Mikor érez egy fájdalmat az emberi magzat?

A szexuális és reproduktív egészség területén felmerült egyik leggyakoribb és ellentmondásosabb kérdés, a jogalkotásról és az abortuszkezelésről folytatott megbeszélések mellett a következő: Vajon az emberi magzat fájdalmat érez?? Ezek a megbeszélések részben azt az elképzelést követték, hogy a központi idegrendszer kialakulásának kezdete elégséges feltétel ahhoz, hogy a fájdalom élménye legyen.

Figyelembe véve, hogy a kérdéssel kapcsolatban nincs konszenzus, ebben a cikkben bemutatunk néhány olyan vizsgálatot és elméletet, amelyet a kérdés megvitatására tettünk..

• Kapcsolódó cikk: "Az intrauterin vagy a prenatális fejlődés 3 fázisa: a zigótától a magzatig"

Lehet-e az emberi magzat fájdalmat érezni?

2006-ban Stuart Derbyshire, a Szingapúri Nemzeti Egyetem pszichológiai tanszékének tagja és a kognitív tudomány szakértője az Egyesült Államok kormányzati politikájának tengelyeként tárgyalja ezt a témát. Ez utóbbi megállapította, hogy ez az orvos kötelessége Értesítse a nőket, hogy abortuszt akarnak szerezni arról, hogy vannak olyan jelek, hogy az abortusz fájdalmat okozhat a magzatnak.

Ebből az orvos kötelessége volt arra is, hogy a nőnek a fájdalom csökkentését a kábítószer-használat megszakítása előtt alkalmazza. A következménye, hogy nem figyelmeztetünk a fentiekre, az orvosoknak több ezer dollárba kerülhet.

A világ másik oldalán, Angliában, az elmúlt évtized elején egy sor sorozatot ajánlottak fel, amelyek azzal érveltek, hogy a magzatnak van egy sor kognitív és érzelmi tapasztalata. Végül elmondta a képeket hatással volt a brit politikákra az abortusz előtti farmakológiai beavatkozásokra a magzat fájdalmának enyhítésére.

Stuart Derbyshire a fentiekre vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékokat a magzati időszak neurobiológiai fejlődésének és a fájdalom tapasztalati dimenziójának elemzésével tárgyalja..

• Lehet, hogy érdekli: "Nociceptorok (fájdalom receptorok): meghatározás és típusok"

Mikor kezdődik a magzati fejlődés??

A magzat fejlődése a 12. héttől kezdődik. Más szóval, az embrió, amely a terhesség első 3 hónapja után alakult ki, „magzatnak” tekinthető..

Az elkövetkezendő 5 vagy 6 hónapban a magzat várhatóan olyan sejteket, szerveket, szöveteket és még olyan rendszereket fog kifejleszteni, amelyek szükséges feltétele a születésének biztosításához. Miután ezt elmondtuk, meg fogjuk határozni, hogy milyen fájdalom van pszichológiai szempontból, valamint azokat az elemeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megtapasztalhassák..

Mi a fájdalom??

A Nemzetközi Fájdalomtudományi Szövetség (IASP) szerint a fájdalom kellemetlen érzés és érzelmi tapasztalat, amely a szövet potenciális vagy tényleges károsodásához kapcsolódik, vagy, az ilyen károkra vonatkozó tapasztalat.

Ebből azt mondhatjuk, hogy a fájdalom tudatos élmény, és nem csak a káros ingerekre adott válasz (Derbyshire, 2006). Ezzel egy olyan szubjektív tapasztalat is, amely minőségileg módosítható egy személy és egy másik között. Továbbá ahhoz, hogy a szervezet fájdalmat tapasztaljon, szükségük van rá számos fiziológiailag érett szerkezet. Aktívnak kell lennie a kérgi régiók komplex hálózatának; mi történhet még a valódi káros ingerlés hiányában is.

Abban az esetben, ha az ártalmas ingerlés jelen van, az utóbbi egy külső esemény, amely elektromos aktivitást generál az agy és a bőr idegei között, ami végül fájdalmas tapasztalatot generál. Azaz, hogy a szervezet fájdalmat érez, először meg kell állapítani, hogy az idegrendszer aktiválódik.

Hasonlóképpen, a fájdalom előfordulásának tapasztalatához más, a tudatállapothoz és a memóriához kapcsolódó kognitív folyamatokat kell kifejleszteni, ami viszont egy "fájdalmas" eseményt jelent és megkülönböztetést jelent (olyan kérdés, amelyben alapvető fontosságú az alapvető mód). az, amit megtanulunk megnevezni ezt az eseményt a többieken keresztül).

Más szóval, bár a fájdalom egyéni tapasztalat (fiziológiai folyamatok és kognitív folyamatok, amelyekkel a fájdalom mentális reprezentációja keletkezik), a másokkal való kölcsönhatásban tapasztalt tapasztalatnak is tekinthető..

