Ismeri a Wernicke-Korsakoff szindrómát?

Tény, hogy az alkohol túlzott lenyelése a központi idegrendszer akut vagy krónikus rendellenességeit okozza, és különösen az agy, mint a Wernicke-Korsakoff szindróma. A XIX. Századig azonban ez a tudás nem kezdett rendszerezni. Még ma is nem tudjuk, hogy az alkohol hogyan termeli a fogyasztásával összefüggő agyi szindrómákat.

Hagyományosan úgy vélték, hogy az alkohol pszichopatológiája nem más, mint ennek az anyagnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen és kizárólagos hatása. De idővel, a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatos alultápláltság következményei döntőnek bizonyultak ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásaiban. Ezután a túlzott alkoholfogyasztás egyik legismertebb rendellenességét látjuk: a Wernicke-Korsakoff szindróma.

Wernicke-Korsakoff szindróma

A Wernicke encephalopathia és a Korsakoff szindróma különböző állapotok, de gyakran együtt fordulnak elő. Amikor ez megtörténik, beszélünk a Wernicke-Korsakoff szindrómáról. Amint később látni fogjuk, az egyik oka a tiaminhiány (B-vitamin)..

A B-vitamin hiánya gyakori az alkoholizmusban szenvedő emberekben, de ez nem csak ezekben az emberekben fordul elő. Szintén gyakori azokban az emberekben, akiknek teste nem szívja fel megfelelően az ételt (malabszorpció). Ez néha krónikus betegség vagy elhízás utáni műtét után következhet be.

A Korsakoff-szindróma vagy a pszichózis hajlamos a Wernicke-szindróma tünetei eltűnésével. A Wernicke encephalopathia az agy alsó részén, a thalamusban és a hypothalamusban az agykárosodást okoz. Korsakoff pszichózisa az agynak a memóriában résztvevő területeinek állandó károsodásából ered. Nézzük meg külön-külön Wernicke encephalopathiáját és Korsakoff-i amnestic szindrómát, hogy jobban megértsük, miről beszélünk.

Wernicke encephalopathia

Wernicke először 1885-ben írta le. Gyakori táplálkozással rendelkező krónikus alkoholistáknál fordul elő. Wernicke encephalopathiája a harmadik kamrát, a vízvezetéket és a negyedik kamrát körülvevő agyi szerkezetek szimmetrikus elváltozásait eredményezi..

Ezek a szerkezetek különösen a mamilláris testek, a dorsolaterális thalamus, a locus coeruleus, a periaqueduktuális szürke anyag, a motoros szemmag és a vestibularis mag. Hasonlóképpen, a Purkinje neuronok szelektív veszteségéből álló cerebelláris elváltozásokat az esetek 50% -ában leírták.. Talán a encephalopathia legjellemzőbb neurológiai jele a mammilláris testek atrófiája, az esetek körülbelül 80% -ában fordul elő.

A Wernicke encephalopathia tünetei

Klinikailag ez megfigyelhető ezek a betegek dezorientálódnak és a figyelem hiánya. Sokan közülük csökken a tudatosság szintje, és a kezelés hiányában szupor, kóma és halál érhető el..

Egyéb kapcsolódó tünetek nyilvánulnak meg: nystagmus (akaratlan, gyors és ismétlődő mozgás a szemben), ataxia (mozgásszervezési nehézség) és ophthalmoplegia (a szemgolyó önkéntes mozgatásának képtelensége), az okulomotoros magokban bekövetkező sérülések, abducens és vestibularis.

A Wernicke encephalopathia okai

Etiológiája a tiamin vagy a B-vitamin hiánya, ahogy korábban említettük. Ez a tiaminhiány gyakori azokban az emberekben, akik gyakran alkoholt fogyasztanak, és akiknek bizonyos függőségük alakult ki.

Az alkoholistákban a B-vitamin hiánya a kombináció eredménye alultápláltság, a vitamin csökkent gyomor-bélrendszeri felszívódása és a máj tárolásának és felhasználásának csökkenése. Ezeket az utolsó tényezőket az alkohol krónikus fogyasztása okozza.

A B-vitamin folyamatainak hiányosságai genetikai vagy szerzett eredetűek lehetnek. Ezek a különbségek magyarázhatják, hogy miért nem alakítják ki az összes alkoholfüggő ezt az encephalopathiát.

Korsakoff amnestic szindróma

Ezt a szindrómát a az antegrade memória és a retrográd memória funkcióinak erős romlása (képtelen új dolgokat tanulni és emlékezni a régiekre). Az apátiát is jellemzi. Másrészről az érzékszervi képességek és más szellemi képességek általában megmaradnak.

A Korsakoff amnestic szindróma a Wernicke encephalopathiához köthető, melyet az ebből az encephalopathiából kinyert személyek 80% -ában bizonyítottak. viszont, A Korsakoff-amnéziát olyan személyekben figyelték meg, akiknek soha nem volt Wernicke-encephalopathia.

Nem szokványos, hogy alkoholmentes egyénekben, de akiknek encephalopathiát szenvedtek, a Korsakoff-szindróma jelen van. Ez azt sugallja az alkohol által kiváltott neurotoxicitásnak specifikus súlya van a szindróma okán.

Korsakoff-szindrómából eredő változások

A neurotoxikus hatás által leginkább érintett neuronok a bazális komplex kolinerg neuronjai, a Korsakoff-ban szenvedő betegeknél csökkent neuronok. A tiamin hiányosságai elveszíthetik a neurotranszmittereket, különösen az olyan neuronokat, amelyeket az acetil-kolinnak a gerjesztésével kell közölnie. Így ez a hiány a memóriavesztéshez is hozzájárul.

Az emlős testek, a talamusz, a dorsolaterális és az elülső thalamus sérülése súlyos memóriahiányt is okozhat.. Amint láttuk, a Korsakoff szindróma és a Wernicke encephalopathia közötti különbség nem feltétlenül egyértelmű és pontos. A patológiás szempontból a két szindróma érintett területeinek átfedése van.

Ez a két betegség közötti egyértelmű határvonal hiánya miatt, számos szerző javasolta a Wernicke-Korsakoff szindróma kifejezés használatát, amely a két szindrómát írja le.

Bibliográfiai hivatkozások

Belloch, A., Sandín, B. és Ramos, F. A pszichopatológiai kézikönyv. Módosított kiadás. Mc Graw-hegy. Madrid.

Az alkoholfogyasztás utóhatása Az alkoholfogyasztás nagyon gyakori, és az ünnepekkel és ünnepségekkel kapcsolatos, de az anyag visszaélése komoly következményekkel járhat. További információ "