teszi az orientációt és a stratégiák és cselekvési iránymutatások létrehozását). valamint a pszichológiai kezelések, mint például a kognitív szerkezetátalakítás, hogy módosítsák a személy hitét önmagára és testére, vagy a cukorbetegség és annak kezelésére vonatkozó hiedelmek és mítoszok tekintetében..

Emellett az ingerek és technikák, például a válasz megakadályozásával történő expozíció szabályozására is hatással van (hogy a személy szembesüljön a testük észleléséből adódó szorongással, és elkerülje az inzulin injektálásának csökkentését és a többi \ t stratégiák, amelyeket általában használ).

Másrészt hasznos lehet használni stratégiák, amelyek lehetővé teszik az önhatékonyság és az ellenőrzés érzését. Előnyösek lehetnek olyan módszerek, mint a stresszkezelés és a szociális készségek, és olyan programok is szerepelnek, amelyek a problémával összeegyeztethetetlen magatartások differenciális megerősítését is magukban foglalják..

Ugyanakkor azt is meg kell vizsgálnunk, hogy az anorexiában vagy bulímiában szenvedő betegeknél sok beteg nagy ellenállással próbálja megváltoztatni a cselekvési szokásaikat. Ezért elengedhetetlen, hogy először a terápiás kapcsolatban és a kezeléshez való ragaszkodásban dolgozzunk, beleértve a motivációs interjúkat, és értékeljük a már bekövetkezett következményeket, illetve a jelenlegi viselkedéssel járó kockázatokat (anélkül, hogy megijesztenék beteg).

Irodalmi hivatkozások:

• Cardona, R. (2018). Diabulimia. Diabétesz Alapítvány. [Online]. Elérhető: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Étkezési zavarok és cukorbetegség: szűrés és detektálás. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. Keel, P. & Kendall, D. (1998). Étkezési zavarok és inzulin-függő cukorbetegség. Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: hogyan befolyásolhatják az étkezési zavarok a cukorbetegek serdülőket. Ápolási szabvány. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Diétás-táplálkozási kezelés cukorbetegséggel járó étkezési rendellenességekben. Étkezési zavarok, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Étkezési zavarok az 1. típusú diabéteszben szenvedő serdülőknél: kihívások a diagnózisban és a kezelésben. World J Diabetes, 6: 517.