A ziprazidon alkalmazása és a gyógyszer mellékhatásai

Az antipszichotikumok vagy neuroleptikumok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket pszichotikus problémák, például skizofrénia kezelésére használnak, bár néha más terápiás indikációjuk is van..

Számos közülük létezik, különböző tulajdonságokkal és aktív elvekkel, hasonló működési mechanizmusok ellenére. Az egyik a ziprazidon, amit a cikkben látni fogunk.

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

Mi a ziprazidon?

A ziprazidon egy antipszichotikus vagy neuroleptikus gyógyszer, atipikus vagy második generációs neuroleptikumoknak minősülnek. Ez az utolsó tisztázás azért szükséges, mert lehetővé teszi számunkra, hogy tudjuk, hogy nem a dopaminra, hanem a szerotoninra is hatással lesz, oly módon, hogy az előbbi szintjeit csak a szükséges mértékben tudják megváltoztatni a különböző agyterületeken..

És az a fő probléma, amelyre a szkizofrénia van, túlzott mértékű dopaminszint van a mesolimbikus úton, ami végül olyan tüneteket okoz, mint a hallucinációk, az ingerlékenység és a szervetlen és rendellenes viselkedés. Ezért szükséges csökkenteni ezeket a szinteket, amelyek az összes antipszichotikát generálják.

Az első vagy tipikus is sok mellékhatást okozott vagy a skizofrénia egyes esetekben más tüneteket is károsított, az alogia vagy a gondolat, a visszavonás vagy a kognitív nehézségek szegénysége. Ennek oka, hogy a klasszikus antipszichotikumok teljesítménye nem specifikus a mesolimbikus úton, de az egész agyban fordul elő..

Így olyan területeket érint, amelyek nem változtak ebben az értelemben, vagy amelyekben a dopaminszintek hiányosak voltak, mint például a mezokortikális út (ez a negatív tünetek, például az alogia okozója). Ezért folytatták a kutatást, és létrehozták az atipikus antipszichotikákat, beleértve a ziprazidont is..

Működési mechanizmus

Atipikus antipszichotikumként a ziprazidon hatásmechanizmusa a dopamin D2 receptorainak blokkolásán és a szerotonin receptorok nagy részén (5HT2A, 5HT1A és 5HT2C) alapul.. A szerotonerg receptorokra gyakorolt ​​hatása nagyobb, mint más gyógyszerek, mint például a risperidon. A hisztamin és az adrenalin antagonista hatása is van, bár sokkal kevésbé. szintén gátolja a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét az agyban. Ez azt jelenti, hogy a ziprazidon úgy működik, hogy nehezen befolyásolja ezeket a hormonokat.

A mezolimbikus úton ez azt eredményezi, hogy a pozitív tüneteket generáló dopamin-felesleg (abban az értelemben, hogy elemeket adnak az alany viselkedéséhez), mint például a hallucinációk és a téveszmék, csökken.

Bár ez a gyógyszer ugyanazt a hatást fejti ki az egész agyban, mint a mezolimbikus úton, az a tény, hogy a szerotonin antagonistája is (amely gátolja a dopamin szekréciót), a dopamin szintjét más területeken is fenntartja. vagy akár néhány ponton is megnő, mint a kéreg. Ez kevesebb mellékhatást generál és hogy a negatív tünetek javulhatnak (a gondolat szegénysége az egyik legjellemzőbb), ami a docamin alacsony szintjéhez kapcsolódik a mezokortikális szinten.

Mi a pszichofarmatikum??

Különböző rendellenességek vannak, amelyekben a ziprazidon alkalmazása kedvező hatásokat okozhat. E különböző alkalmazások és jelzések közül az alábbiak találhatók.

Skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek

A ziprazidon legismertebb és leggyakoribb indikációja a megfelelő skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek, hatékonyan csökkenti a pozitív tüneteket és ugyanakkor hatással van a negatívra, ugyanakkor kevésbé másodlagos tüneteket generál, mint a tipikus antipszichotikumok.