A fájdalom és a magzati fejlődés tapasztalata

Körülbelül a 7. terhességi héten, amikor az idegvégződések fejlődnek, valamint a gerincvelő egyes részei (ami az agy alapvető csatlakozója, és amely a thalamushoz, az érzékszervi élmények fontos szervéhez vezet).

Ez megteremti az alapot egy olyan hipotalamikus szerkezet kialakításához, amely a fájdalom tapasztalatának feltétele. Ez utóbbi azonban nem jelenti azt, hogy a hipotalamikus aktivitás megszilárdulna: az agyat szegélyező neuronális sejtek sűrűsége a konszolidáció folyamatában van.. Az ilyen konszolidáció vége előtt a neuronális sejtek nem képesek a káros információk feldolgozására a perifériából.

Más szavakkal, az idegrendszer nem teljesen fejlett és érett, amivel alig tudjuk fenntartani, vagy arra a következtetésre jutni, hogy a fájdalom tapasztalata a magzati fejlődés során jelentkezik.

Az első bizonyíték a megfelelő hypothalamikus aktivitásra a terhesség 12. és 16. héte között kezdődik. Ekkor kezdődik az agykéregben lévő idegi kapcsolatok. Az afferens szálak 23-tól 25-ig terjednek. Ugyanakkor nincs elegendő funkcionális neuronális aktivitás a magzat fájdalmának tapasztalatairól, mert a spinothalamikus rostok nem kapcsolódnak az agykéreghez..

26. szám és egyéb alapvető szakaszok

Az agykéreg plakkjában található thalamici vetülések a fájdalom kezeléséhez szükséges minimális anatómiai állapot, és a terhesség 23. hetében fejeződnek be. Ugyanakkor a perifériás idegvégződések fejlődnek, amelyek reflexeket hoznak létre az agykéregben.

Emiatt számos vizsgálat azt sugallta, hogy a magzatban tapasztalható fájdalom gyanújának minimális terhességi hete 26 (kb. 7 hónapos terhességi hónap), ami azt jelenti, hogy az elektromos tevékenység hasonló a gyermekek és a felnőttek által káros helyzetekre adott válaszokhoz, vagy ha fájdalmasnak találják a tapasztalatot.

Másrészt a különböző hormonok szekréciója is szükséges; a magzatokban megfigyelhető folyamat, amely a terhesség első 18 hetétől kezdődik.

A probléma, Derbyshire (2006) azt mondja, hogy ez ami a placentán belül történik, jelentősen különbözik attól, ami ezen kívül történik, mind a neurokémiai értelemben, mind a káros ingerekre való reagálás módján, és így az érzékeny tapasztalatokon.

Ugyanebben az értelemben a fájdalom tapasztalatainak leggyakoribb tanulmányai az agy elektromos aktivitásának a fájdalom tapasztalatához való kapcsolása volt, amelyet ugyanaz a személy szóbeli jelentést tesz..

Mert ezt nem lehet magzattal elvégezni, a tudományos kutatások összpontosítottak az idegrendszer embrionális fejlődésének elemzésével elmélkedhet a fájdalom tapasztalatának lehetőségéről. Innen azt sugallják, hogy a fájdalom tapasztalata létezik, mert hasonló ahhoz, amit egy gyermek vagy egy felnőtt már verbalizál.

Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatoknak a másodlagos bizonyítékok értelmezését kellett alkalmaznia, és ugyanezen okból csak a magzati fejlődésben tapasztalható fájdalom tapasztalatairól, nem pedig meggyőző eredményekről tudtak beszélni..

Összefoglalva

Nemcsak a fájdalom érzése szükségünk van arra, hogy megkülönböztessük a különböző érzékszerveket. Arról sem szól, hogy reagáljon a potenciálisan káros ingerekre (a "nociception" néven ismert minőség). A fájdalom tapasztalata azt is jelenti, hogy tudatos módon kell reagálni, vagyis szükség van arra is, hogy megkülönböztessük a különböző élményeket; a gondozóinkkal való születés utáni kölcsönhatások által generált kérdés, többek között az elme fejlődése.

Szükségünk van tehát egy érett idegrendszerre, amely lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az ösztönzést károsnak, majd fájdalmasnak tekintsük.

Számos a terhesség 7. hetében, 18. hétén és 26. hétén kezdődő fontos neurobiológiai folyamatok. Ezeket sokan úgy tekintették, mint az olyan szakaszokat, ahol az emberi magzat fájdalmat érezhet. Derbyshire (2006) arra figyelmeztet, hogy a fájdalmat kísérő szubjektív tapasztalat nem következik közvetlenül az anatómiai fejlődésből, mivel ezek a fejlemények nem azok, amelyek a fájdalom tudatos tartalmát idézik elő..

Irodalmi hivatkozások:

• Derbyshire, S. (2006). Vajon a magzatok fájdalmat éreznek? BMJ, 332: 909-912.