A hangulati zavar zavaró rendellenessége

A zavaró hangulati rendellenesség diszregulációja újonnan kialakuló rendellenesség a DSM-5-ben, melyet elsősorban a gyermekek krónikus, súlyos és tartós ingerlékenysége jellemez.

Bár ezek a tünetek a gyermekkori rendellenességek és pszichológiai rendellenességek széles körében jelentkezhetnek, mint például az ADHD vagy a bipoláris zavar, az új koncepció létrehozása a célja, hogy képes legyen a tantrumokat és bizonyos kolera-hozzáféréseket a diagnózisba beépíteni. 

Valójában egyes kutatók a bipoláris zavar jellemzőinek tekintik a gyermekek súlyos nem epizodikus ingerlékenységét. Ezért a huszadik század utolsó évtizedeiben, megvitatták, hogy ez a viselkedés gyermekgyógyászati ​​megnyilvánulás volt-e vagy sem. Ezen túlmenően ez egybeesett a bipoláris zavarok gyermekkori diagnózisának jelentős növekedésével.

Ez a hirtelen növekedés az volt, hogy a klinikusok legalább két klinikai megnyilvánulást egyetlen kategóriában egyesítettek. Úgy értem, A mánia klasszikus epizódos bemutatása és súlyos ingerlékenységű nem epizodikus megjelenések voltak bipoláris rendellenességeknek jelezve a gyermekeknél.

így, a DSM-5-ben, a bipoláris zavar kifejezés kifejezetten olyan epizódos helyzetekre volt fenntartva, amelyekben bipoláris tünetek jelentkeznek. A DSM-IV nem diagnosztizált olyan diagnózisokat, amelyek diagnosztizálják azokat a gyermekeket, akiknek megkülönböztető tünetei nagyon ingerlékenyek és nem voltak pontosak..

Ily módon a DSM-5 a hangulatot károsító diszregulációs rendellenesség bevonásával, más kategóriát adott hozzá az ilyen problémákhoz. Lássuk, mit tartalmaz.

Az ingerlékenység alapvető jellemzője

Mint mondtuk, A krónikus, súlyos és tartós ingerlékenység az idő alapvető tulajdonsága és két releváns klinikai megnyilvánulása van:

• Gyakori harag hozzáférés.
• Folyamatosan ingerlékeny hangulat vagy krónikus harag a súlyos kolera támadások között.

Fontos megjegyezni, hogy a hangulatot károsító diszregulációs rendellenesség első diagnózisát nem szabad 6 éves kor előtt vagy 18 éves kor alatt elvégezni. ezért, olyan betegséggel szembesülünk, amelyet felnőtteknél nem diagnosztizálnak.

Gyakori harag hozzáférés

Ezek a hozzáférések a frusztráció miatt válaszolnak, szóbeli vagy megnyilvánuló magatartás (agresszivitás tárgyakkal, önmagukkal és más emberekkel szemben).

Nem elég, ha időről időre megtörténnek. Ezek hetente legalább háromszor, legalább egy évig és legalább két különböző környezetben (például otthon és iskolában) fordulhatnak elő. Ezen túlmenően ezeknek a kolera-hozzáféréseknek a gyermek vagy a serdülők fejlődésének mértékére is alkalmatlannak kell lenniük.

Folyamatosan ingerlékeny hangulat vagy krónikus harag

Ez az ingerlékeny vagy dühös hangulatnak a gyermekre jellemzőnek kell lennie. ezért, a nap nagy részében, szinte naponta jelen kell lennie. Ezenkívül a gyermek környezetében más emberek számára is érzékelhető.

A hangulati zavar zavaró rendellenessége

az a DSM-5 által feltüntetett kritériumok Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálása a következő:

A. Súlyos és ismétlődő harag támadások, amelyek szóbeli és / vagy viselkedési formában nyilvánulnak meg (pl. személyek vagy vagyon elleni fizikai támadás), amelynek intenzitása vagy időtartama aránytalan a helyzethez vagy provokációhoz.

B. A kolera hozzáférése nem ért egyet a fejlődés mértékével.

C. A kolera támadások átlagosan előfordulnak, heti három vagy több alkalommal.

D. A kolera-hozzáférések közötti lelkiállapot tartósan ingerlékeny vagy a nap nagy részében, szinte minden nap. Megfigyelhető más emberek (pl. Szülők, tanárok, társak).

