3 rossz ötlet a depresszió kezeléséről

Nemcsak az utcán, hanem a szakosodott és szigorú médiában is meghatározásra kerülnek néhány félreértés a depresszió kezeléséről. Ezek az elképzelések részben megfelelnek a gyógyszeripar érdekeinek, és az állampolgárok tudatlansága alapján terjesztik az igazság természetét, anélkül, hogy az egyes referenciaadatok szavát megkérdőjeleznék..

Ebben az értelemben, ezek az elképzelések és rossz érvek, amelyek hiányoznak a tudományos alapokból, nem ártalmasak. Ezek hozzájárulnak ahhoz, hogy a betegek maguk ne igényeljenek pszichológiai kezelést, vagy azt, hogy az orvosok és a pszichiáterek nem ajánlják fel őket, vagy nem küldik őket a képzett és képzett pszichológusoknak az alkalmazására.

Menjünk el a depresszió kezelésével kapcsolatos három fő tévhitéssel.

3 rossz ötlet a depresszió kezeléséről

A depresszió nem gyógyítható pszichoterápiával

Például az El Mundo újsághoz kapcsolódó DMedicina portál azt állítja, hogy „nincs olyan tanulmány, amely igazolja, hogy a pszichológiai technikák felszámolják a súlyos depressziót. [...] Ami a súlyos depressziót illeti, az egyetlen dolog, ami bizonyult hatékonynak, a farmakológiai kezelés ". Vicces, hogy amint megnézzük, találkozunk több, komoly és szigorú tanulmány, amely ellentmond ezeknek az állításoknak az eredményekkel.

Emellett már nem beszélünk az egyéni tanulmányokról, hanem a meta-elemzésről (olyan tanulmányok, amelyek több egyedi tanulmányból gyűjtenek adatokat, és statisztikai módszerekkel elemzik, hogy mi lenne a közös kontraszt eredménye). Ez a fajta tanulmány nagyon értékes általános következtetések levonásához: nem csak nagy mintát használnak, hanem különböző almintákat is tartalmaznak.

Az ilyen típusú meta-analízis példái, amelyek bizonyítják a pszichoterápia hatékonyságát a depresszió gyógyítására, Cuijpers, Berking és mtsai. (2013) vagy a legutóbbi Johnsen és Fribourg (2015). Az utóbbiban a kutatók 43 különböző tanulmányt vontak be elemzésükbe. Megállapították, hogy a viselkedési kognitív terápia végén a betegek 57% -a „depressziónak” tekinthető..

Másrészt igaz, hogy a leggyakrabban előforduló kognitív viselkedési terápia, amelyen több vizsgálatot végeztek, ezért általában nagy a súlya a metaanalízisben. viszont, Vannak más terápiák is, amelyek bizonyítottan hatékonyak a depresszió kezelésében, és hogy az APA (American Psychological Association) kritériumai szerint jól bevált kezeléseknek tekinthetjük. Ezek a következők:

• Viselkedési aktivációs terápia (vagy viselkedési terápia).
• Kognitív-viselkedési terápia.
• Problémamegoldó kezelés.
• McCollough kognitív viselkedéselemzési pszichoterápiás rendszere.
• Rehm önszabályozó terápia.

Másrészről ugyanez a hamis és kiterjesztett al-ötlet lenne az, amely azt állítja, hogy a pszichoterápia csak az enyhe vagy mérsékelt depresszió kezelésére lenne hatékony, de nem egy súlyos kezelésre. Ilyen elképzelés ellenére Driessen, Cuijpers, Hollon és Dekler (2010) a 132 tanulmány eredményei alapján nem találták meg, hogy a depresszió változó súlyossága befolyásolta a kapott emberek közötti különbségeket terápia és azok, amelyek a kontroll állapotba tartoztak (a betegség változó súlyosságának kölcsönhatása a pszichoterápia előnyeivel nem különbözött szignifikánsan a 0-tól).

