A patkányzavarok tünetei, okai és kezelése

A hámlás rendellenessége az egészség ritka megváltozása, és ez szerepel az étkezési zavarokról és az élelmiszerbevitelről szóló DSM 5 fejezetben (APA, 2013). Ennek a zavarnak a problémája a regurgitáció, amelyet a gyomor összehúzódása okoz.

A "kérődzés" kifejezés a ruminare latin szóból származik, ami azt jelenti, hogy "rágja az élelmiszer bolust". Az ókorban az Arisztotelész írásaiban említették, és a tizenhetedik században először az olasz anatómus Fabricus ab Aquapendende klinikailag dokumentálta..

Ennek a rendellenességnek a neve a növényevő állatok analóg regurgitációjának, a "kérődzésnek" köszönhető. Ebben a cikkben foglalkozunk annak tüneteivel és gyakoriságával, valamint az okaival és kezelésével.

• Kapcsolódó cikk: "A 10 leggyakoribb étkezési zavar"

A kérődző rendellenesség tünetei

A bélrendszeri zavar az alábbiakból áll Élelmiszer ismételt regurgitációja legalább egy hónapig. Ezen túlmenően ezek a regurgitált élelmiszerek újra megrághatók, lenyelhetők vagy nyálthatók a betegben szenvedő személytől, anélkül, hogy az undorlás, a taszítás vagy a hányinger tüneteit mutatnák..

Ezenkívül a kérődző rendellenesség nem csak anorexia nervosa, bulimia nervosa, étkezési rendellenesség vagy étkezési beviteli zavar esetén jelentkezik..

A regurgitációnak gyakorinak kell lennie, legalább hetente többször, általában naponta. Ellentétben a akaratlan hányással szenvedhet (ellenőrizetlen), a regurgitáció önkéntes lehet. Azok a felnőttek, akik szenvednek, azt állítják, hogy nem kontrollálják ezt a rendellenességet, és nem állhatnak meg.

A szenvedő gyermekek jellemző testhelyzete megtartja a hátsó feszültséget, és a fejével hátrafelé ívelt, így a nyelvvel szívva mozog. A benyomást kelthetik az elégedettség megszerzésében a regurgitáló tevékenységből. A tevékenység eredményeként kiskorúak lehetnek irritábilisak és éhesek a kérődzők között.

Másrészt, az alultápláltság és a fogyás tünetei jelentkezhetnek serdülők és felnőttek esetében, különösen akkor, ha a regurgitációt az a társadalmi szorongás által előidézett táplálékfelvétel önkéntes korlátozása kíséri, amely azt eredményezi, hogy más emberek is tanúskodhatnak (például elkerülje a reggelizést az iskolában a hányás és a látás miatt).

Meg kell jegyezni, hogy ismétlődő visszafogás nem tulajdonítható összefüggő gyomor-bélrendszeri állapotnak vagy más egészségügyi állapotnak, mint például a gasztroezofágális reflux.

prevalenciája

Bár az előfordulási adatok nem meggyőzőek, úgy tűnik gyakrabban fordul elő csecsemőkben, gyermekekben és szellemi funkcionális sokféleségben.

Gyermekkorban a kérődző betegség kezdetének kora általában 3 és 12 hónap. Ez az élelmiszerprobléma súlyos alultápláltsági tüneteket okozhat gyermekeknél, ami potenciálisan halálos lehet.

A kérődzés rendellenességének okai

A kérődző szindróma egy kevéssé ismert jelenség, és több a spekuláció a regurgitáció okairól.

A legszélesebb körben dokumentált szerves mechanizmus az, hogy a táplálékbevitel gyomorfeszültséget generál, amit a hasi kompresszió követ az alsó nyelőcső sphincter hátsó relaxációja (EEI). A gyomor és az oropharynx között olyan üreg jön létre, amely részlegesen emésztett anyaghoz vezet, amely visszatér a szájba.

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége van, hirtelen ellazítja a LES-t. Bár ez a relaxáció önkéntes lehet (és a Bulimia esetében is megtanulható), maga a kérődzés is általában akaratlan. A betegek gyakran egy olyan érzést írnak le, amely hasonló a ruminációt megelőző erekció megjelenéséhez.

A ruminációs rendellenesség legfontosabb okai többnyire pszichoszociális eredetűek. A leggyakoribb okok a következők: a pszichoszociális környezetben éltek, amelyek nem nagyon serkentik a kognitív szintet, mivel gondatlanul gondoskodtak a fő kötődési figurákról (és még a lemondás helyzeteiről), akik életükben rendkívül stresszes eseményeket tapasztaltak (mint például néhány halál). szeretett ember, városváltás, szülők szétválasztása ...) és traumatikus helyzetek (gyermek szexuális visszaélés).

Ezen túlmenően az apai-filialis kötés nehézségei az egyik legfontosabb prediszponáló tényezőnek számítanak e betegség kialakulásában a gyermekek és serdülők körében..

Mind a gyermekek, mind a felnőtteknél, akiknek szellemi hiánya vagy más idegrendszeri rendellenessége van, úgy tűnik, hogy a regurgitációs viselkedés ön stimuláló és nyugtató funkcióval rendelkezik, hasonlóan az ismétlődő motoros viselkedésekhez, mint például a kiegyensúlyozáshoz..

kezelés

A kezelés az életkortól és a szellemi kapacitástól függően eltérő lesz az egyén, aki bemutatja.

Felnőttek és serdülők, biofeedback és relaxációs technikák vagy diafragmatikus légzés lenyelés után, vagy amikor a regurgitáció hasznosnak bizonyult.

Gyermekeknél és szellemi hiányokkal küzdő embereknél a viselkedésmódosítási technikák, beleértve az operáns technikákat alkalmazó kezeléseket is, azok, amelyek nagyobb hatékonyságot mutattak.

Néhány példa: a viselkedés közbeni figyelem felkeltése a gyermekre, ha csökkenteni szeretnénk és elsődleges megerősítést, vagy feltétel nélküli (szeretet és figyelem) vagy anyagot (csecsebecse) adunk, ha nem regurgitálunk. Más szerzők arra buzdítanak, hogy kellemetlen ízt (keserű vagy savat) hoznak a nyelvre, amikor megkezdi a tipikus kérődzések mozgását.

Gyermekek esetében, Fontos, hogy a család megértse a rendellenességet és megtanuljon néhány cselekvési mintát Vigyázzon a probléma viselkedésére, és amint ezt gyakran ajánljuk, legyen türelmes. Ha a szülők és a gyermek közötti kapcsolat nem jó, meg kell dolgozni a problémát megtartó érzelmi nehézségeket.