A klozapin teljesítménye, óvintézkedések és káros hatások
A hagyományos antipszichotikus gyógyszerek egyik fő hátránya az, hogy mennyi időre van szükség a hatásra, valamint az esetleges káros hatásai. Az 1950-es években azonban először szintetizálták klozapin, egy atipikus antipszichotikum, amely ma jól ismert.
Ebben a cikkben megvitatjuk annak hatékonyságát, a szervezetben való működés módját, valamint annak előnyeit és hátrányait, valamint azokat a óvintézkedéseket, amelyeket az ilyen gyógyszert használóknak meg kell tenniük..
- Kapcsolódó cikk: "atipikus antipszichotikumok: jellemzők és fő felhasználások"
Mi a klozapin?
A klozapin benzodiazepin amely az atipikus antipszichotikumok csoportjába tartozik. Az atipikus elnevezést a szokásos antipszichotikumok többi részével fennálló különbségei okozzák.
Ezek a különbségek abban rejlik, hogy az előbbi sokkal kevesebb extrapiramidális tünetet vált ki, és nagy hatékonyságot mutat a skizofrénia pozitív és negatív tüneteinek kezelésében is..
Ez a gyógyszer gyorsan elismerte a többi antipszichotikával szembeni előnyeit, beleértve a nagyobb hatékonyságot is. Az előnyök ellenére, A klozapinnak sok nemkívánatos mellékhatása van amelyek más testfunkciókat befolyásolnak.
A 70-es években saját történetében a klozapint kivonták a piacról, amikor az agranulocitózis által okozott halálesetek egy sorára vonatkozott. A klozapint azonban körülbelül tíz évvel a kivonás után és a magas hatásfok miatt újból bevitték a piacra, azzal a kötelezettséggel, hogy a gyártó vérvizsgálatokat végezzen a veszélyes mellékhatások észlelése érdekében..
- Talán érdekel: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Milyen rendellenességekben használják??
Mérgezősége miatt a klozapin beadása csak a többi antipszichotikával szemben ellenálló skizofrénia, valamint súlyos extrapiramidális tünetekkel vagy öngyilkossági kísérletekkel és önkárosodással járó súlyosabb skizofrénia esetén korlátozódik..
is, pszichológiai beavatkozással és pszichoszociális készségekkel kapcsolatos képzéssel, A klozapin a gyermekkori skizofrénia kezelésében referencia-gyógyszerként lett meghatározva.
Mégis alkalmazása a skizofrénia kezelésén kívül más esetekben nem ajánlott, nagyon kivételes esetekben olyan betegeknél alkalmazzák, akik pszichotikus tüneteket és bizonyos neurológiai állapotokat mutatnak, amelyekben pszichotikus tünetek is előfordulhatnak.
Az adminisztráció formája
A klozapin olyan gyógyszer, amelyet orálisan adagolunk mind tabletta, mind orális szuszpenzióban. Általában az ajánlott adag naponta egy vagy két adag, hogy mindig egyszerre legyen. viszont, Alapvető fontosságú, hogy a beteg az orvosa utasításait betartsa és kérjen tanácsot bármilyen felmerülő kétség esetén.
Általában a kezelés fokozatosan kezdődik; alacsony adagokkal kezdve, amíg a beteg teste el nem fogadja a gyógyszert. Hasonlóképpen, a betegnek a kezelés megkezdését követő első négy hónapban heti ellenőrzést kell folytatnia, ezt követően az elemzés havonta egyszer történik meg..
Amikor a gyógyszer eléri a maximális terápiás hatást szükség van gyógyszeres kiigazításra hogy ne lépje túl a hatásait, és így elkerülje a lehetséges nemkívánatos következményeket.
Végül, a kezelés megszűnésekor ajánlatos fokozatosan kivonni a klozapint egy vagy két hétig. Ha a gyógyszer visszavonását haladéktalanul el kell végezni, bizonyos patológiák, például a leukopenia vagy a vérben lévő leukociták számának csökkenése miatt, elengedhetetlen a beteg tüneteinek szoros ellenőrzése.
Milyen óvintézkedéseket kell tennie a betegnek?
Először is biztosítani kell, hogy a beteg ne legyen allergiás a klozapinra vagy a benne található vegyületek bármelyikére. Továbbá, a betegnek tájékoztatnia kell orvosát, ha bármilyen gyógyszert, vitamin-kiegészítőt vagy gyógynövény-vegyületet szed, különösen az orbáncfű esetében..