Az eredmények fényében, azt mondhatjuk, hogy az a gondolat, hogy a pszichoterápia a depresszió kezelésével kapcsolatos félreértések egyike, mint a gondolat, hogy a pszichoterápia haszontalan a súlyos depresszió esetén. Az utolsó ötlet kapcsán egy másik kérdés az, hogy a súlyosabb betegek esetében a farmakológiai kezelést felbecsülhetetlen értékű segédeszközként lehet feltüntetni a beteg számára a kiegyensúlyozottabb / kompenzáltabb terápia megkezdéséhez..

A pszichoterápia kevésbé hatékony, mint a farmakológiai kezelés

Például a Cuijpers, Berking et al. (2013) legalább 20 tanulmányban hasonlítják össze a depresszió és a kognitív viselkedési terápia farmakológiai kezelésének hatékonyságát azt találtuk, hogy a különbség hatásmérete gyakorlatilag nulla volt (g = 0,03). Ezen túlmenően ez a különbség hiánya független volt az alkalmazott értékelési eljárástól és az alkalmazott farmakológiai kezeléstől (a faktorok közötti kölcsönhatás nem különbözött szignifikánsan a nullától).

Ebben az értelemben célszerű pontosságot tenni. Azok a vizsgálatok, amelyekben az interperszonális terápia eredményeit hasonlítják össze a farmakológiai kezeléssel, bizonyos farmakológiai kezelések kedvezőtlen tendenciát mutatnak. Mindenesetre ezt az utolsó adatot óvatosan kell vizsgálni, mivel a vizsgálatok száma sokkal alacsonyabb, mint a kognitív viselkedési terápia farmakológiai kezeléssel való összehasonlítása..

Így a gondolat, hogy a pszichoterápia kevésbé hatékony, mint a farmakológiai kezelés, egy másik félreértés lenne a depresszió kezelésében

A depresszió kezelése hosszú

Először is azt kell mondanunk, hogy a "hosszú" vagy "rövid" attól függ, hogy hová gondoljuk, hogy a két szélsőséges vonal elválik. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy az az időkeret, amelyben a terápiákat helyezik el (azok, amelyeket korábban már felsoroltunk hatékonynak) kb. Természetesen mindig vannak olyan speciális esetek, amikor a rövid pszichoterápia nagyon rövid vagy hosszabb ideig tart.

Mindenesetre minden olyan terápia, amelyet hatékonynak találtunk, egy 6 hónapnál hosszabb intervenciós tervet hoz létre. Ha az ebben az időszakban elért eredményeket nem kapjuk meg, a helyzetet újra kell értékelni. Nem minden pszichoterápia szolgál minden betegnek minden körülmények között. Másrészt, mint például a sebészi műtétek és sebészek esetében, nem minden pszichológus ugyanolyan képes kezelni az összes rendellenességet azonos szögből..

Mindenesetre a tanulmányok azt mondják nekünk, hogy a depresszió sikeres kognitív viselkedési terápiájának átlaga 15 szekció (Cuijpers, Berking et al.). Ebben a szakaszban a relapszusokat el kell különíteni, mivel nagyon különböző okokból fordulhatnak elő, és nem mindig kapcsolódnak a pszichoterápiás beavatkozáshoz. Ezen változatos okok miatt, amelyek kedvezhetnek a visszaesésnek: traumatikus esemény, rosszul alkalmazkodó családdinamika vagy az elszigeteltséghez vagy társadalmi marginalizációhoz vezető szokások konfigurációja.

A depresszió kezelésével kapcsolatos téves elképzelések többek, mint amit itt tárgyaltunk. Ebben az értelemben a pszichológusok sok esetben tudtuk, hogy hatékony terápiákat vizsgáljanak és fejlesszenek ki, de nem tudtuk, hogyan tesszük ki őket a társadalomnak. Ezen az úton még mindig sok munkánk van.

Bibliográfiai hivatkozások

Cuijpers, P, Berking, M. és mtsai. (2013). A felnőtt depresszió kognitív viselkedési terápiájának meta-elemzése önmagában és más kezelésekkel összehasonlítva. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). A kognitív magatartásnak van-e tartós hatása, amely jobb, mint a betegek gyógyszeres terápiájának fenntartása? Metaelemzés. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. és García-Vera, M.P. (2017). A depresszióval és annak kezelésével kapcsolatos félreértések (II). A pszichológus dokumentumai. 38. kötet.