Enterális táplálkozási típusok, meghatározás és felhasználás a betegeknél

A mindennapi életünkben Folyamatosan fogyasztjuk az ételt, naponta többször, a legtöbb dologban anélkül, hogy gondolkodnánk a komplex folyamatról, amelyet mind a magatartás szintjén hajtunk végre.

Néha azonban nem lehetséges önkéntesen táplálni magunkat: képzeljük el, hogy kómában vagyunk, vagy valamilyen betegségben szenvedünk, ami megakadályozza, hogy evés történjen. Ha semmi nem történik meg, az ügynökség éhezésbe kerül.

Szerencsére olyan mechanizmusok vannak, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy továbbra is fenntartsuk a tápanyagok kínálatát mesterségesen: enterális táplálkozás.

• Kapcsolódó cikk: "A táplálás pszichológiája: meghatározás és alkalmazások"

Enterális táplálkozás: mi az?

Az enterális táplálkozás a parenterális táplálkozással együtt az egyik a mesterséges táplálkozás egyik fajtája, amelyet a gyógyászatban használunk. Ez egy olyan támogató technika, amelyben a páciens által igényelt különböző tápanyagok bejuthatnak a szervezetbe, általában olyan szondával, amely közvetlenül a bélbe vagy a gyomorba kerül..

Ezzel a technikával elkerülhető, hogy az élelmiszerek áthaladjanak a szájban és a légcsőben, nem igényel önkéntes mozgásokat a tápanyagok megszerzéséhez. Az enterális táplálkozás alkalmazása azonban megköveteli, hogy az emésztőrendszer képes legyen ellátni a szokásos funkcióit a tápanyag felszívásakor.

Enterális táplálkozás segít megelőzni többek között a fehérje autokatabolizmust más szóval, hogy a test táplálékot szerez, az immunrendszer gyengülése (a fertőzés következménye), a bakteriális transzlokáció (hogy az emésztőrendszer baktériumai önmagukban fertőzést okoznak) és az emésztőrendszer atrófiája. Az adagolás folyamatos vagy folytonos lehet a beteg igényei szerint.

• Lehet, hogy érdekel: "Mi a különbség az élelmiszer és a táplálkozás között?"

Az enterális táplálkozás típusai

Az enterális táplálkozás különböző módszerei vannak. Az enterális táplálkozás különböző típusainak osztályozásának egyik módja az a hely, ahová a szondát helyezték el, és ahová eléri.

1. Enterális táplálkozás nazogasztrikus csővel

Ebben az eljárásban az orron áthaladó cső kerül elhelyezésre tegyen egy utat a gyomorba, ahol a tápanyagokat szállítják. Általában a leggyakoribb mechanizmus, kivéve, ha fennáll a bél tartalmának pulmonális aspirációjának veszélye.

Ha a beteg tudatos Ez az orrlyukakon keresztül kerül bevezetésre és arra kérik, hogy lenyelje a nyálát annak érdekében, hogy a csövet az emésztőrendszerre irányítsa, és ne a légzőrendszerre. Ennek ellenére a téma elhelyezéséhez nincs szükség a téma együttműködésére vagy tudatosítására.

2. Enterális táplálkozás nasoenterális csővel

Az eljárás megegyezik az előzővel, azzal a kivétellel, hogy ebben az esetben a szondát a bélbe veszi.

3. Enterosztóma

A nasoentericus vagy nasogastric csövön keresztül történő táplálás nem lehetséges Van még egy eljárás: az enterosztóma. Ebben az esetben a próbát nem a szokásos módon vezetik be, hanem közvetlenül a bőrön keresztül helyezik el. Több, mint egy katéter, egy katétert nézünk. Általában akkor is használják, ha a beteg várhatóan nem képes több mint négy héten keresztül táplálni magát. Az enterosztómiákon belül három fő módszer áll fenn.

• Talán érdekel: "Ez a kémiai párbeszéd az agyad és a gyomrom között"

pharyngostomy

A szondát közvetlenül addig helyezzük el, amíg el nem éri a garat.

gastrostomia

Ez az eljárás a gyomorba jutó szonda elhelyezésén alapul, de ebben az esetben a bőrön áthalad.

jejunostomia

A gasztrostómiához hasonlóan egy csövet helyezünk be a bőrön keresztül, hogy elérjük a célszervet, ebben az esetben a belek területe a jejunum.

