Személyiségkorlát-rendellenesség (BPD) okai, tünetei és kezelése

az Személyiségkorlát zavar vagy TLP A Paranoid Személyiségzavar és a Schizotypális rendellenesség egyike a legsúlyosabb személyiségzavarnak, hiszen sok szakértő a többi személy hangsúlyosabb változatának tekinti..

Ebben az értelemben a TLP sok jellemzővel osztható meg másokkal személyiségzavarok, a függő, a histrionikus, a megelőző vagy az antiszociális.

Személyiségkorlát zavar

Kulcsjelek a BPD diagnózisához

A DSM diagnosztikai feltételei a következők:

• Félelmetes erőfeszítések, hogy elkerüljék a felhagyást, valódi vagy képzeletbeli;

• Az idealizáció szélsőségei és az interperszonális kapcsolatok leértékelése közötti váltás;

• Jelentősen instabil önkép;

• Potenciálisan veszélyes impulzivitás, például a pénz, a szex, az anyaggal való visszaélés vagy a kényszeres étkezés tekintetében;

• Önsérülés vagy fenyegetés vagy öngyilkossági kísérlet;

• A hangulat bizonytalansága az érzelmi reaktivitás miatt;

• Krónikus üresség érzés;

• Intenzív és nem megfelelő harag vagy nehézség a harag ellen;

• Paranoid gondolatok vagy súlyos, átmeneti és stresszhez kapcsolódó disszociációs tünetek.

A személyiségzavar okai

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a személyiséghatár a biológiai hajlam és a magas érzelmi reaktivitás közötti kombináció eredménye, ami különösen gyakori és intenzív impulzív vagy ingerlékeny epizódokhoz és érvénytelenítő környezethez vezetne.

Marsha Linehan, ennek a koncepciónak az alkotója és a személyiségzavar szakértője meghatározza az érvénytelenítő környezetet, amelyben a gondozók saját érzelmüket és motivációikat tervezik a gyermekben, ahelyett, hogy felismerik és jóváhagynák az utóbbit, nem tolerálnák a mintákat negatív érzelmek. Ily módon a gyerekek tapasztalatainak elemzését trivializálják (például azt mondva, hogy „dühös vagy, de nem akarod elismerni”), és átadják neki, hogy ezeket a negatívnak minősített személyiségjellemzők okozzák. Összefoglalom azokat az üzeneteket, mint a "Te rossz vagy". A saját tapasztalatainak megfelelő validálása nélkül a gyermek nem tudja megtanulni, hogy helyesen címkézze érzelmeit, vagy hogy természetesnek tekintsék reakciójukat, ami akadályozza az identitás fejlődését.

A személyiségkorlát zavar Gyakran társult gyermekkori traumákhoz is; A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az elhanyagolás és az érzelmi bántalmazás, a családon belüli erőszak tanúi, a szülők bűnözése és az emberhasználat, és különösen az ismételt szexuális visszaélés. Feltételezhető, hogy az ilyen típusú krónikus áldozatok miatt a gyermek úgy véli, hogy sérülékeny és impotens, mások pedig veszélyesek, és ezért befolyásolják a képességét, hogy biztonságos és kielégítő kapcsolódási linkeket hozzanak létre..

Pretzer (1996) szerint a Borderline Személyiségzavarokkal küzdő emberek kettősségben fogalmazzák meg a világot, vagyis a saját magukról, a világról és a jövőről alkotott véleményük általában teljesen pozitív vagy teljesen negatív. Ez a gondolkodásmód mindig az intenzitásokhoz és az egyik végétől a másikig gyorsan változik, középtávú lehetőség nélkül. Természetes következményeként mások ezeket a változásokat irracionálisnak és véletlenszerűnek tartják.

A Borderline Személyiségzavarral küzdő emberek hajlamosak a negatív érzelmek intenzívebb és gyakrabban érezni, mint a legtöbb ember részben magyarázza a kábítószerek használatára való hajlam, az étkezést - és így a bulimia nervosa-t - vagy kockázatos szexuális kapcsolatokat. Mindezeket a viselkedéseket úgy hajtják végre, hogy csökkentse a kellemetlenséget, ahogy azt néha önkárosító magatartások is előfordulnak, amelyek a figyelmet a negatív érzelmekről átmenetileg irányítják. Sok olyan Borderline Személyiségbetegségben szenvedő ember, aki ilyen típusú viselkedést hajt végre, azt állítja, hogy ezeknél az epizódoknál keveset vagy semmilyen fájdalmat nem érnek, gyakrabban 18 és 24 év között.