E. Az A-D kritériumok jelen voltak 12 vagy több hónapig. Ebben az időben az egyénnek nem volt három vagy több egymást követő hónapja az A-D kritériumok összes tünete nélkül..

F. A és D kritériumok jelen vannak három kontextusban legalább kétben (otthon, iskolában, osztálytársakkal), és legalábbis egyikükben komolyak.

G. Az első diagnózis Ezt nem szabad 6 évig vagy 18 év után elvégezni.

H. Történelem vagy megfigyelés alapján az A-E kritériumok 10 évvel kezdődnek.

I. Soha nem volt olyan jól meghatározott időtartam, amely több mint egy nap, és amely során a mániás vagy hipomániás epizód esetében az összes tüneti kritérium, kivéve az időtartamot, teljesült..

J. A viselkedés nem csak a súlyos depressziós rendellenesség epizódja alatt fordul elő, és nem egy másik mentális zavar által magyarázható..

K. A tüneteket nem lehet az anyag fiziológiai hatásainak vagy más orvosi vagy neurológiai állapotnak tulajdonítani.

Fejlesztés és tanfolyam

Amint láttuk, a zavaró hangulat-szabályozási rendellenesség kialakulásának 10 éves kor előtt kell történnie, és a diagnózist nem szabad alkalmazni 6 év alatti gyermekek számára..

Hogyan változnak a betegség tünetei a gyermek éréskor, e diagnózis használatát hasonló korcsoportokra kell korlátozni azoknak, amelyek érvényességét megállapították (7-18 év). A krónikusan ingerlékeny gyermekek körülbelül fele a diagnózis felállítása után egy évvel továbbra is megfelel a betegség kritériumainak.

A krónikus ingerlékenységgel járó gyermekek felnőttkorban fokozottan veszélyeztetik a depressziós rendellenességeket és a szorongásos zavarokat.

A zavaró hangulati rendellenesség diszregulációja a serdülőkor előtt gyakrabban fordul elő, mint a bipoláris zavar. Ennek a rendellenességnek a tünetei általában kevésbé gyakoriak, amikor a gyermek felnőttkorban fejlődik.

hatás

A krónikus ingerlékenység a a gyermek családi életének jelentős megzavarása és a társakkal való kapcsolatok, valamint a tudományos teljesítmény.

A frusztrációval szembeni rendkívül alacsony tolerancia következtében, ezeknek a gyerekeknek nehézségei vannak az iskolai fejlődésben és nem vesznek részt olyan tevékenységekben, amelyeket mások élveznek. is, az életük többségében normálisan működnek majd, mert minden kis probléma rosszul érzi őket.

prevalenciája

A hangulati zavar zavaró rendellenessége gyakori a gyermekek mentális egészséggel kapcsolatos konzultációjára jött gyermekek körében. A rendellenesség prevalenciájának becslése a közösségben nem világos, bár a becslések szerint a lakosság körében 2-5% -os nagyságrendű.

kezelés

Általában használhatók gyógyszerek, pszichoterápia és mindkettő kombinációja a hangulatot károsító diszregulációs zavar kezelésére.

Mivel a diagnózis új, A klinikai pszichológusok még mindig vizsgálják a legjobb kezelést. A stimuláló gyógyszereket, antidepresszáns gyógyszereket, például szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket és az alkalmazott viselkedéselemzésként ismert terápiát alkalmazták..

A szülőknek szorosan együtt kell működniük a szakemberekkel, hogy megtanulják, mi a legjobb a gyermekük számára. Ebben a tekintetben a gondozóknak olyan konkrét stratégiákat is meg kell tanulniuk, amelyek a gyermek zavaró magatartására reagálhatnak..

Amint láttuk, ez egy olyan rendellenesség, amely kizárólag gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, és hogy még mindig sok a vizsgálat.

A használt irodalom:

Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2014). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a betegségekről szellemi (DSM-5), 5. kiadás Madrid: Szerkesztői Medica Panamericana.

Bipoláris zavar: mit tartalmaz valójában? A bipoláris rendellenesség két formája: I. típusú bipoláris zavar és II. Típusú bipoláris zavar. Ezután mindegyiket meghatározzuk. További információ "