Másrészt számos olyan különleges feltétel áll fenn, amelyeket a klozapin beadása előtt figyelembe kell venni. Ezek a feltételek egy sor sorozathoz kapcsolódnak olyan állapotok és szindrómák, amelyek összeegyeztethetetlenek lehetnek ezzel a gyógyszerrel.
1. A szívelégtelenség
Súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek különös gondossággal kell eljárniuk, ha klozapint fogyasztanak a hemodinamikai változások által okozott hipotenziót okozhat.
2. Cukorbetegség
Lehetséges, hogy a klozapin megváltoztatja a vércukorszintet, így a cukorbetegeknek különleges ellenőrzést kell biztosítaniuk.
3. Krónikus légúti betegségek
Az összes asztma vagy obstruktív tüdőbetegségben szenvedő klozapin-felhasználónak tudnia kell, hogy ez a gyógyszer előnyben részesítheti a depresszív hatások a légzési funkcióra.
4. Epilepszia
A neuropátiás gyógyszerek csökkenthetik a rohamküszöböt, ami okozhat a rohamok kockázata.
- Kapcsolódó cikk: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"
5. Depresszió
A klozapinra jellemző, hogy depresszív hatást fejt ki a központi idegrendszerre, ezért A depresszióban szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk tüneteikre.
- Lehet, hogy érdekel: "Van többféle depresszió?"
6. Májelégtelenség
A klozapin nagy része a májban metabolizálódik. Ezért célszerű állítsa be az adagokat a májfunkció szintjére.
8. Parkinsonizmus
Bár a klozapin hatásainak gyakorisága az extrapiramidális hatásokra sokkal alacsonyabb, mint más típusú antipszichotikumok esetében, erősítheti őket, ezáltal súlyosbítva a betegséget..
6. Székrekedés
A klozapin antikolinerg hatása a székrekedés szövődményeit okozhatja, ami bélelzáródást és paralytikus ileust okozhat..
Egyéb kockázatok
Amellett, hogy a gyógyszert megelőzően már meglévő egészségváltozásokat fokozzák. Például klozapin Növelheti a fényérzékenységet, ezért ajánlatos elkerülni a napsugárzás folyamatos expozícióját.
is, fennáll annak a kockázata, hogy a rosszindulatú neuroleptikus szindróma szenved, az antipszichotikumok alkalmazásával kapcsolatos életveszélyes állapot. Ha a személy tüneteket észlel, mint például láz, tachycardia vagy károsodott tudatosság, indokolatlan ok nélkül, a farmakológiai terápiát meg kell szakítani.
Végül a nehéz vagy veszélyes gépek kezelésében vagy vezetésében teljesen nem kívánatos az álmosság vagy szédülés lehetséges megjelenése miatt. Ugyanígy, azoknak az embereknek is, akik általában magas hőmérsékletnek vannak kitéve, szintén különös figyelmet kell fordítaniuk, mivel a klozapin hirtelen stroke-ot vagy hipotermiát okozhat a hypothalamicus szabályozás megszüntetése miatt..
- Kapcsolódó cikk: "Neuroleptikus malignus szindróma: tünetek, okok és kezelés"
Milyen mellékhatások jelennek meg?
A klozapinnal kapcsolatos nemkívánatos mellékhatások között megtalálhatók azok, amelyek gyakran jelentkeznek, a ritka és ritkán előforduló mellékhatások között..
Gyakori mellékhatások
- szédülés.
- Az alvás érzése.
- tachycardia.
- alacsony vérnyomás.
- székrekedés.
- Súlygyarapodás.
- Emésztőrendszeri problémák.
- Húgyúti inkontinencia.
Nem gyakori hatások
- tájékozódási zavar.
- álmatlanság.
- Fáradt érzés.
- remegés.
- fejfájás.
- görcsök.
- rémálmok.
- Hypertonia és hipotenzió.
- leukopenia.
- hyperidrosis.
- Myoklonikus hangok.
Ritka mellékhatások
- Miokardiális infarktus.
- impotencia.
- szívritmuszavarok.
- granulocitopénia.
- thrombocytopenia.
- A vércukorszint emelkedése.
- Pulmonális embolizmus.
- glaukóma.