Az antidepresszáns trimipramin alkalmazása és mellékhatásai

A trimipramin olyan gyógyszer, amelyet elsősorban depressziós állapotok kezelésére használnak, bár alvási és szorongásos zavarok, valamint egyes pszichoszomatikus rendellenességek esetén is előírják. A káros hatások nagy kockázatának köszönhetően ezt a gyógyszert általában szigorú orvosi felügyelet mellett írják elő.

majd meglátjuk, mi a trimipramin, mi az, milyen lehetséges káros hatásai vannak, és hogyan forgalmazzák?.

• Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

Mi a trimipramin és mi ez a gyógyszer?

Trimipramin a triciklusos antidepresszáns, amely nyugtató és antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik. Ez utóbbi mind központi, mind perifériásan hat az idegrendszerben. A hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de kémiailag kapcsolódik egy másik triciklusos gyógyszerhez, az imipraminnak..

A triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok közül kettő az első pszichofarmakológiában alkalmazható. Ezek olyan szerek, amelyek megakadályozzák a szerotonin és néha noradrenalin újrafelvételét a szinaptikus térben, amely magas koncentrációban idézi elő az említett neurotranszmittereket és a depresszió egyes tüneteinek csökkenése.

A trimipramint elsősorban depressziós állapotok kezelésére használják, legyen az enyhe vagy súlyos. De depressziós háttérrel rendelkező pszichoszomatikus rendellenességek kezelésére, valamint szorongás és alvászavarok kezelésére is használják. Ezzel a gyógyszerrel kapcsolatos javulás általában a kezelés megkezdése óta előfordul az első hetek után, vagy néha egy kicsit hosszabb ideig.

Ugyanakkor, azaz a helyreállítás első fázisaiban, az öngyilkosság kockázata, amely gyakran a depresszióhoz vezet, növekedhet. Ezért az első javulás jeleit megelőzően ajánlott szorosan kísérni a személyt.

Valójában a közelmúltig a triciklusos és tetraciklusos gyógyszerek voltak a legelterjedtebb antidepresszánsok. Azonban a nem specifikus hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszerek gyakran befolyásolják a szervezet számára fontos egyéb anyagokat (például acetilkolin, hisztamin és dopamin). Ez növeli a káros hatások és a túladagolás okozta halálozás valószínűségét, így a vénykötelezettségük csökkent.

• Lehet, hogy érdekel: "Van többféle depresszió?"

Az alkalmazás módja és az ajánlott adag

A trimipramin kereskedelmi neve Surmontil és 35 mg trimipramin-maleátot tartalmazó tablettákként kerül forgalomba, ami 25 mg hatóanyagnak felel meg.

Orálisan beadott Surmontil, és kisebb depressziók, pszichoszomatikus állapotok, alvási és szorongásos zavarok kezelésére történő alkalmazás esetén, általában 12,5 mg és 50 mg közötti dózisban adják be, általában éjszaka. Másrészt súlyos depresszió esetén általában 300–400 mg-ot kell bevenni naponta 2-3 adagban. Érvényességi ideje 5 év, és ajánlott 25 ° -ot meg nem haladó hőmérsékleten tartani.

Hasonlóképpen, amikor a dózisok csökkentése szükségessé válik, az általános ajánlás az, hogy ezt progresszív módon végezzük, és figyeljük a deprivációs szindróma kockázatát..

Lehetséges mellékhatások

Mint a többi triciklikus antidepresszáns gyógyszer esetében, a trimipramin által okozott káros hatások a következők:

• Súlycsökkenés.
• Endokrin problémák, például emlős hipertrófia vagy galaktorrhea.
• Allergiás bőrreakciók.
• Hematológiai nehézségek.
• syncope.
• Szájszárazság és vizelet visszatartás.
• A pszichomotoros gátlás emelkedése.
• Hangulati változások mániás epizódok megjelenésével.
• Az 50 évesnél idősebb embereknél fokozott a csonttörések kockázata.
• Ideació és öngyilkos viselkedés, különösen a 25 évesnél fiatalabbak esetében a vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a kezelés megkezdése vagy a befejezés után következik be.
• A szerotonin szindróma, amely halálos lehet és neuromuszkuláris gerjesztést, autonóm változásokat és mentális állapotváltozásokat okozhat; és mi történhet, ha ez a gyógyszer más szerotonerg hatóanyagokkal keveredik.
• Idegrendszeri rendellenességek, amelyeket a trimipramin perifériás hatásai okozhatnak, központi hatásai vagy a depresszió természetének fokozása révén.
• Szívbetegségek.
• Anyagcsere és táplálkozási rendellenességek.

Ellenjavallatok és kölcsönhatás más anyagokkal

A trimipramin ellenjavallt 12 év alatti gyermekek és olyan személyek esetében, akiknek anamnézisében öngyilkossági gondolatok és kísérletek történtek. Hasonlóképpen, a trimipramin kockázata a máj- és veseelégtelenség kialakulásának.

Nem keverhető a MAOI típusú antidepresszáns gyógyszerekkel, sem az utolsó bevitelhez közeli időszakokban. Emellett a trimipramin és az SSRI-típusú antidepresszánsok, például a fluoxetin és a fluvoxamin keveréke növeli a toxicitás kockázatát..

Ennek a gyógyszernek a nyugtató hatása fokozódik, ha nyugtatókkal, morfinszármazékokkal, barbiturátokkal, antihisztaminokkal, szorongásgátlókkal, metadonnal, klonidinnel és hipnotikumokkal keverik. Ugyanez történik, ha ez a gyógyszer alkoholos italokkal keveredik. Az általános rohamok kockázata is fennáll ha ezt a gyógyszert antikonvulzív gyógyszerekkel keverik.

Az anyatejbe való kiválasztódás miatt nem ajánlott ezt a gyógyszert a szoptatás ideje alatt alkalmazni. Van is lehetősége a titkárnőnek a placentán keresztül a terhesség alatt nem ajánlott használni.

Hasonlóképpen, mint más pszichoaktív gyógyszerek esetében, ez az antidepresszáns megváltoztathat néhány fizikai és pszichológiai képességet, ezért ajánlott óvintézkedéseket tenni a nehézgépek vezetéséhez vagy üzemeltetéséhez..

Irodalmi hivatkozások:

• Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség (2016). Műszaki adatlap, Surmontil. Letöltött 2018. augusztus 16. Elérhető a https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf címen.
• Vademecum (2016). Trimipramin. Letöltött 2018. augusztus 16. Elérhető a https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06 címen.