Trazodon felhasználása és mellékhatásai ennek a gyógyszernek

A depresszió, amely az egyik leggyakoribb mentális zavar világszerte, és a fogyatékosság egyik fő oka, kezelése olyan kérdés, amelyet a tudományos közösség évek óta figyelembe vett. Az általa generált szenvedés azonnali figyelmet igényel, mivel ez az egyik legnagyobb öngyilkossági kockázattal járó betegség, amely nagyobb fájdalmat okoz mind a személynek, mind a környezetüknek. A depresszió kezelése különböző területekről történik, egyikük pszichofarmakológia. A depresszió kezelésére használt egyik gyógyszer a trazodon, amiről ebben a cikkben fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Trazodon: milyen anyag?

Trazodon antidepresszánsként besorolt ​​pszichotróp gyógyszer, olyan anyagok, amelyek neurokémiai változást okoznak az agyban, ami bizonyos neurotranszmitterek, különösen a szerotonin szintjének megváltozását okozza. Az antidepresszánsokon belül ez a szerotonin-2A antagonisták és az újrafelvétel-gátlók vagy a SARI, az atipikus antidepresszáns egyfajta csoportjának fő képviselője. Ezt a gyógyszert Olaszországban 1966-ban tervezték, azzal a feltevéssel, hogy a depresszió alapja az alacsony küszöbök megléte a fájdalom és a szenvedés észlelése szempontjából, az averzív tapasztalatok integrációjának hiánya miatt..

Kimutatták, hogy a trazodon hatékony és hatékony gyógyszer a depresszió kezelésében, csökkentve a passzivitást és az aktivitás hiányát, valamint a betegséghez kapcsolódó kényelmetlenséget és szenvedést, és elősegíti a hangulat növekedését. viszont, emellett anxiolitikus és nyugtató hatású is.

Ezt az anyagot a második generációs antidepresszánsnak tekintik, a szerotonin újrafelvételének (SSRI) specifikus inhibitorával együtt, amellyel a hatásmechanizmusának egy részét osztja meg, és különböző kettős antidepresszánsokat. Tény, hogy a trazodont néha kettősnek tekintik, két differenciált hatással rendelkezik, bár ugyanaz a neurotranszmissziós rendszer a többihez képest középpontban van, és amely antidepresszáns hatás mellett nyugtató hatásokkal is rendelkezik..

Hogyan működik? A gyógyszer hatásmechanizmusa

Amint azt a fentiekben jeleztük, a trazodon SARI-ként van besorolva. A trazodon a szerotonerg rendszer (mint a legtöbb antidepresszáns) szintjén két specifikus módon hat.

Először is, ez az anyag az agyi szerotonin visszavételének blokkolását teszi lehetővé a neurotranszmitter hosszabb ideig a szinaptikus térben marad. Ez feltételezi, hogy agonista hatása van az agyban a szerotonin szintézisére és fenntartására, növeli annak szintjét (ami a depresszió alatt csökken, és ez olyan, ami korrelál a hangulat csökkenésével). A fent említett hatásmechanizmus az, amit az SSRI-k használnak, ezért ezek és a trazodon egymáshoz kapcsolódnak, és néha a második az első közé tartozik..

Azonban a trazodonnak van egy második hatása, amely megkülönbözteti azt a többi drogtól, és valójában ellentétes a korábbi hatásmechanizmussal. És ez szintén a szerotonin 5-HT2A receptorok antagonistájaként működik, megakadályozza vagy gátolja ezeket a receptorokat. Ez a második szempont az, hogy a trazodon enyhén eltérő profillal és hatásokkal rendelkezik, mint a többi antidepresszáns.

Más neurotranszmitter rendszerekkel való kölcsönhatása tekintetében, nem rendelkezik nagy antikolinerg hatással, valami, ami ezt a gyógyszert jobbá tette, mint a triciklusos (bár a dózisokat is szabályozni kell) a cerebrovaszkuláris, szív- és demencia patológiájú betegeknél. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy aritmiákat generálhat. Kisebb hatást gyakorol az adrenerg rendszerre (bizonyos receptorok blokkolására) és a hisztaminergekre, ami a mellékhatások kialakulásában konvergálódik..

• Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és besorolás"

Főbb jelzések

A trazodon fő indikációja nyilvánvalóan antidepresszáns, azaz súlyos depresszió. Hatékonysága szintén magas azokban a depressziókban, amelyek szorongásos tünetekkel együtt jelentkeznek. Azt is megfigyelték klinikai hasznossága más rendellenességekben, amelyekben szorongásos összetevők léteznek vagy ezeken alapuló, például generalizált szorongásos zavar, obszesszív-kompulzív zavar vagy bulimia.

Emellett hasznosnak bizonyult az anyagok függőségeinek kezelésére, mivel ez jó alternatíva a benzodiazepin visszavonási szindrómában szenvedő betegek és az alkoholizmus kezelésében (beleértve a delirium tremens jelenlétét).. Egy másik jelzése az álmatlanság, amely hatékonyan csökkenti az alvási idő növelését anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a mély alvási fázist.

Bár az antidepresszánsok túlnyomó többsége másodlagos hatással lehet az erektilis diszfunkció vagy az ejakulációs problémák jelenlétére, ez a hatás általában nem fordul elő a trazodonban, ami valójában úgy tűnik, hogy a libidó növekedését eredményezi, és Még erektilis diszfunkcióban jelzett kezelésként is alkalmazzák.

Végül a skizofrénia, a motoros problémák, például a Gilles de la Tourette-szindróma, a bipoláris zavarok mániás epizódok jelenléte és az Alzheimer-kór viselkedésbeli változásai miatt trazodont alkalmaztak (főként pihentető tulajdonságaik miatt). annak ellenére, hogy ennek az utolsónak a vonatkozásában nagyobb mértékű tanulmányra van szükség.

Orvosi szinten a HIV és a diabéteszes neuropátiákban fertőzött betegek, valamint más olyan fájdalmak, mint a fibromyalgia okozta nyugtatóként is használják. Nagyon enyhe hatást fejt ki az izomrelaxáns szintjén.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A trazodon nagyon hasznos gyógyszer, amelyet számos kórosan és rendellenességben, mind mentális, mind orvosi kezelésben használtak. Ugyanakkor nemkívánatos következményei lehetnek mellékhatások formájában, és bizonyos helyzetekben és patológiákban is ellenjavallt..

A másodlagos tünetek tekintetében, nyugtatás és fáradtság, fejfájás, hányinger és hányás, gyomorváltozások gyakori (hasmenés vagy székrekedés), étvágytalanság, izzadás, remegés (bizonyos esetekben görcsrohamok elérése), zümmögés, zsibbadás és látási problémák. Bizonyos esetekben mellkasi és izomfájdalmat, megváltozott tudatot, légzési problémákat és aritmiákat is okozhat. A többi antidepresszánshoz hasonlóan a trazodon hozzájárulhat az öngyilkossági gondolatok kialakulásához az első fogyasztási pillanatokban is..

Bár más antidepresszánsokkal ellentétben úgy tűnik, hogy nem generál, de valójában hozzájárul az erektilis diszfunkció vagy az ejakulációs problémák kezeléséhez, a trazodon használatát figyelték meg, és a priapizmus kialakulásához, az önmagukban nem eltűnő erekcióhoz kapcsolódik. egyedül, és fájdalmat generál a szenvedőnek (sürgős kezelést és még sebészeti beavatkozást is igényelhet).

Bár néha demenciákban alkalmazzák, és kisebb a kockázata, mint a triciklusos kardiális problémák generálásában, nagy elővigyázatosságot igényel az alkalmazás során, és az orvos által gondosan előírt adagot, mivel az aritmiákat okozhat.. Ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik most szívrohamot szenvedtek, valamint azoknál, akik máj- vagy vesebetegségben szenvednek.

A bipolaritású betegeknél óvatosan kell eljárni, mert a gyógyszert nem szabályozzák, a trazodon fogyasztása a depresszív és a mániás fázis közötti eltolódást okozhatja. Ez ellenjavallt azoknál is, akik priapizmust szenvedtek vagy Peyronie-betegségben szenvednek. Végül figyelembe kell venni, hogy a trazodon kiválasztódik az anyatejbe, és átjut a placentán keresztül, amellyel a terhes és szoptató nők ellenjavallták annak használatát..

Bibliográfiai hivatkozások

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, atípusos antidepresszáns, szorongásgátló és nyugtató hatású. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.