Paranoid személyiségzavar

A paranoiás személyiségzavar alapvető jellemzője a bizalmatlanság és a másokkal szembeni általános gyanú, így szándékuk rosszindulatúnak tekinthető. Ez a minta a felnőttkor kezdetén kezdődik, és különböző kontextusokban jelenik meg.

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége van, feltételezik, hogy mások ki fogják használni őket, bántani fogják őket, vagy csalni fognak, még akkor is, ha nincsenek bizonyítékuk az ilyen előrejelzések alátámasztására (A1. Kritérium). Kis bizonyítékokkal, vagy kevés bizonyítékkal rendelkeznek ahhoz, hogy gyanakodjanak arra, hogy mások ellenkezik, és hogy bármikor, hirtelen és ok nélkül támadhatnak. Gyakran, anélkül, hogy objektív bizonyíték lenne rá, úgy érzik, hogy egy másik személy vagy személy mélyen és visszafordíthatatlanul megsértette őket. Elégtelenül aggódnak barátaik és társaik hűségével vagy lojalitásával kapcsolatban, akiknek cselekedeteit gondosan megvizsgálják az ellenséges szándékok bizonyítására (A2. Kritérium). A hűségben vagy a hűségben észlelt minden eltérés a feltevések bizonyítékaként szolgál.

1. Paranoid rendellenesség
2. A paranoid személyiségzavar diagnózisának feltételei
3. Tünetek és kapcsolódó rendellenességek

Paranoid rendellenesség

Amikor egy barát vagy partner hűséges számukra, annyira meglepődnek, hogy nem bíznak benne, és nem hisznek benne. Ha problémáik vannak, úgy gondolják, hogy a barátai vagy partnerei megtámadják őket, vagy figyelmen kívül hagyják őket.

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége, vonakodnak bizalommal vagy másokkal való bensőséggel, mert attól tartanak, hogy az általa megosztott információkat használják ellenük (A3-as kritérium).

Elutasíthatják a személyes kérdések megválaszolását azzal, hogy ezt az információt nem mások érdekli. A leginkább ártatlan megfigyelésekben vagy eseményekben rejtett jelentéseket észlelnek, amelyek megalázóak vagy fenyegetőek (A4-es kritérium). Például, egy beteg, akinek ez a rendellenessége, félreértelmezheti az áruház-ügyintéző jogos hibáját, mint egy szándékos kísérletet, hogy rosszul viselkedjen, vagy láthat egy elvtárs humoros megfigyelését, mintha egy teljes támadás lenne. A hízelgést gyakran félreértelmezik (pl. Az általad megvásárolt dicséret tévesen értelmezhető, mint az önzésre való kritika, bizonyos teljesítményért való hízelgés tévesen értelmezi a jobb teljesítményt). A segítséget kritikának tekintik abban az értelemben, hogy nem tesznek elég jól egyedül, és az ilyen betegséggel küzdő személyek hajlamosak elcsábítani, és nem tudják elfelejteni a sértéseket, sértéseket vagy megijedteket, amelyeket úgy vélnek, hogy elbírálták (Criterion A5). A legkisebb megvetés nagy ellenségességet okoz, ami sokáig fennáll. Mivel mindig tisztában vannak mások rossz szándékaival, gyakran úgy érzik, hogy személyüket vagy hírnevüket megtámadták, vagy más módon is tiszteletben tartották őket. Gyorsan ellentámadnak és haraggal reagálnak az általuk észlelt támadásokra (A6. Kritérium). Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége patológiásan féltékenyek, gyakran gyanítják, hogy a házastársuk vagy a partnerük megfelelő indoklás nélkül csalárdan csalja őket (A7. Kritérium).

Triviális és közvetett bizonyítékokat gyűjthetnek a gyanúik megerősítésére, ők szeretnék fenntartani az embereket, akikkel intim kapcsolataik vannak, hogy elkerüljék az elárulást, és folyamatosan kérdéseket tehetnek fel és megkérdőjelezhetik a házastárs vagy a pár mozgását, cselekedeteit, szándékait és hűségét..

