Mirtazapin hatása és ennek az antidepresszánsnak a használata

A súlyos depresszió a világ egyik legismertebb és leggyakoribb mentális problémája. A betegség által okozott nagyfokú szenvedés és szorongás és magas előfordulási gyakorisága számos módon kezelte azt a történelem során..

Jelenleg számos lehetőségünk van, az egyik leggyakoribb stratégia a pszichoterápia és a pszichofarmakológia együttes használata. Ez utóbbi vonatkozásában létrejött különböző anyagok a depressziós tünetek leküzdésére, amelyek közül az egyik a mirtazapin.

• Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

Mirtazapin: hogyan van ez a gyógyszer?

A mirtazapin egy olyan pszichoaktív tulajdonságú anyag, amely alkalmas a depressziós tünetek leküzdésére, az antidepresszánsok csoportjának része.

Egy viszonylag új gyógyszer, a mianserinhez hasonló piperazán-azepin vegyület, amelynek tetraciklusos szerkezete van és amely a noradrenalin és a szerotonin agonistája, szintjének növelése az agyi szinten. Így az antidepresszánsok között a noradrenerg és specifikus szerotoninerg antidepresszáns vagy NaSSa közé sorolható..

A mirtazapin olyan gyógyszer, amelynek hatékonysága magas és hasonlóan más antidepresszánsokhoz, mint például az SSRI-khez, hasonlóan vagy kissé nagyobb sebességgel, mint ezek, és viszonylag kevés mellékhatással rendelkeznek (szexuális és / vagy gyomor-bélrendszeri tünetek kevésbé valószínűek). Valójában a depresszió kezelésében néhány tanulmány úgy tűnik, hogy a mirtazapin hat hat-tizenkét hetes kezelés után nagyobb hatást fejt ki az SSRI-vel szemben.

Ezt a gyógyszert általában önmagában adják, bár egyes esetekben súlyos depresszió kombinálható más gyógyszerekkel, mint például a venlafaxinnal, amit Kaliforniai Rocket Fuel néven ismertek, hogy fokozzák az antidepresszáns hatásokat., nagyobb hatékonyságot mutatnak, mint néhány MAOI és jobb válasz- és referencia arány.

• Talán érdekel: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Működési mechanizmus

A mirtazapin fő hatásmechanizmusa az idegrendszer noradrenalin- és szerotonin-receptoraira gyakorolt ​​hatásának köszönhető, mivel ezek a hormonok agonista hatásúak..

Ez a hatás nem az említett neurotranszmitterek visszavételének gátlása, hanem a szerotonin 5-HT2 és 5-HT3 posztszinaptikus receptorainak antagonizmusával és az alfa 2 preszinaptikus receptorok antagonizmusával történik. hogy a szerotonin és a noradrenalin felszabadulása megnő, bár ez nem változtatja meg nagymértékben az újrafelvételét.

Emellett azt is figyelembe kell vennünk antihisztamin hatással rendelkezik, a hisztamin blokkolásával és antagonizálásával nemkívánatos mellékhatásokat okozhat. Sokkal kevésbé, de figyelembe véve azonban azt tapasztaltuk, hogy a mirtazapin enyhe antikolinerg hatással is rendelkezik, ami befolyásolja az acetilkolin szintézisét és transzmisszióját..

Az antidepresszáns alkalmazása

mirtazapin Fő indikációja a jóváhagyott súlyos depresszió, ahol hatékony, és úgy tűnik, gyorsabban hat, mint más antidepresszánsokkal, mint például az SSRI-kkel.

Azonban, bár más rendellenességekre nem utalnak, más vizsgálatokat végeztek más mentális állapotokban és még olyan orvosi problémákban is, amelyeknél a mirtazapinnak bizonyos mértékű hatékonysága van. Például, Hatékonynak bizonyult a szorongásos zavarok kezelésében. Szintén traumatikus stresszbetegségben és rögeszmés-kényszeres betegségben.

Több fiziológiai szinten, bár a szedáció és a súlygyarapodás másodlagos tünetek, amelyek nemkívánatosnak tűnnek, néha bizonyos betegeknél előnyt jelenthetnek. Ez történik például a következővel: korai vagy szorongásos problémákkal küzdő betegek, fogyás vagy álmatlanság. Alkalmazható anorexia nervosa betegeknél is. Antihisztamin hatása csökkentheti a viszketés és a fejfájás tüneteit.

• Lehet, hogy érdeklődik: "Major depresszió: tünetek, okok és kezelés"

Mellékhatások és ellenjavallatok

A mirtazapin nagyon hasznos gyógyszer a depresszió és más problémák kezelésében, de az agyi szinten fellépő hatása nemkívánatos mellékhatásokat okozhat azoknak, akik azt fogyasztják..

Ezen mellékhatások közül a leggyakoribb a szedáció és a súlygyarapodás. amely antihisztamin hatásokat okozhat. Gyakran előfordul, hogy szédülést és hányingert generál, valamint egyéb problémákat, mint például székrekedést vagy szárazságot. Nem is furcsa, hogy csökkenti a vérnyomást, a kevésbé gyakori az arcödémák, a vertigo és a fokozott koleszterinszint és a trigliceridek, valamint a poliuria, agitáció vagy szorongás. Hiper- vagy hipokinéziát is generálhat. Végül, bár nagyon valószínűtlen, fennáll az agranulocitózis, a kiszáradás, a rohamok, a szexuális problémák, a hallucinációk, a mániás epizódok és a depersonalizáció kockázata..

A pszichotróp gyógyszer fő ellenjavallatai azokban az esetekben találhatók, amikor a potenciális felhasználók szívproblémákban szenvednek (különösen, ha nemrégiben szívinfarktusuk van), máj vagy vese.. Az epilepsziás, glaukóma vagy cukorbetegségben szenvedő betegek sem használhatják azt. A húgyúti problémákkal vagy mentális zavarokkal, például bipoláris zavarokkal vagy pszichotikus rendellenességekkel rendelkező betegek ellenjavallt. A terhesség és szoptatás ideje alatt sem ajánlott.

Ugyanakkor, bár néha a venlafaxinnal kombinálva alkalmazzák, más pszichotróp gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, a kombináció antidepresszánsokkal, MAO-kkal különösen veszélyes. szerotonin szindrómához vezethet ami kardioreszpirációs letartóztatáshoz, hipertermiahoz, rohamokhoz, kómához vagy akár halálhoz vezethet. Nem szabad alkohollal vagy más gyógyszerekkel kombinálni.

• Kapcsolódó cikk: "Serotonin szindróma: okok, tünetek és kezelés"

Bibliográfiai hivatkozások

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). A mirtazapin pánikbetegségben történő alkalmazása. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). A mirtazapin. A súlyos depresszióban történő alkalmazásának áttekintése. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin, szemben a depresszió más antidepresszánsokkal. Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa, 12.