Milyen anyagokat vezetnek be a szervezetbe?

Az enterális etetés bizonyos tápanyagok bevitelét jelenti a szervezetben, az említett anyagokat a beteg igényei szerint változtatjuk. Ezek akkor változnak, ha például a betegnek vese- vagy májelégtelensége, cukorbetegsége vagy légzési problémái vannak. Az alany fejlődésének állapota (például csecsemők anyatejében). Többek között figyelembe veszi a kalória- és fehérjetartalmat (hiper, normál vagy hypocaloric / protein)..

A tápanyagok bemutatásának módját illetően általában polimer formulákat (amelyekben az ép fehérjék hozzájárulnak), peptidet (hidrolizált fehérjéket) vagy elemi (közvetlenül aminosavak formájában) találunk. Vannak speciális diéták azok számára is, akiknek speciális problémái vannak.

A leggyakoribb képlet a polimer étrendet, a normocalóricát és a normoproteicát feltételezi, de ahogy már elmondtuk, az összetevők kiválasztása a betegtől és az igényektől függ.

Milyen esetekben alkalmazandó?

Az enterális táplálkozás a választás minden olyan helyzetben, amikor a páciens alultápláltságot vagy szenvedési kockázatot mutat be a lenyelés vagy az önkéntes megtagadás miatt., sérülés, betegség vagy mentális zavar miatt. Más szóval: mind olyan betegeknél használják, akik nem képesek lenyelni, nagyon csökkent kapacitással rendelkeznek, vagy akik ezt megtagadják, annak ellenére, hogy funkcionális kapacitásuk van rá..

Az emésztőrendszernek azonban a tápanyagok emésztésére és / vagy elnyelésére minimális funkcionalitással kell rendelkeznie ahhoz, hogy alkalmazza azt. Alkalmazható bármilyen korú betegeknél a csecsemőktől az idősekig.

Elengedhetetlen azokban a helyzetekben, ahol a téma nem képes lenyelni, olyan kóma, vagy a garat megváltozása, amely lehetetlenné teszi a lenyelést.

Néhány olyan betegség esetében is hasznos, ahol a funkcionális kapacitással rendelkeznek, de a beteg nem képes a bronchodysplasia vagy a szívbetegségek miatt. Vagy ahol a bevitel lehetetlen mert olyan reakciókat okoz, mint a hányás. Egy másik eset olyan helyzetekben fordul elő, amikor a testnek több tápanyagra van szüksége, mint az alany, az étkezés ellenére is képes.

Másrészt is A koraszülötteknél ajánlott, különböző betegségek megelőzése érdekében. Végül a mentális zavarok, mint például az anorexia, a táplálkozás kényszerítése súlyos súlyos súlyú esetekben, ami halálhoz vezethet,

Ellenjavallatok és kockázatok

Az enterális táplálkozás egy nagyon hasznos módszer, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a szükséges ételeket eljuttassa, amikor nem tud enni. Néhány esetben azonban ez a fajta etetés ellenjavallt az emésztőrendszerben felmerülő problémák miatt.

A fő ellenjavallat a jelenlétében történik akadályok, vérzés vagy perforáció gyomorban vagy bélben.

Az enterális táplálkozás használata szintén kockázatot jelenthet. Előfordulhatnak akadályok vagy elmozdulások a szondáról vagy a lehetséges metabolikus szövődményekről, ha megfelelő diétát nem adtak be. Hányás és hányinger előfordulhat, mint a hasmenés és a reflux. Bár ritkán fordul elő, előfordulhat, hogy az emésztőrendszer tartalmának pulmonális aspirációja előfordulhat.

Irodalmi hivatkozások:

• Álvarez, J.; Peláez, N. és Muñoz, A. (2006). Az enterális táplálkozás klinikai alkalmazása. Kórházi táplálkozás, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Madrid.

• Lama, R.A. (N.d.). Enterális táplálkozás A Gastroenterológia, a Hepatológia és a Gyermek Táplálkozás diagnosztikai és terápiás protokolljai. SEGHNP-AEP. Kórház Universitario de la Paz. Madrid autonóm egyeteme.

• Ostabal, M.I. (2002). Enterális táplálkozás Integrált gyógyászat, 40 (7). 310-317. Elsevier.