A paranoid személyiségzavar nem diagnosztizálható, ha a viselkedési mintázat kizárólag a skizofrénia, a pszichotikus tünetekkel járó hangulati rendellenesség vagy más pszichotikus rendellenesség folyamán jelentkezik, vagy ha neurológiai betegség közvetlen fiziológiai hatásai miatt következik be. (pl. temporális lebeny epilepszia) vagy más (B kritérium).

Differenciáldiagnózis

A paranoid személyiségzavar a pszichotikus tünetekkel, a pszichotikus tünetekkel és a pszichotikus tünetekkel járó téveszmék, perkután típusú, skizofrénia, paranoiás rendellenességektől megkülönböztethető, mivel ezeknek a rendellenességeknek a tartós pszichotikus tünetei (pl. hamis gondolatok és hallucinációk).

A paranoiás személyiségzavar további diagnosztizálásához a személyiségzavarnak a pszichotikus tünetek kialakulása előtt jelentkeznie kell, és a pszichotikus tünetek remissziójában is fenn kell állnia. Amikor egy személynek van egy krónikus Axis I pszichotikus rendellenessége (pl. Skizofrénia), amelyet egy paranoiás személyiségzavar előzte meg, a paranoid személyiségzavarot a II. A paranoid személyiség zavarát meg kell különböztetni az orvosi betegség miatt bekövetkezett személyiségváltozástól, amelyben a jellemzők a központi idegrendszeri betegség közvetlen hatásai miatt jelentkeznek. Azt is meg kell különböztetni a tünetektől, amelyek az anyagok krónikus fogyasztásával összefüggésben jelentkezhetnek (pl. A kokainhoz kapcsolódó rendellenesség nincs meghatározva). Végül meg kell különböztetni a fizikai fogyatékosság megjelenésével kapcsolatos paranoiás jellemzőket is (pl. Halláskárosodás)..

A paranoid személyiségzavar összekeverhető a személyiségek más rendellenességeivel, amelyeknek közös jellemzői vannak. Ezért fontos, hogy megkülönböztessük ezeket a rendellenességeket a jellegzetes tüneteik különbségei alapján.

Azonban, ha egy személynek olyan személyiségjellemzői vannak, amelyek megfelelnek egy vagy több személyiségzavar kritériumainak, a paranoiás személyiségzavar mellett az összes ilyen rendellenesség diagnosztizálható. A paranoid személyiségzavar és a skizotípusos személyiségzavar a gyanú, az interperszonális távolítás vagy a paranoiás gondolat jellemzői, de a skizotípusos személyiségzavar olyan tüneteket is magában foglal, mint a mágikus gondolkodás, a szokatlan észlelési tapasztalatok és a gondolat és a nyelv ritkaságai. . Azokat a személyeket, akiknek a viselkedése megfelel a skizoid személyiségzavar kritériumainak, gyakran furcsanak, különcnek, hidegnek és távolinak tartják, de általában nem jelentenek fontos paranoid gondolatokat. A paranoiás személyiségzavarral küzdő személyek hajlamosak arra, hogy haraggal reagáljanak a kis ingerekre, a határvonalas személyiségzavar és a histrionos személyiségzavar esetében is. Ezek a rendellenességek azonban nem feltétlenül kapcsolódnak széles körű gyanúhoz. Azok a személyek, akik elkerülhetetlen személyiségzavarral rendelkeznek, szintén vonakodhatnak mások bizalmában, de inkább attól, hogy túlterheltek vagy nem tudják, mit tegyenek, mint mások rossz szándékaitól való félelem miatt..

Bár a paranoiás személyiségzavarban szenvedő egyének antiszociális viselkedése megfigyelhető, az általában nem a személyes nyereség vagy mások kizsákmányolása iránti vágy, mint az antiszociális személyiségzavar esetében, hanem inkább egy agyonfoglalkozású személyiségi rendellenességben van. a bosszú iránti vágy. Néha a nárcisztikus személyiségzavarral rendelkező személyek gyanúját, társadalmi elszigeteltségét vagy elidegenedését mutatják, de ez annak következménye, hogy félelmük, hogy hiányosságaikat vagy hibáikat felfedezik.

