Az antidepresszáns imipramin alkalmazása és mellékhatásai

A történelemben az első triciklikus antidepresszáns volt az imipramin, amely 1951-ben jelent meg. Bár ez és más triciklusok voltak a leginkább a depresszió kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek évtizedek óta, fokozatosan helyettesítették más hatékonyabb gyógyszerekkel, bár az imipramin még mindig bizonyos betegségekben, nemcsak depressziósan használják.

Ebben a cikkben részletesen elemezzük az imipramin terápiás alkalmazásai és a legfontosabb mellékhatásai. Ismertetjük a gyógyszer fő farmakológiai tulajdonságait, és elmagyarázzuk, hogy milyen esetekben ellenjavallt annak alkalmazása.

• Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Mi az imipramin?

Az imipramin a a triciklusos csoportba tartozó antidepresszáns gyógyszer, amelyhez klomipramin, amitriptilin, doxepin, nortriptilin vagy desipramin is tartozik. Ezek közül az imipramin volt az első ilyen gyógyszer; a kezdeti cél az volt, hogy nyugtatóként alkalmazzuk skizofrénia és antihisztaminok esetén.

A triciklikus antidepresszánsok hosszú ideig a depresszió esetén választott farmakológiai kezelést alkalmaztak. Jelenleg azonban szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és más, magasabb fokú specifitású és tolerálható gyógyszerek keletkeztek a háttérben..

Az imipramin hatásai nagyon szélesek, ezért különböző neurotranszmitterekre hat; ez megmagyarázza mind a terápiás tulajdonságait, mind a használatával összefüggő mellékhatásokat. Ezek különösen fontosak azok agonista hatásai a szerotoninra és a norepinefrinre, ez az újrafelvétel gátlásán keresztül történik.

Bár az imipramint különböző általános nevekkel forgalmazták, a legismertebb a "Tofranil", mivel ez a márka az volt, amely népszerűsítette a terméket és továbbra is sok országban értékesíti a mai napig..

A gyógyszer terápiás felhasználása

Az imipramint, mint a triciklikus osztályba tartozó összes többi gyógyszert, elsősorban a depressziós spektrum tüneteinek kezelésére használják. A kutatás azt sugallja, hogy különösen hasznos olyan esetekben, amikor a depresszió szorongásos tünetekkel jár, különösen a pszichomotoros izgatottság.

Ebben az értelemben az imipramint néha olyan betegek számára írják elő, akiknek olyan rendellenességei vannak, mint a súlyos depresszió, a dysthymia (krónikus és enyhe depresszió, jelentős szorongás), bipoláris zavar, pánikbetegség és agorafóbia. Alkalmazották a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarok esetében is, amelyek jobban ismertek az „ADHD” rövidítéssel..

Az imipramin alkalmazása is viszonylag gyakori éjszakai enurézis kezelése. Ennek a rendellenességnek a hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszer csökkenti a lassú hullám alvás fázisainak arányát, és ezekben az esetekben, amikor a nemkívánatos vizelés epizódjait rendesen végzik..

• Lehet, hogy érdekel: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

Mellékhatások és mellékhatások

Az imipraminnal végzett kezelés leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a álmosság, szédülés, tachycardia, szájszárazság, vizeletretenció és ortosztatikus hipotenzió (hirtelen vérnyomáscsökkenés). Vannak változások az agyi elektromos aktivitásban is, mint például az alvással kapcsolatosak.

Más, a központi idegrendszert érintő és valamivel alacsonyabb gyakorisággal járó tünetek a szorongás, a izgatottság, az álmatlanság, a rémálmok, a fejfájás, a zavartság vagy a remegés, a görcsrohamok és más, különösen a tünetek megjelenése. az extrapiramidális rendszer.

Az imipramin más okokat is okoz Fiziológiai jellegű mellékhatások. Ezek között a szív- és érrendszeri változásokat (magas vérnyomás, szívdobogás, dysrhythmiás ...), homályos látást, hányingert, hányást, étvágytalanságot, gastrointestinalis diszkomfortot (pl. Görcsöket), székrekedést, sárgaságot és pupilláris dilatációt vagy mydriazist találunk..

Az imipramin vagy más triciklusos antidepresszánsok túladagolása homályos látást, midriasistát, zavartságot, álmosságot és fokozott szívfrekvenciát okoz. A toxikus dózist könnyebb elérni a gyermekek és néha a szívmegállás következtében halál léphet fel ha a változtatások nem oldódnak meg gyorsan.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Még az egyéb triciklikus antidepresszánsokkal összehasonlítva az imipramin nagyon erős farmakológiai hatással rendelkezik. Emiatt és a többféle neurotranszmitter receptorával való kölcsönhatás miatt az imipramin alkalmazását számos és különböző körülmények között kerülni kell..

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek története a olyan betegségek, mint az alkoholizmus, a hyperthyreosis, a cukorbetegség, glaukóma, vesebetegségek, májbetegségek, epilepszia és különösen a szívrendszer megváltozása.

Az imipramin alkalmazása nem ajánlott, ha egyidejűleg különböző típusú gyógyszereket szednek, beleértve a barbiturátokat, monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI), SSRI-ket, lítiumot, metilfenidátot, antikolinerg szereket vagy buspiront, a választott hatóanyagot. A generalizált szorongásos zavar kiválasztása.

Jelenleg az imipramin alkalmazása farmakológiai profilja miatt bizonyos mértékig visszatartott, sok ember számára nehezen tolerálható, és az érintett neurotranszmitterekre gyakorolt ​​hatásuk szempontjából nagyon nem specifikus. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt is, hogy az SSRI-k és más modern antidepresszánsok szintén fontos mellékhatásokat okoznak.