BPD és érzelmi függőség

A személyiségzavarban rejlő ön-leértékelés összefügg az intenzív szükségesség, hogy intim kapcsolat legyen egy másik személygel, legyen az romantikus vagy sem. Ezek a kapcsolatok csökkentik az üresség érzéseit és a személyes érték hiányát, és a Borderline Személyiségzavarral rendelkező személyt úgy érzik, hogy védve van egy olyan világban, amely, mint mondták, veszélyesnek tekint. Mivel szükségük van arra, hogy egyesüljenek a jelentős másikkal, nem meglepő, hogy a határmenti személyiségzavarral rendelkező emberek rendkívül érzékenyek az elhagyás lehetőségére; mások banális cselekedeteit gyakran úgy értelmezik, mint a közvetlen elhagyás jeleit.

Így nemcsak a másokkal szembeni kétségbeesés és harag gyakori kitörései következnek be, hanem az önkárosító magatartás mint mások manipulálására tett kísérletek, hogy ne hagyják el őket, vagy hogy bosszút álljanak, ha úgy érzik, hogy elhagyták . A BPD tünetei az életkorral együtt csökkennek, beleértve az önkárosító viselkedést is. Az időseknél azonban ezek némileg eltérő módon jelentkezhetnek, például az étrend elhanyagolása vagy a farmakológiai kezelések révén.

Mindazonáltal, és paradox módon, az erős kapcsolat a másikhoz is vezethet ahhoz a félelemhez, hogy saját identitása, törékeny és instabil lesz felszívódva. Fél attól is, hogy az elkerülhetetlennek tartott elhagyás fájdalmasabb, annál intimebb a kapcsolat. Ez az oka annak, hogy a Borderline Személyiségzavarral küzdő emberek kaotikus interperszonális viselkedése valamilyen módon eszméletlen stratégiának tekinthető, hogy elkerüljék a stabilitást, amely annyira félhet, mint az üresség érzése. Ily módon, sokan a BPD-vel ingadoznak a magányossági félelem között és a függőségtől való félelem, a kapcsolataik fenntartása egy instabil és kóros egyensúlyban. Mások, akik frusztráltak és elkeseredettek, hajlamosak elfordulni tőlük, ami megerősíti a meggyőződésüket, hogy megérdemlik, hogy elhagyják őket, és egy olyan ördögi kört alakítsanak ki, amelyben a BPD-vel rendelkező személy okozza azt a tényt, amit attól félnek..

A BPD és a depresszió

A TLP a erős depressziós epizódokra való hajlam, mert alacsony önbecsüléssel, bűntudat érzéssel, reménytelenséggel és másokkal szembeni ellenségeskedéssel kapcsolatos. Valójában néhány szakértő azt állítja, hogy a TLP tekinthető a hangulati zavar, és a BPD érzelmi instabilitása még a bipoláris rendellenességhez is kötődik, amelyet a depresszió hetei vagy hónapjai közötti időszakok és patológiásan megnövekedett hangulat között váltakoztak meg..

Borderline Disorder esetleges kezelése

Valószínűleg az a személyiségzavar súlyossága, amely több kutatáshoz vezetett a kezeléséhez, mint bármely más személyiségzavarhoz, így jelenleg az egyetlen, amelyre a kezelés ismert. hatékony. A dialektikus viselkedési terápiára hivatkozunk, amelyet a fent említett Linehan (1993) a 90-es években alakított ki, aki a tudományos közösség meglepetésére a közelmúltban kiderült, hogy magát a BPD-t diagnosztizálták..

az Dialektikus viselkedési terápia azon a nyilvánvaló paradoxonon alapul, hogy Linehan szerint arra ösztönözte őt, hogy fejlessze és motiválja őt a terápia fejlesztésére: a változás érdekében radikális elfogadásra van szükség. Az egyéb stratégiák között ez a kezelés magában foglalja a következő stratégiákat is érzelmi szabályozás, a szociális készségek és a meggyőződés módosítása.

Irodalmi hivatkozások:

• Carey, B. A mentális betegség szakértője saját küzdelmét tárja fel. A New York Times Online. 2011. június 23. A lap eredeti címe: http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). A határvonalas személyiségzavar kognitív-viselkedési terápiája New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C .; Meagher, S .; Ramnath, R. (2004). Személyiségzavarok a modern életben, 2. kiadás (493-535. O.). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. és Beck, A. T. (1996). A személyiségzavarok kognitív elmélete. J. F. Clarkin és M. F. Lenzenweger (szerk.), A személyiségzavar főbb elméletei (36-105. O.). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Borderline szindrómák: az altípusok vizsgálata és áttekintés, kutatási irányok. Észak-Amerika pszichiátriai klinikái, 4, 3-24.