A paranoid jellemzők adaptívak lehetnek, különösen fenyegető környezetben.

A paranoid személyiségzavar csak akkor diagnosztizálható, ha ezek a tulajdonságok rugalmatlanok, rosszul alkalmazkodnak és tartósak, és ha jelentős funkcionális zavarokat vagy szubjektív kellemetlenséget okoznak.

A paranoid személyiségzavar diagnózisának feltételei

Bizalmatlanság és általános gyanú a felnőttkor kezdetétől, hogy mások szándékait rosszindulatúnak tekintsék, különböző kontextusokban jelenjenek meg, amint azt az alábbi pontok közül négy (vagy több) jelzi: gyanú, elegendő alap nélkül, hogy mások kihasználják őket, bántani fogják őket, vagy meg fogják csalni őket aggodalmakkal a barátaik és a partnerek hűségével vagy lojalitásával kapcsolatos indokolatlan kétségek miatt, amelyek mások bizalmatlansága miatt nem bíznak abban, hogy az információ hogy a leginkább ártatlan megfigyelésekben vagy eseményekben fogják használni őket, és rejtett jelentéseket látnak, amelyek megalázóak vagy fenyegetőek, hosszú időn át hamisítanak, például nem feledkeznek meg a sértésekről, sértésekről vagy megvetésekről, ők a személyük elleni támadásokat, vagy a hírnevüket észlelik. amelyek nem nyilvánvalóak másoknak, és hajlamosak arra, hogy haraggal reagáljanak, vagy ellentámadjanak a gyanú ismételt és indokolatlan \ t vagy a partnered hitetlen.

Ezek a jellemzők nem jelennek meg kizárólag skizofrénia, pszichotikus tünetekkel járó hangulati rendellenesség vagy más pszichotikus rendellenesség folyamán, és nem az orvosi betegség közvetlen fiziológiai hatásai..

Tünetek és kapcsolódó rendellenességek

A paranoiás személyiségzavarral küzdő személyek olyan emberek, akikkel általában nehéz megszállni, és gyakran problémái vannak a személyes kapcsolatokban. Túlzott gyanakvása és ellenségessége közvetlen tiltakozásokkal, ismétlődő panaszokkal vagy egyértelműen ellenséges csendes távollétekkel fejezhető ki. Mivel túlságosan figyelmesek a lehetséges fenyegetésekre, óvatos, fenntartott vagy kínos módon viselkedhetnek, és hidegnek tűnnek, és nincs értelme az együttérzésnek. Bár néha objektívnek, racionálisnak és nem érzelminak tűnnek, leggyakrabban labilis affektív tartományt mutatnak, amelyben az ellenségesség, a makacsság és a szarkazmus kifejeződése dominál. Harcias és gyanús természetükben ellenséges választ válthat ki másokban, ami viszont megerősíti a téma kezdeti elvárásait.

Mivel a paranoiás személyiségzavarok nem bíznak másokban, túlzott szükségük van az önellátásra, és erős autonómiával kell rendelkezniük. Szintén nagyfokú ellenőrzést kell biztosítaniuk a körülöttük lévőek felett. Gyakran merevek, kritikusak másokra, és nem tudnak együttműködni, bár nagy nehézségekkel bír a kritika elfogadása. Ők képesek másokat hibáztatni a saját hibáikért. Gyorsaságuk miatt ellentámadásokra reagálva a körülöttük észlelt fenyegetésekre bűncselekmény lehet, és gyakran részt vehetnek a jogi öltönyökben. Az e betegséggel küzdő alanyok megpróbálják megerősíteni az emberekre vagy az őket körülvevő helyzetekre vonatkozó előre megfogalmazott negatív elképzeléseiket, ha rossz szándékokat adnak másoknak, akik a saját félelmeik előrejelzései. Az irreális és alig rejtett nagyszerűség fantáziáit mutatják, hajlamosak érzékenyek a hatalom és a hierarchia kérdéseire, és hajlamosak mások negatív sztereotípiáinak kifejlesztésére, különösen a saját népességcsoportok kivételével. Ők vonzódnak a világ egyszerűsített megfogalmazásaihoz, és gyakran óvatosak a kétértelmű helyzetekben. Ez fanatikusnak tekinthető, és erősen kohéziós kultuszcsoportok részét képezi, valamint mások, akik megosztják a paranoiás hitrendszerüket.

