DESNOS komplex poszt-traumás stressz-rendellenesség

A poszt-traumás stressz-rendellenesség az elmúlt évtizedek egyik leggyakrabban vizsgált rendellenessége volt (különösen a második világháború pusztító következményei miatt), ami nagyrészt annak a diszfunkcionális tudatosságnak a tudatában volt, amelyet az emberek számára jelent. szenvednek és az emberek körülötte.

A világon bárki szenvedhet egy poszt-traumás stressz-rendellenességet, még akkor is, ha csak egyszer tapasztalták a trauma tapasztalatát vagy előfordulását.. De ... mi történik azokkal az emberekkel, akik egész életükben vagy hosszú időn keresztül nagyon súlyos stresszes körülményeknek voltak kitéve? Mi történik a háborús veteránokkal? És a gyermekek továbbra is fizikai, pszichológiai és szexuális zaklatásnak vannak kitéve? Mi történik, ha az emberek, akik folyamatosan támadnak, az elsődleges családi kapcsolatok?

Ebben a cikkben bejutunk a Komplex poszt-traumás stressz-rendellenesség, az ő napján hívták Desnos.

Mi az a DESNOS vagy komplex PTSD?

A DESNOS (angol nyelvű rövidítése), Egyébként nem meghatározott extrém stressz rendellenessége; a szélsőséges posztraumatikus stressz-rendellenességet nem adták meg), amelyet jelenleg PTSD-ként ismertek, a PTSD jelenléte és a személy önszabályozásának problémája határozza meg. Általában olyan embereknél fordul elő, akiknél több traumatikus esemény, hosszabb trauma, különösen súlyos trauma tapasztalható (általában az interperszonális áldozatokhoz kapcsolódik).

Egy példa a komplex PTSD-re, Luxenberg és mtsai. (2001) olyan nő lenne, aki gyermekként soha nem kapta meg a szükséges gondosságot és figyelmet, alkoholos mostohaapja szexuálisan bántalmazta többször, és látta (helyettes viktimizáció) mostohaapja megerőszakolta anyját.

Javasolt egy új diagnosztikai kategória a komplex PTSD-re, és úgy tűnik, hogy az ICD-11 megkülönbözteti a PTSD-t és a komplex PTSD-t (ez nem történt meg a DSM-5 esetében). Az első három tünetcsoportot foglal magába (újraindítás, elkerülés és a jelenlegi fenyegetés folyamatos érzése, amelyet az aktiválás és a hipervigilancia jelez), míg a komplex PTSD három további csoportból áll: affektív dereguláció, negatív önkoncepció és a kapcsolatok zavarása.

Tünetek és jellemzők

Ahogy megjegyeztük, A komplex PTSD-t a PTSD-nek az egyéni önszabályozás bizonyos problémái jellemzik. Ezek a problémák a következők:

A relációs képességek zavarai

Az interperszonális kapcsolatok megváltoznak. A komplex PTSD-vel rendelkező személy hajlamos lenne elkülöníteni, krónikusan bizalmatlanítani másokat, hogy haragban vagy indokolatlan ellenségesen éljen, mások felé spontán módon, hogy ismételten keressen egy személy számára, hogy „megmentő” legyen (mert elveszett biztonság helyreállítása).

Általánosságban elmondható, hogy azok az emberek, akiknek kevés a bensőséges kapcsolata, mert nem képesek bizalommal és másoknak nyitva. Bizonyos értelemben elmondható, hogy ők magukat szabotálják, mivel sok esetben szociális készségekkel rendelkeznek intim kapcsolatok kialakítására, de tanulási magatartásuk és megszerzett meggyőződésük miatt nem képesek megtartani őket.

A figyelem és a tudatosság változásai

A disszociatív tünetek gyakran jelennek meg. A komplex PTSD-vel rendelkező emberek a tudatosság, a memória, az identitás, a maguk és / vagy a környezet észlelésének megváltozását vagy fragmentálódását okozhatják..

• az disszociáció nehéz meghatározni, és több szempontból áll:
• lekapcsolás (érzelmi és kognitív szétválasztás a közvetlen környezettől): társadalmi helyzetekre mehetnek, de úgy tűnik, hogy hiányoznak.
• deperszonalizáció (saját testünk vagy önmagunk észlelésének megváltozása)
• derealizáció (a külső világ érzékelésének megváltozása)
• Memória problémák (a személyes események memóriaszivárgása)
• Érzelmi szűkület (csökkent érzelmi, csökkent érzelmi válaszkapacitás). Mintha érzelmileg érzéstelenítettek volna.
• Az identitás elkülönítése (A legsúlyosabb és legkevésbé gyakori: az észlelés vagy a tapasztalat, hogy több mint egy ember van az elmében).

A sémák vagy hitrendszerek nagyon kedvezőtlen hatással voltak

A komplex PTSD esetében háromféle hiedelem vagy tartós és túlzott negatív várakozás létezik, amelyeket meg kell próbálnunk pihenni és módosítani a kezelésben:

• Magadról: "Rossz vagyok", "Én hibáztatom, ami történt", "Soha nem tudok helyreállítani", "a rossz dolgok csak a rossz emberekkel történnek".
• Másokról: "nem bízhat meg senkiben", "nem bízhat valakiben, aki nem volt a háborúban".
• A világról: "a világ egy bizonytalan és tisztességtelen hely, hiszen valami rossz fog történni", "a világ nagyon veszélyes hely", "Nem tudom irányítani, hogy mi történhet velem". Ezen túlmenően a szégyen, a bűntudat, a tehetetlenség, a rokkantság, az érzés, hogy senki nem érti őket, nagyon gyakori

Az érzelmek és a szomatikus kényelmetlenség szabályozásának nehézségei

Gyakori hangulatváltozások, diszforikus, ingerlékeny hangulatok, időszakos harag (a haragkezelés nehézsége) gyakori... Mutathatnak önpusztító és impulzív viselkedést (beleértve a szexuális természetűeket is). Ami a szomatikus kényelmetlenséget illeti, gyakran fejfájással, gyomor-bélrendszeri problémákkal, krónikus fájdalommal, nem specifikus testfájdalommal rendelkeznek.

kezelés

Bár a kezelés nagymértékben függ a trauma vagy trauma típusától, amelyre az alany kitett, a pszichológiai modellen, amelyben a klinikus dolgozik, és a rendelkezésre álló időre vonatkozóan, vannak iránymutatások a komplex PTSD kezelésére (Cloitre et al., 2012 ). A kezelés három fázisra osztható:

• 1. fázis: a cél az, hogy az önszabályozás, az érzelmi és társadalmi kompetenciák javítása révén biztosítsa a személy biztonságát..
• 2. fázis: ebben a fázisban a traumára koncentrál, és az emlékek feldolgozására.
• 3. fázis: ebben a pillanatban a cél a kezelés eredményeinek újbóli beilleszkedése és megszilárdítása, valamint a személy életmódhoz való alkalmazkodásának elősegítése. Javasoljuk, hogy végezzen visszaesést megelőző tervet.

Végül meg kell jegyeznünk, hogy nagyon fontos, hogy a terápia során az önmagunkkal, a másokkal és a világgal kapcsolatos hiedelmek dolgozzanak, mivel ez munkaigényes és néha hosszadalmas feladat, amely sokakat magában foglal. a legnehezebb módosítani.