• Talán érdekel: "A 6 skizofrénia és a kapcsolódó jellemzők"

Bipoláris zavar

A ziprazidon egy másik indikációja a bipoláris zavarok kezelése, különösen az I. típusú bipoláris zavarok mániás válsága. Maniás tünetek, mint például a hiperaktivitás, a zavarba ejtés, a nagyszerűség érzése, agresszió vagy agitáció.

• Kapcsolódó cikk: "Bipoláris zavar: 10 jellemző és érdekesség, amit nem tudtál"

Mellékhatások és kockázatok

Mint minden pszichotróp gyógyszer, a ziprazidon, miközben hatékony gyógyszer, számos kellemetlen mellékhatást és potenciális kockázatot generálhat..

Mint más antipszichotikumokhoz hasonlóan, a ziprazidon olyan tüneteket okozhat, mint a hasi fájdalom, láz, ödéma, túlérzékenység a fényre, hipotermia, magas vérnyomás, tachycardia, fokozott koleszterinszint, testsúlygyarapodás, hányinger és hányás, néhány extrapiramidális tünet, pl. késő és remegés, tüdőgyulladás. Szedáció egy másik közös másodlagos tünetben, valamint gyengeség és szédülés.

Szexuális tüneteket is okozhat például erekciós diszfunkció, menstruációs változások, nőgyógyászat, galaktorrhea, téveszmék, járási problémák, koordináció, anaemia, sárgaság, aritmiák és szívproblémák. Bizonyos esetekben szükség lehet az orvosi szolgáltatások haladására, például görcsök, esések, priapizmus, eszméletvesztés, izom-merevség vagy aritmiák esetén..

Egy másik kockázat, amelyet figyelembe kell venni, minden antipszichotikával megosztott: a neuroleptikus malignus szindróma szenvedése, amely a beteg halálával végződhet. Annak ellenére, hogy a probléma kockázatai alacsonyak, meg kell őket irányítani, a beteg számára előírt és beadott dózisok ellenőrzése nélkülözhetetlen (az orvos mindig felügyeli).

Ellenjavallatok

A ziprazidon egy olyan hatásos és nagyon hatékony gyógyszer, amelyet nem lehet bármikor vagy bármilyen típusú személyben használni, mert az egészségre nézve esetleges kockázatot jelent. Ez az ellenjavallt olyan betegeknél, akik valamilyen szívproblémát vagy rendellenességet szenvedtek. Szintén azokban az idősekben, akik demenciában szenvednek, mivel növeli a halál kockázatát.

Különös figyelmet kell fordítani a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásra, valamint az alkoholfogyasztásra. Cukorbetegeknél sem ajánlott máj- vagy veseproblémák, epilepsziás vagy görcsrohamok, mellrák vagy gerinc / vér problémák. Végül sem a terhesség, sem a szoptatás ideje alatt. Terhesség esetén konzultálnia kell az orvossal a gyógyszer típusának megváltoztatásának lehetőségével.

Összehasonlítás más antipszichotikumokkal

Amint láttuk, számos antipszichotikum létezik, amelyek összehasonlították a hatékonyságukat.

Néhány tanulmány és szisztematikus értékelés során megállapítást nyert, hogy bár a ziprazidon nagyon hatékony, úgy tűnik, hogy kissé kevésbé hatékony, mint más atipikus antipszichotikumok, mint például az olanzapin vagy a risperidon. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy kisebb valószínűséggel okozhat mellékhatásokat.

Pontosabban, a vizsgált alanyok alacsonyabb tendenciát mutattak a gyógyszerek és a koleszterinszint emelésére. Bár az olanzapinnal összehasonlítva nagyobb valószínűséggel jött létre az extrapiramidális tünetek, és a kvetiapinnel összefüggésben a prolaktin növekedése (és ennélfogva a szexuális tünetek nagyobb száma), mindkét esetben alacsonyabb szintű tüneteket mutatott a risperidonnal szemben. Ennek ellenére a kutatás során megállapították, hogy a résztvevők által végzett tanulmányok elhagyása azt eredményezte, hogy ezek az adatok elfogultak.

Bibliográfiai hivatkozások

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C; Éhség, H; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprazidon vs más atipikus antipszichotikumok a skizofrénia ellen. Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa, 4. cikkszám: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, szerkesztői Panamericana Médica.