Az ilyen betegségben szenvedő személyek nagyon rövid pszichotikus epizódokat tapasztalhatnak (tartós percek vagy órák), különösen a stressz hatására. Bizonyos esetekben a paranoiás személyiségzavar a téveszmék vagy a skizofrénia előtti előzményként jelenik meg. Az ilyen betegségben szenvedő egyéneknek súlyos depressziós rendellenességük lehet, és fokozott kockázata van az agorafóbia és az obszesszív-kompulzív zavar kialakulásának. Az alkohollal vagy más anyagokkal való visszaélés vagy függőség gyakori. A paranoiás személyiségzavarral együtt leggyakrabban előforduló személyiségzavarok a schizotípus, a schizoid, a nárcisztikus, az elkerülő rendellenesség és a határvonal..

A kultúrától, életkortól és nemtől függő tünetek

Néhány olyan viselkedést, amelyet a szociokulturális kontextus vagy bizonyos életkörülmények befolyásolnak, paranoiásan lehet leírni, és a klinikai értékelési folyamat is megerősítheti. A kisebbségi csoportok, a bevándorlók, a politikai és gazdasági menekültek vagy a különböző etnikai háttérrel rendelkező személyek a tudatlanság miatt gyanús vagy védekező magatartást mutathatnak (pl. Nyelvi korlátok vagy a szabályok vagy törvények tudatlansága) ) vagy a többségi társadalom részéről a megvetés vagy közömbösség észlelése. Ezek a viselkedések viszont haragot és frusztrációt generálhatnak azokban az emberekben, akik velük foglalkoznak, és ezáltal a kölcsönös bizalmatlanság ördögi körét hozza létre, amelyet nem szabad összekeverni a paranoiás személyiségzavarral. Egyes etnikai csoportok a kultúrájukhoz kapcsolódó viselkedéseket is mutatnak, amelyek félreértelmezhetők paranoiának.

A paranoid személyiségzavar előfordulhat először a gyermekkorban vagy a serdülőkorban magányos attitűdökkel és viselkedéssel, szegény kapcsolatokkal a társaikkal, társadalmi szorongással, gyenge iskolai teljesítménygel, túlérzékenységgel, sajátos gondolattal és nyelvvel, valamint idioszinkratikus fantáziákkal. Ezek a gyerekek furcsa vagy excentrikusnak tűnhetnek, és mások kiáltásait kiesik. A klinikai populációban úgy tűnik, hogy a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálódik.

prevalenciája

Rámutattak arra, hogy a paranoiás személyiségzavar előfordulása 0,5-2,5% a lakosság körében, 10-20% a pszichiátriai kórházakban és 2-10% -a járóbeteg pszichiátriai betegekben..

Családi minta

Vannak olyan adatok, amelyek a paranoiás személyiségzavar előfordulásának növekedését mutatják a krónikus skizofrénia és a delusionalis rendellenességgel, az üldözés típusával való specifikusabb családi viszonyok között..

Ez a cikk tisztán informatív, az Online Pszichológiában nincs tudásunk diagnózis készítésére vagy kezelésre. Meghívjuk Önt, hogy forduljon egy pszichológushoz, hogy kezelje az ügyét.

Ha több cikket szeretne olvasni, ami hasonló Paranoid személyiségzavar, javasoljuk, hogy lépjen be a klinikai pszichológia kategóriába.